de Donald Monteiro, MD, ginecolog
Tufts Medical Center Community Care

femeile – de la adolescenți la vârstnici – au nevoie de o vizită anuală cu OB / GYN. La fel cum nevoile de asistență medicală ale femeilor se schimbă pe măsură ce îmbătrânesc, și programările lor anuale OB/GYN se schimbă. De-a lungul vieții unei femei, vom discuta o varietate de subiecte de la contracepție la menopauză.

Iată o defalcare a ceea ce să se aștepte în timpul următoarei vizite anuale cu OB / GYN.,

primii ani: vârste cuprinse între 15 și 21 de ani

recomandăm femeilor tinere să înceapă o vizită anuală cu un OB/GYN în jurul vârstei de 15 ani. Uneori părinții nu cred că este necesar și, ocazional, tânăra va fi nervoasă în legătură cu asta. Dar acești ani sunt importanți pentru o tânără să se simtă confortabil cu un OB/GYN în care pot avea încredere.

de la vârste cuprinse între 15 și 21 de ani, vizita anuală este de obicei mai mult o conversație decât un examen. În cele mai multe cazuri, un examen pelvin nu este necesar și vrem cu adevărat să ne cunoaștem pacienții., Faceți clic pentru a Tweet

de la vârste cuprinse între 15 și 21 de ani, vizita anuală este de obicei mai mult o conversație decât un examen. În cele mai multe cazuri, un examen pelvin nu este necesar și vrem cu adevărat să ne cunoaștem pacienții.vom vorbi cu femeile tinere din această grupă de vârstă despre contracepție și infecții cu transmitere sexuală (ITS). Indiferent dacă pacientul este activ sexual sau nu. Este important să se înarmeze femeile tinere cu cunoștințele de care au nevoie pentru a se proteja de infecții și sarcini neplanificate. Vom discuta, de asemenea, vaccinul HPV și examenele de sân la domiciliu.,la vârsta de 21 de ani, recomandăm femeilor să aibă primul test Papanicolau. Testul Pap este recomandat la fiecare trei ani cu vârste cuprinse între 21 și 30 de ani pentru a testa cancerul de col uterin și HPV.

anii de „planificare familială”: vârstele 22-44

începând cu această etapă a vieții, examenul anual include un examen de sân, un examen abdominal și un examen pelvin. Vom verifica dacă există anomalii, cum ar fi bulgări sau zone dureroase, și vom vorbi cu dvs. despre preocupările dvs.la vizita anuală, Vă vom verifica tensiunea arterială și indicele de masă corporală (IMC)., Vom vorbi, de asemenea, despre istoricul medical de familie, nutriție, exerciții fizice și managementul greutății pentru a vă ajuta să reduceți riscul de diabet de tip 2 și anumite tipuri de cancer.majoritatea pacienților mei din această grupă de vârstă sunt interesați de prevenirea sarcinii sau de a rămâne gravidă. La vizita anuală, vom vorbi despre opțiunile de contracepție, opțiunile de fertilitate, consilierea preconcepției și ce ar putea funcționa cel mai bine pentru ei în stilul lor de viață și stadiul vieții. De obicei, vom efectua un examen în timpul vizitei.,

pentru femeile care intenționează să rămână însărcinate, vom lua, de asemenea, o abordare colaborativă pentru a vedea dacă sunt indicate consiliere genetică sau proiecții. Faceți clic pentru a Tweet

pentru femeile care intenționează să rămână însărcinate, vom lua, de asemenea, o abordare colaborativă pentru a vedea dacă sunt indicate consiliere genetică sau proiecții. Dacă există probleme medicale de luat în considerare, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul, putem încerca să corectăm sau să îmbunătățim aceste probleme înainte de sarcină.începând cu vârsta de 30 de ani, se recomandă ca femeile să înceapă să fie testate pentru papilomavirus uman (HPV)., HPV este frecvent în rândul acestei grupe de vârstă și adesea nu are simptome.unele tulpini de HPV pot provoca cancer de col uterin, veruci genitale sau cancer oral și de gât dacă sunt lăsate netratate. Există acum un vaccin HPV pe care copiii ar trebui să înceapă să-l primească la o vârstă mai mică, de obicei în jurul vârstei de nouă ani, dar multe femei din 30 de ani nu l-au primit ca un copil. Vaccinul este acum sugerat până la vârsta de 45 de ani și poate fi acoperit de asigurare.testul HPV se poate face în același timp și din același eșantion ca testul Papanicolau., În conformitate cu orientările actuale, testul se poate face la fiecare trei până la cinci ani, atâta timp cât testicul Papanicolau normal și HPV nu este prezent. Dacă există anomalii cu testul Papanicolau, medicul va determina cât de des trebuie să revină pacientul pentru testare.majoritatea femeilor de această vârstă au un ciclu menstrual (o perioadă) și multe femei dezvoltă chisturi ovariene care vin și pleacă cu perioadele lor. Dacă simțim un chist sau o bucată în abdomen în timpul examenului pelvin, putem face o ecografie pentru a determina ce este., Ecografiile se pot face abdominal (în afara corpului) sau transvaginal (în interiorul vaginului cu o baghetă cu ultrasunete).de multe ori vom aștepta până după perioada pacientului pentru a face o ecografie – dacă o facem înainte de perioada ei, pot fi chisturi funcționale care pot dispărea după un ciclu. Dacă o facem după perioada ei și găsim un chist, ar putea semnala o problemă mai semnificativă.

începerea menopauzei: vârste cuprinse între 45 și 54 de ani

vârsta medie a menopauzei este de 50 până la 52 de ani. În această etapă a vieții, multe femei au perioade neregulate sau grele., Hormonii lor pot fluctua, ducând la simptome tipice ale menopauzei, cum ar fi transpirații nocturne, schimbări de dispoziție și bufeuri.vom discuta toate aceste probleme la vizita dvs. anuală și vom stabili pașii următori. Există mai multe opțiuni pentru a trata aceste simptome, inclusiv:

• modificarea stilului de Viata (dieta si exercitii fizice)
• Medicamente
• terapia de substituție Hormonală
• Alternative, abordări complementare, cum ar fi meditație și acupunctura

Acest lucru este, de asemenea, varsta la care cele mai multe femei ar trebui să fie cu verificări periodice pentru o serie de alte probleme potențiale., Teste precum mamografii, proiecții de densitate osoasă și colonoscopii pot ajuta femeile să păstreze o factură curată de sănătate pe măsură ce îmbătrânesc.liniile directoare ale Societății Americane de Cancer (ACS) din 2015 sugerează că femeile încep să obțină mamografii anuale la vârsta de 45 de ani în loc de vârsta de 40 de ani. Această schimbare este controversată în rândul medicilor și pacienților, așa că discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cu ce vă simțiți confortabil și la ce vârstă ar trebui să începeți să obțineți mamografii. Congresul American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG) recomandă femeilor să înceapă mamografii la vârsta de 40 de ani.,în propria mea practică ,dacă o femeie nu are un istoric familial puternic de cancer de sân, de obicei recomandăm începerea mamografiilor la 40 de ani. Dacă există un istoric familial puternic de cancer de sân, cum ar fi o mamă sau un frate, recomandarea este să începeți mamografiile cu aproximativ 10 ani înainte de vârsta în care ruda a avut cancer de sân. De exemplu, dacă mama dvs. a avut cancer de sân la vârsta de 45 de ani, recomandarea pentru dvs. ar fi să începeți mamografii anuale la vârsta de 35 de ani.cealaltă problemă la această vârstă este sănătatea oaselor., În timp ce o femeie are încă perioada ei și produce hormoni, estrogenul protejează oasele. Odată ce o femeie nu mai are perioada ei, ovarele scad cantitatea de estrogen produsă și există o pierdere osoasă, care poate duce la osteoporoză, ceea ce vă poate pune în pericol de fractură.

odată ce o femeie nu mai are perioada ei, ovarele scad cantitatea de estrogen produsă și există o pierdere osoasă, care poate duce la osteoporoză, ceea ce vă poate pune în pericol de fractură., Faceți clic pentru a Tweet

la vizita anuală, vom vorbi despre strategii de exerciții și dietă pentru a vă ajuta să vă protejați oasele. Multe femei vor face un test de densitate osoasă la această vârstă pentru a vedea unde stau, mai ales dacă au un istoric familial puternic de osteoporoză.

vârsta 55 și mai departe

În acest interval de vârstă, femeile întâmpină adesea mai multe probleme cu modificările hormonale. Uscăciunea vaginală și scăderea dorinței sexuale devin adesea îngrijorări, așa că discutăm tratamentul pentru aceste probleme, inclusiv consilierea, dacă este necesar.,pe măsură ce o femeie intră în anii 60 și 70, există mai multă îngrijorare cu privire la vulvă – exteriorul vaginului. Modificările de îmbătrânire pot provoca simptome iritante sau dureroase. O astfel de afecțiune, scleroza lichenică, provoacă modificări ale pielii legate de scăderea producției de estrogen. Condiția poate provoca o mulțime de mâncărime și iritații și, de asemenea, poate fi precanceroasă. Vulva trebuie examinată îndeaproape în timpul vizitei anuale, în special după vârsta de 55 de ani, pentru a trata și gestiona afecțiunile pielii și pentru a detecta cancerul în stadiu incipient.