Ce este un schimb de îngrijire a sănătății?

De RMHP

ceea Ce trebuie să știți despre Schimburile

poate Ați auzit cuvântul Schimburi menționat, cu referire la reforma sistemului de sănătate.schimburile de asistență medicală funcționează ca piețe de asigurări de sănătate online, bazate pe web, unde angajații și persoanele fizice pot compara direct diverse planuri de asigurări de sănătate concurente și pot selecta planul care se potrivește cel mai bine nevoilor lor de acoperire și bugetului familiei.,ele acționează la fel ca serviciile oferite prin companii precum Orbitz și Travelocity, comparând pur și simplu asigurările de sănătate în loc de călătorii.prin intermediul schimbului de asistență medicală, consumatorii pot selecta dintre patru niveluri de acoperire: bronz, argint, aur sau platină. Fiecare nivel reflectă un nivel diferit de împărțire a costurilor (împărțirea costurilor este un mecanism de finanțare prin care membrul unui plan de sănătate trebuie să plătească o parte din costuri pentru a primi îngrijiri. Un exemplu în acest sens este ceva care este plătit la momentul serviciului, cum ar fi copayments și deductibile., Nivelul de platină, de exemplu, are cel mai scăzut nivel de împărțire a costurilor, bronzul cel mai mare. Argintul și aurul se încadrează între ele.pentru a facilita compararea și selectarea planului de sănătate potrivit pentru nevoile consumatorului, toate planurile dintr-un anumit nivel trebuie să aibă aceeași valoare actuarială.valoarea actuarială este determinată prin împărțirea creanțelor pe care planul de asigurări de sănătate le plătește la creanțele suportate. De exemplu, un plan care are o valoare actuarială de 80% (planul Gold) înseamnă că planul va plăti în medie 80% din costurile medicale și veți plăti 20%., Nu este o estimare perfectă, deoarece valoarea actuarială nu reflectă cheltuielile dvs. specifice. Calculul presupune cheltuielile unei populații medii. Totuși, se apropie cât mai mult de o comparație apple-apple fără a fi nevoie să se uite la cheltuielile medicale specifice fiecărei persoane.fiecare stat poate alege dacă își construiește sau nu propriul schimb. Dacă un stat alege să nu facă acest lucru, cetățenii acelui stat vor avea la dispoziție un schimb federal.până în prezent, paisprezece state au adoptat legislație pentru a-și stabili propriile schimburi. Colorado este unul dintre ei.,

un stat are latitudine largă în modul în care își construiește schimbul. Poate alege să aibă schimburi separate pentru piețele individuale și angajatori sau poate îmbina cele două într-un singur schimb.un stat poate defini, de asemenea, pachetul de beneficii esențiale (EBP), atât timp cât beneficiile disponibile acoperă cele zece categorii de cheltuieli cerute de lege (spitalizările, serviciile de urgență, maternitatea și îngrijirea nou-născutului sunt trei dintre cele zece categorii).EBS este planul de bază pe care transportatorii trebuie să îl utilizeze pentru a proiecta planurile pe care le vor oferi prin intermediul schimbului.,persoanele fizice și angajatorii nu au obligația de a-și achiziționa asigurarea de sănătate prin intermediul Bursei. Cu toate acestea, dacă o persoană participă, poate fi eligibilă pentru anumite subvenții de împărțire a costurilor și prime. Angajatorii pot fi eligibili pentru credite fiscale.persoanele cu venituri sub 400% din nivelul sărăciei sunt eligibile pentru subvenții premium cu subvenția maximă acordată celor cu venituri la sau sub 133% din nivelul sărăciei federale (FPL). Reducerile de împărțire a costurilor sunt disponibile pentru cei cu venituri mai mici sau egale cu 250% din FPL.,de asemenea, micii angajatori se pot califica pentru un credit fiscal pe baza primei pe care o plătesc. Creditul maxim va fi acordat firmelor cu zece sau mai puțini angajați cu normă întreagă (Eni) și salarii medii anuale de 25.000 USD sau mai puțin. Creditele fiscale reduse sunt disponibile firmelor cu până la douăzeci și cinci de Eni și un salariu mediu anual mai mic de 50.000 USD. După 2014, creditul este disponibil doar pentru doi ani.Colorado Exchange este deja în proiectare, deoarece trebuie să fie operațional până în octombrie 2013 pentru a înscrie persoanele fizice în planurile de beneficii care oferă acoperire începând cu ianuarie 2014.,

Share:

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *