codurile CPT sunt o parte importantă a procesului de facturare medicală. Acestea descriu ce tip de îngrijire a fost oferită. Există coduri CPT pentru aproape tot ceea ce poate face un furnizor medical licențiat și multe altele sunt create în fiecare an., La Better, validăm exactitatea codurilor CPT la fiecare cerere pe care o depunem.

un ghid pentru codurile CPT

codurile actuale ale terminologiei procedurale (CPT), cunoscute și sub denumirea de coduri de serviciu, sunt un sistem universal care identifică procedurile medicale. Fiecare procedură are propriul cod unic de cinci cifre care identifică companiilor de asigurări de sănătate ce tip de îngrijire a fost furnizat. De exemplu, codul 90387 are o descriere a „psihoterapiei individuale. 60 de minute.,”

pentru practicile de plată privată, codul CPT corect trebuie inclus pe superbill sau companiile de asigurări vor refuza cererea.

o foarte scurtă istorie a CPT

sistemul a fost dezvoltat pentru prima dată în 1966 de către Asociația Medicală Americană și continuă să fie administrat de aceștia., Scopul inițial era de a codifica numai proceduri chirurgicale, dar, în 1983 sistem a fost adoptat de către Medicare să raporteze toate furnizorul de servicii sub Finanțarea de Îngrijire a Sănătății de Administrare (HCFA), acum cunoscut sub numele de Centrele pentru Medicare & Medicaid Services (CMS). În 1996, Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate (HIPAA) a stabilit reguli pentru stocarea și transmiterea electronică a datelor de sănătate și a adoptat sistemul CPT pentru identificarea procedurilor medicale.,codurile CPT sunt diferite de codurile ICD-10, care identifică diagnosticele afecțiunilor medicale, nu ce tratament a fost furnizat. Aceste coduri sunt, de asemenea, necesare pentru facturarea companiilor de asigurări, deoarece explică de ce a fost furnizat tratamentul descris de codul CPT. Puteți afla mai multe în ghidul nostru pentru codurile ICD-10.

trei categorii de coduri CPT

• categoria I-Aceasta este o listă de coduri atribuite procedurilor medicale care sunt acceptate ca practică medicală standard în Statele Unite., Acestea sunt dovedite a fi eficiente în tratamentul unor diagnostice particulare, susținute de literatura medicală și au fost eliminate de organele de conducere, cum ar fi Administrația SUA pentru alimente și medicamente sau CMS.
• categoria II-acestea nu sunt coduri de facturare. Sunt coduri de urmărire care permit măsurarea performanței. Aceste coduri sunt patru cifre urmate de litera „F”.
• categoria III-acestea sunt coduri CPT temporare care sunt utilizate pentru tehnologii sau proceduri noi sau emergente., Există o limită de cinci ani pentru codurile de categoria III, după care fie vor fi adoptate în sistemul de categoria I, fie vor fi reaplicate pentru statutul de categoria III, fie vor fi respinse.

cum se găsesc codurile cpt

codurile CPT sunt disponibile furnizorilor în mai multe moduri. Academia Americană a programatorilor profesioniști (AAPC) oferă o resursă de abonament care oferă explicații detaliate despre codurile CPT și un instrument generator de coduri care se potrivește codurilor cu tratamente medicale specifice.

AMA oferă 5 căutări gratuite pe zi, dacă un utilizator creează un cont gratuit pe site-ul lor.,de asemenea, AMA publică un manual anual de referință, CPT 2019 Professional Edition, care conține toate codurile aplicabile pentru anul respectiv. În munca noastră de la Better, găsim aceste cărți ca fiind o referință neprețuită.

codurile CPT se schimbă în fiecare an

un grup de 11 medici nominalizați de diverse părți interesate din domeniul medical și al asigurărilor recomandă modificările anuale ale codurilor CPT pentru a ține pasul cu procedurile medicale actuale. Aceste modificări sunt anunțate în septembrie de AMA și intră în vigoare la 1 ianuarie a anului următor., Este foarte important ca toate practicile să fie conștiente de orice modificare a codului în domeniul lor, deoarece utilizarea codurilor CPT învechite pe un superbill va însemna că cererea clientului va fi respinsă automat. Vă rugăm să nu ezitați să ajungă la [email protected] dacă aveți întrebări despre modificările Codului CPT.sperăm că acest scurt ghid se va dovedi util. Dacă aveți întrebări de facturare sau de codare, suntem aici pentru a vă ajuta.dacă sunteți un furnizor de servicii medicale și aveți nevoie de broșuri mai bune pentru practica dvs., solicitați-le online sau luați legătura prin [email protected]