Ce este într-un program CCM: elemente, beneficii și începerea propriului

nu ar fi frumos să puteți oferi tratament continuu pacienților dvs. între vizitele la birou și să fiți rambursați în timp ce faceți acest lucru? Managementul îngrijirii cronice (CCM) permite furnizorilor de servicii medicale să facă exact acest lucru.

Folosirea unor coduri de facturare pentru suplimentare de timp și de resurse petrecut furnizarea de între-numirea grijă să CCM pacienți, veți obține venituri suplimentare și de a oferi în curs de tratament pentru pacienții care rezultă în rezultate mai bune de sănătate.,programele CCM sunt recunoscute ca fiind componente vitale ale îngrijirii primare, ceea ce duce la rezultate mai bune în ceea ce privește sănătatea pacienților, reducând în același timp costurile generale de asistență medicală.la ThoroughCare, am ajutat sute de clienți să înțeleagă aspectele CCM, să profite de oportunitățile de rambursare disponibile pentru ei și să îmbunătățească calitatea îngrijirii pe care o oferă pacienților lor.

mai jos vă vom arăta ce este CCM și beneficiile sale, vom înțelege cerințele de codificare și facturare și vă vom seta pe o cale pentru a începe propriul program CCM.

ce este CCM?,

CCM este definit de către Centrele pentru Medicare & Medicaid Services (CMS) ca de îngrijire servicii de coordonare făcut în afara programului normal de vizita de birou pentru pacienții cu multiple (două sau mai multe) cronică condiții de așteptat să dureze cel puțin 12 luni sau până la moartea pacientului, și că locul pacientul la un risc semnificativ de deces, exacerbare acută/decompensare, funcționale sau de declin.în 2015, CMS a început să permită furnizorilor să fie rambursați pentru serviciile CCM oferite pacienților.,

puteți factura pentru CCM atunci când cel puțin 20 de minute de timp non-față-în-față personalul clinic, regizat de un medic sau profesionist calificat de îngrijire a sănătății, este petrecut tratarea pacientului într-o lună calendaristică.

acest timp poate fi cheltuit pe activități pentru a gestiona și coordona de îngrijire pentru Medicare eligibile și dublu beneficiari eligibili.CMS estimează că aproximativ unul din patru adulți, inclusiv 70% dintre beneficiarii Medicare, au două sau mai multe afecțiuni cronice, calificându-i să primească CCM.,cu faptul că mulți oameni au nevoie de îngrijire de calitate, creează o oportunitate uriașă pentru furnizori de a îmbunătăți sănătatea pacienților și practica lor.

beneficiile CCM

există multe beneficii atât pentru dvs., cât și pentru pacienții dvs. în implementarea unui program CCM.în calitate de medic, implementarea unui program CCM va îmbunătăți calitatea generală a îngrijirii oferite pacienților dumneavoastră.CCM permite întreținerea de rutină a sănătății pacientului dvs., oferindu-vă informații lunare pe care le puteți utiliza pentru a adapta planurile de îngrijire, medicamentele și multe altele.,studiile au arătat că CCM reduce numărul de vizite la birou, deoarece pacienții învață mai bine să-și gestioneze sănătatea și simt că apelurile CCM lunare sunt suficiente, crescând eficiența practicii.prin îmbunătățirea calității îngrijirii pe care o oferă practica dvs., veți spori reputația nu numai a dvs. ca medic, ci a întregii dvs. practici.

satisfacția pacientului

beneficiile CCM pentru pacienți sunt clare. Pacienții primesc acces 24/7 la o echipă dedicată de profesioniști din domeniul sănătății care sunt investiți în îmbunătățirea și menținerea sănătății lor.,pacientul primește, de asemenea, un plan de îngrijire unic, cuprinzător, care susține (re)evaluările fizice, mentale, cognitive, psiho-sociale, funcționale și de mediu, inclusiv un inventar al resurselor, cu accent pe afecțiunile cronice gestionate.prin extensie, îngrijirea de rutină pe care o primește pacientul prin CCM reduce numărul de vizite la birou, vizite la urgențe și spitalizări, economisindu-le timp și bani.,poate că cel mai evident beneficiu pentru pacienți este că îi face să se simtă speciali, deoarece atenția constantă asupra sănătății și bunăstării lor este gestionată non-stop.cu o comunicare mai frecventă între furnizor și pacient, vine o relație mai puternică și, odată cu aceasta, vine pacientul care are un rol mai activ și mai angajat în sănătatea lor.

rambursare CMS

CMS permite furnizorilor să fie rambursați pentru CCM, oferind un flux suplimentar de venituri pentru practica dvs.

CMS vă va rambursa $42.,00 prin furnizarea unui minim de 20 de minute de CCM pe pacient pe lună.

furnizorii care oferă 60 de minute de CCM pe pacient pe lună își vor plasa practica $117.60. Pentru practicile cu pacienți cu 100 CCM, asta înseamnă că puteți câștiga o sumă suplimentară de $4,200 – $11,760 pe lună.una dintre barierele principale cu care se confruntă practicile în implementarea unui program CCM este confuzia generală cu privire la cerințele de codificare și facturare CMS.,pentru a înrăutăți lucrurile, CMS a făcut modificări importante în 2020 pentru a extinde accesul la serviciile CCM, inclusiv noi reguli de rambursare. Mai jos vom simplifica aceste reguli pentru dvs.CMS distinge între îngrijirea complexă și non-complexă pentru CCM., Acestea diferă în următoarele aspecte:

  • Cantitatea de personalul clinic timp de serviciu prevăzută
  • Implicarea și activitatea de facturare practicant
  • gradul de îngrijire efectuate de planificare

în General vorbind, dacă vă simțiți grija pe care le furnizați pentru un pacient este complicat și complex, și va necesita peste 60 de minute de îngrijire într-o lună, ar fi taxat la fel de complex.,

Non-Complexe de Îngrijire

Pentru non-îngrijire complexă, CMS a adăugat un nou cod (G2058), a ține cont de o suplimentare de 20 de minute de personalul clinic dată pe lună pe partea de sus de la primele 20 de minute (99490).acest nou cod poate fi folosit de până la două ori pe lună, permițându-vă să facturați timp de 60 de minute din timpul total al personalului.

mai jos este o defalcare a structurii de rambursare pe care practica dvs. o poate utiliza pentru 2020:

Notă: Atunci când facturați pentru CCM, trebuie să aveți două ICD-10 listate pentru pacient.,pentru a evita confuzia la facturare, există soluții software care ajustează automat codurile corespunzătoare necesare atunci când un pacient a ajuns la 20, 40 și 60 de minute de îngrijire.acest lucru previne orice greșeli în procesul de facturare și asigură maximizarea rambursării pentru CCM pentru practica dvs.

îngrijire complexă

pentru îngrijirea complexă, Regulile au rămas neschimbate din 2019. Mai jos este o defalcare a structurii de facturare pe care practica dvs. o poate utiliza pentru 2020:

  • pentru 60 de minute: bill 99487 pentru un total de $93.,00
  • timp de 30 De minute suplimentare: proiect de lege 99489 pentru un total de $46.49

Astfel, la proiect de lege pentru 90 de minute de ingrijiri complexe, ai fi bill 99487 primele 60 de minute plus 99489 pentru încă 30 de minute, ajungând la un total de $139.49 ($93.00 + $46.49).notă: pentru îngrijirea complexă, nu există niciun plafon pentru câte minute puteți factura.

sunteți gata?

în timp ce implementarea unui program CCM la practica poate părea descurajantă, beneficiile sunt prea mari pentru a ignora.,pe măsură ce tehnologia se îmbunătățește și modul în care se practică asistența medicală se schimbă într-o abordare mai bazată pe valoare, importanța furnizării CCM crește.când vorbim cu furnizorii de servicii medicale care nu au încă un program CCM, ei citează o teamă că documentația va fi prea consumatoare de timp și o reticență de a pune o povară administrativă suplimentară personalului lor.înțelegem aceste preocupări și de aceea vă recomandăm să utilizați software-ul de gestionare a îngrijirii pentru a gestiona programe Medicare precum CCM.

știm cumpărături pentru software-ul de management de îngrijire poate fi o povară., Furnizorii doresc să știe care sunt beneficiile, ce caracteristici să caute și cum să aleagă opțiunile potrivite.acesta este motivul pentru care am dezvoltat un ghid gratuit al cumpărătorului conceput pentru a ușura procesul de cumpărare pentru dvs., echipându-vă cu cunoștințele necesare pentru a selecta cel mai bun software de management al îngrijirii pentru practica dvs.

cu un plan adecvat în loc, tu prea poate începe culegerea recompensele unui program de succes CCM.

dacă sunteți gata să treceți la implementarea unui program CCM la cabinetul dvs., vă oferim câteva sfaturi utile pentru a vă începe.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *