recent a fost subliniat faptul că unul dintre partenerii mei a făcut o eroare în graficul spitalului electronic al unui pacient. Am vrut să corectez greșeala? Curios, m-am uitat la ecranul computerului. Acolo, în 12 puncte-negru-pe-alb Cambria a fost documentația vinovat. Cuvintele au fost:
” scopul nostru de terapie este paliativ. Prognosticul este bun.”
acum, acest lucru nu a fost în mod clar ceea ce autorul a intenționat., În practica obișnuită, atunci când cineva este atât de bolnav încât ne concentrăm pe scopuri pur paliative, îngrijire confort, înseamnă că prognosticul pacientului este limitat, rău, chiar sumbru. Dacă prognoza este „bună”, avem obiective mai înalte decât calitatea vieții.cu toate acestea, mi se pare că este o chestiune de definiție; ce înțelegem prin „prognoză?”Pentru majoritatea dintre noi, înseamnă probabilitatea vindecării, reconstruirii sau vindecării. Un prognostic rău înseamnă că există puține șanse de recuperare. Cineva cu un prognostic bun sau excelent este, probabil, va primi mai bine., Are acest sens într-adevăr? Ce se întâmplă dacă” Bun ” a însemnat altceva?Prog – no – sis: cursul probabil al unei boli sau afecțiuni. O prognoză a cursului unei boli, afecțiuni sau situații. Origine: pro = înainte + gignoskein = știu. La aceasta, adăugăm judecata: Bună, Rea sau chiar terminală.cu toate acestea, ce se întâmplă dacă începem cu ideea de bază că toată viața se termină, că chiar și cel mai excelent prognostic este terminal? Ce se întâmplă dacă acceptăm, de asemenea, că boala este un eveniment natural de viață? Atunci ceva absolut, cum ar fi moartea, nu este bun sau rău, pur și simplu este., Poate cineva să aibă un „prognostic bun” chiar și în timp ce moare activ?
Joe și Jim au cancer de prostată. Cancerele lor cresc în ciuda tratamentului și ambele au 3 luni de trăit. Cei mai mulți dintre noi ar spune: „au un prognostic prost.Joe primește beneficiile unui regim sofisticat de durere, asistență medicală, un sistem familial robust și îngrijire hospice de primă clasă. Jim este slab conectat la îngrijitori, neasigurat, are acces limitat la alimente-să nu mai vorbim de medicamente pentru durere – și locuiește singur într-un apartament substandard, slab încălzit. Acești oameni au același ” prognostic?,prognosticul lor, „cursul probabil al bolii lor”, este destul de diferit. Joe poate fi capabil să stea acasă cu familia sa, durerea lui în control, și, probabil, se bucură de evenimente sociale și de sprijin. Jim va fi singur, probabil că va ajunge pe o targă tare într-o cameră de urgență aglomerată, zgomotoasă, noaptea târziu, cu îngrijire paliativă limitată, și probabil că va fi în durere continuă, slab ambulatorie, cu escare până la os și nu va putea să se bucure de o singură masă, să nu mai vorbim de o sărbătoare de sărbătoare.
Joe are un ” prognostic bun.”Jim … nu atât de mult.,
Nu putem schimba prognosticul final infinit. Moartea nu este inamicul. Uneori nici măcar boala. Suferința este răul suprem. Prin urmare, prognosticul nu se referă doar la durata vieții sau la rezultatul terapeutic, ci la calitatea vieții. Dacă definim întotdeauna viața ca o luptă împotriva bolii și a timpului, nu vom putea optimiza planificarea sau îngrijirea finală. Dacă ne stabilim obiectivele pentru a obține cele mai bune în viață, realizând că „bine” înseamnă mai mult decât „a vindeca” sau „a recupera”, facem posibil timp prețios de calitate, chiar și la sfârșitul vieții.James C. Salwitz este un oncolog care face bloguri la Sunrise Rounds., Acest post a apărut pe KevinMD.com.