Ah, prieteni. Sunt ca o familie, dar mai cool. Complet personalizabil. Fall și unul dintre ei va fi chiar acolo pentru a te ridica înapoi. Dar, la fel de mare ca prietenii pot fi, ei fac, de asemenea, o mulțime de lucruri cu adevărat stupide. Chestii care te uimesc. Cum ar fi, uneori, se pare o nebunie că tu chiar stau cu oameni care fac astfel de decizii nasoale. Lucruri care, dacă ar fi să iasă, ar fi umilitor pentru oricine, chiar și cu o fărâmă de respect de sine. Din fericire pentru prietenii tăi, te-au făcut să le pui cele mai adânci și întunecate întrebări., Și din fericire pentru tine, am început această coloană pentru a răspunde la cele mai jenante întrebări. Scenariul: este sâmbătă dimineața și prietenul tău se trezește cu o durere de cap furioasă. Obișnuitul său Pedialyte-plus-gras-brunch nu o va tăia; are nevoie de ajutor farmaceutic. El ajunge pentru o sticlă de analgezice OTC și apare trei, periaj de pe avertismentele boldfaced că se spune să ia două și să-l sări dacă ați avut mai mult de trei băuturi., Socoteala lui de aseară a ieșit la, Oh, aproximativ trei băuturi ori trei, așa că sunteți convins că ar putea fi pune numele său pe o listă de transplant de ficat în orice zi acum – atât pentru că a luat prea multe pastile și, de asemenea, pentru că el are în mod clar încă băutură în sistemul său.
Deci, el va muri din doza asta? Hai să rupem asta un risc la un moment dat. Cote sunt prietenul tău a luat unul dintre cele trei mari analgezice: acetaminofen (Tylenol), aspirina (Bayer), sau Ibuprofen (Advil)., Indiferent, primul lucru pe care la greșit a fost să ia mai mult decât se recomandă—de obicei nu mai mult de două pastile.acetaminofenul este cel care tinde să-i facă pe oameni să se sperie cel mai mult, așa că să începem acolo. O pastilă de Tylenol cu rezistență regulată are 325 mg de acetaminofen-ingredientul activ din Tylenol, dar și produse precum Excedrin, Alka Seltzer și Nyquil. Două Tylenol sunt de obicei recomandate la un moment dat, dar prietenul tău a apărut trei, punându-l la 975 mg., Acum ești nervos pentru că toată lumea spune întotdeauna că administrarea prea multor acetaminofen poate provoca leziuni hepatice severe, ceea ce ar putea duce la insuficiență hepatică.
gândirea că acetaminofenul pune ficatul în pericol poate fi urmărită înapoi la rezultatele unui studiu publicat pe scară largă în 2002, publicat în Annals of Internal Medicine, care a constatat că supradozajul cu acetaminofen a fost principala cauză a insuficienței hepatice acute în SUA. După ce au urmărit 308 de pacienți peste 41 de luni la 17 centre de îngrijire a ficatului, cercetătorii au stabilit că 39% din cazurile hepatice acute au fost legate de acetaminofen., Aceasta a fost o afacere mare la acea vreme, deoarece, până atunci, studiile au sugerat că principalul vinovat a fost hepatita virală (care poate fi cauzată de alimente contaminate sau de contactul cu sângele infectat).,
„Un procent mic de acetaminofen este metabolizat într-o substanță numită NAPQI care, dacă luați doza recomandată, este detoxifiat de un compus numit glutation și excretat prin urina”, explică Harmut Jaeschke, o acetaminofen cercetător de la Universitatea din Kansas Medical Center. „Dar dacă luați prea mult și încheiați cu un excedent de NAPQI sau nu aveți suficientă glutation—ceea ce se întâmplă dacă sunteți subnutriți—NAPQI se leagă de celulele hepatice și le ucide., Și dacă suficiente celule mor, poate duce la leziuni hepatice severe.”
dar nu intrați în panică încă. De a lua o privire mai atentă la detaliile de rezultatele arată că cele mai multe dintre acetaminofen legate hepatice acute eșecuri cazuri s-au datorat destul de mare supradoze: mediana suma oameni ingerată a fost de 13.000 de mg, ceea ce ar fi echivalent cu popping 40 325 mg pastile. Aceasta este o mulțime de eliberare a durerii, având în vedere că FDA recomandă să nu luați mai mult de 4,000 mg pe zi (mai mult ca 12 pastile regulate).atât cât crezi că amicul tău ar putea folosi o sperietură bună—pentru asta sunt prietenii, nu?,- pentru a-și reforma obiceiurile nesăbuite, nu este probabil ca ceva rău să se întâmple dacă a luat 975 mg în loc de 650.
„linia de jos este de a nu lua mai mult de 1.000 mg la un moment dat”, spune Ed Krenzelok, fost director al Centrului de otravă din Pittsburgh și al Centrului de informare a drogurilor de la Universitatea din Pittsburgh Medical Center. „Nu am văzut niciodată această sumă la un moment dat să fie o problemă pentru persoana tipică, indiferent dacă sunteți mahmur sau nu., Jaeschke este de acord: „dacă respectați intervalele recomandate de la fiecare patru până la șase ore, nivelurile de glutation pot reveni în doar câteva ore”, spune el.alte două opțiuni, ibuprofenul și aspirina, sunt atât AINS, cât și antiinflamatoare nesteroidiene. Nu sunt metabolizați în același mod ca acetaminofenul, ceea ce înseamnă că nu vor produce acel metabolit hepatic potențial toxic, dar au încă propriile dezavantaje., Pentru a lucra, AINS blochează formarea de prostaglandine, hormoni care cresc durerea și umflarea. Dar acești hormoni ajută, de asemenea, la protejarea mucoasei stomacului, astfel încât închiderea lor poate, de asemenea, să vă facă vulnerabili la probleme GI, cum ar fi disconfortul sau chiar ulcerele. Și pentru unii oameni, chiar și o doză recomandată de AINS poate irita tractul GI, astfel încât luarea mai mult decât atât poate duce la iritații și dureri suplimentare, spune Krenzelok. În starea de mahmureală fragilă, ultimul lucru de care aveți nevoie sunt mai multe motive pentru a vă simți greață.
și ce zici de amestecarea medicamentelor cu băutura?, La urma urmei, prietenul tău a luat acele pastile în timp ce depășea cu siguranță „maximum trei băuturi.”Citiți orice sticlă de acetaminofen și veți fi întâmpinat cu un avertisment memorabil: „pot apărea leziuni hepatice Severe dacă luați trei sau mai multe băuturi alcoolice în fiecare zi în timp ce utilizați acest produs.”Ibuprofenul și aspirina poartă un avertisment similar, cu excepția faptului că se referă la sângerarea stomacului. Nici unul dintre aceste sunet distractiv.,înainte de a-ți încuraja prietenul să înceapă să completeze o voință vie: se pare că nu a existat prea mult consens în comunitatea științifică despre cât de rău este acetaminofenul—sau ibuprofenul sau aspirina—atunci când bei, iar cercetătorii încă încearcă să ajungă pe aceeași pagină despre ce cantitate de băut ridică probleme atunci când luați medicamentul.,
„Daca bei foarte mult într-o noapte și apoi să ia o doză terapeutică de acetaminofen, cum ar fi de 1.000 mg la un moment dat, e puțin probabil că veți avea orice leziuni hepatice”, spune Richard Dart, directorul de la Rocky Mountain Otravă și Centru de Droguri. „Asta pentru că alcoolul și acetaminofenul concurează pentru a fi metabolizați de aceleași enzime, astfel încât va fi mai puțin NAPQI produs.,unii experți consideră că, în general, ar putea exista mai multă libertate pentru persoanele care beau cu moderație sau iau acetaminofen după chef ocazional față de cei considerați alcoolici cronici (definiți ca consumând mai mult de două băuturi pe zi pentru o femeie și trei pentru un bărbat, în fiecare zi). „Un alcoolic cronic care obține majoritatea caloriilor sale din alcool și nu este bine hrănit va avea niveluri mai scăzute de glutation și mai multe enzime care procesează acetaminofenul și, astfel, produc mai mult NAPQI, făcându-le mai sensibile la o supradoză de acetaminofen”, spune Jaeschke., Acest lucru înseamnă că doar merge un pic peste 4.000 mg de acetaminofen ar putea fi dăunătoare pentru acei oameni.
relația dintre bei și Ains nu a fost la fel de larg cercetate, dar cu stomacul lor agravante tendințe, ele nu sunt recomandate în timp ce bei. „Consumul de alcool, în special consumul excesiv de alcool, poate provoca iritații ale stomacului, care pot fi agravate prin administrarea de aspirină sau ibuprofen, deoarece sunt și iritante gastrice”, explică Jaeschke., „La persoanele sănătoase, consumul moderat cu doze terapeutice de acetaminofen sau AINS ar trebui să fie OK, dar dacă sunteți predispus la probleme abdominale, este probabil mai bine să rămâneți la acetaminofen. Și dacă aveți deja probleme de stomac, cum ar fi ulcere sau gastrită, aș evita ibuprofenul și aspirina cu totul.”
Ok, deci iată ce trebuie să știți: dacă prietenul dvs. nu este un băutor cronic, nu este subnutrit sau subponderal și nu ia supradoze de aceste medicamente, probabil că este bine să luați două sau trei pastile pentru mahmureală., Ceea ce îngrijorează experții este că „din cauza acetaminofen este de peste-the-counter și disponibile în atât de multe produse, oamenii ar putea fi supradozare chiar fără să știe”, spune Nikolaos T. Pyrsopoulos, director de gastroenterologie și hepatologie și directorul medical de transplant de ficat de la Rutgers. Deci, dacă prietenul tău devine liberal cu tratamentul ei de mahmureală și nu acordă atenție dozării pe, să zicem, produsul ei rece de acetaminofen, lucrurile pot deveni păroase. Toți experții intervievați au subliniat importanța citirii etichetei de fiecare dată.,conform FDA, „produsele care conțin acetaminofen care conțin 325 mg trebuie administrate într-o doză de 325-650 mg la fiecare 4 ore, în timp ce simptomele persistă, să nu depășească 3,900 mg în 24 de ore timp de cel mult 10 zile. Produsele care conțin 500 mg trebuie să urmeze regimul de dozare al dozelor adulte de până la 1000 mg, să nu depășească 4000 mg în 24 de ore.”Pyrsopoulos ar greși chiar de partea de mai multă precauție dacă sunteți un băutor frecvent-luând chiar mai puțin de 4.000 mg pe zi pentru o mahmureala., Deoarece alcoolul irită deja tractul GI, experții nu au fost atât de dornici să folosească AINS precum ibuprofenul sau aspirina cu băut (este bine altfel, cu excepția cazului în care, din nou, aveți deja probleme la stomac.în cele din urmă, luarea unei doze mai mari de orice nu va ajuta neapărat cu durerea oricum. „Atingeți un anumit prag pentru eficacitatea medicamentelor”, spune Krenzelok. „Dincolo de asta, analgezicul nu va fi mai bun la tratarea durerii de cap.citiți acest lucru în continuare: cât de rău este să mănânci mâncare expirată dacă încă miroase bine?