Pentru multe persoane cu boala de reflux gastroesofagian sau GERD, reflux acid medicamente sunt răspunsul la problemele lor, reducerea cronice, arsuri la stomac și regurgitarea de alimente sau lichid acru caracteristic de tulburare., Dar când vine vorba de esofagul lui Barrett, o afecțiune întâlnită frecvent la persoanele cu GERD, controlul acidului poate fi mai puțin important decât să bată înapoi un alt lichid corporal – bila.un nou studiu publicat în Analele chirurgiei arată că bila – un fluid digestiv care se scurge înapoi din stomac în esofag împreună cu acidul la pacienții cu GERD – joacă un rol critic și nerecunoscut anterior în dezvoltarea esofagului lui Barrett., Autorii studiului spun că rezultatele oferă noi căi pentru prevenirea și tratamentul afecțiunii, care este singura cauză cunoscută a unui tip de cancer rar, dar adesea mortal, numit adenocarcinom esofagian.”scopul nostru final este de a înțelege biologia lui Barrett, astfel încât să putem găsi medicamente care inhibă sau inversează afecțiunea, prevenind astfel cancerul”, a declarat autorul studiului principal Jeffrey H. Peters, MD, expert recunoscut internațional în chirurgia esofagului și stomacului și Seymour I., Schwartz profesor si presedinte al Departamentului de Chirurgie de la Universitatea din Rochester Medical Center. „Constatarea că bila este importantă este esențială deoarece terapiile actuale de droguri pentru GERD se concentrează în mare măsură pe controlul acidului.”
Acid-reducerea de medicamente numit inhibitori ai pompei de protoni sau Ipp sunt unele dintre cele mai populare și mai bine vândute medicamente din America, potrivit IMS Health, o organizație care urmărește farmacie de date., În timp ce medicamentele fac o treabă excelentă de mascare a simptomelor GERD prin neutralizarea acidului stomacal, cercetările lui Peters sugerează că este posibil să nu fie răspunsul atunci când vine vorba de blocarea esofagului lui Barrett. Alte cercetări indică chiar că astfel de medicamente pot face de fapt pacienții mai predispuși la dezvoltarea lui Barrett.
în mod normal, esofagul nostru – tubul muscular care leagă gura de stomac – este căptușit cu țesut asemănător pielii. Dar, la persoanele cu Barrett, este înlocuit cu țesut care seamănă mai mult cu mucoasa intestinului nostru, care este netedă și roșie., Peters, echipa a constatat că bila care se spala din stomac in esofag se oprește gene responsabile pentru normală a pielii-cum ar fi garnituri de organe, și activează genele care produc intestin-cum ar fi captuseala, care este semnul distinctiv al lui Barrett.
Au descoperit că acidul, pe de altă parte, nu în mare măsură influența schimbarea de la un tip de celulă la altul. în timp ce cercetările anterioare au stabilit că componentele refluxului au încurajat dezvoltarea țesutului intestinal în esofag, care singur nu a fost niciodată suficient pentru a produce modificările care au dus la Barrett.,”principalul salt pe care îl face acest studiu este că creșterea normală a celulelor esofagiene trebuie oprită și creșterea celulelor intestinale trebuie să fie activată pentru ca boala să se prindă”, a remarcat Peters, care este președintele ales al Societății Internaționale de boli ale esofagului. „Am constatat ca bila promoveaza ambele procese.autorul studiului Tony E. Godfrey, Ph.D., spune că rezultatele au un sens perfect. „La persoanele cu Barrett, interiorul esofagului arată ca interiorul intestinului., Bilele se găsesc în mod normal în mediul intestinal, astfel încât atunci când celulele stem din esofag sunt expuse la bilă, la care se schimbă.potrivit lui Godfrey, profesor asociat de cercetare în cadrul Departamentului de Chirurgie, mucoasa esofagului este vărsată și înlocuită în mod regulat, astfel încât blocarea capacității bilei de a contracara producția de celule esofagiene normale poate fi o strategie potențială de tratament. În prezent, singura modalitate de a opri toate componentele de reflux, inclusiv bila, este de a reconstrui chirurgical bariera defectă dintre esofag și stomac.,echipa a efectuat prima analiză a tuturor genelor care sunt activate și dezactivate în celulele esofagiene normale expuse cronic la bilă sau acid. Rezultatele au fost testate și confirmate în probele umane de celule esofagiene normale și în celule de la pacienții cu esofag Barrett.cercetarea este deosebit de interesantă pentru Peters, care tratează în mod regulat pacienții cu Barrett, precum și pacienții care dezvoltă adenocarcinom esofagian., Deși mai puțin frecvente, Peters spune că este unul dintre cancerele cu cea mai rapidă creștere din lume, probabil din cauza creșterii obezității, care declanșează boala de reflux și a lui Barrett. din păcate, este un cancer extrem de agresiv, care este de obicei prins într-un stadiu foarte târziu, astfel încât strategiile de prevenire sunt foarte necesare.departamentul de Chirurgie de la Centrul Medical a finanțat studiul. În plus față de Peters – care servește ca editor asociat al revistei Analele de Chirurgie – și Godfrey, Marie Reveiller, Ph. d., Sayak Ghatak, Liana Toia, Maria D ‘ Souza, Ph. d., Zhongren Zhou, M. D., Ph. d.,, și Santhoshi Bandla, Ph.D., de la Universitatea din Rochester a contribuit la cercetare. Oamenii de știință de la Institutul Ontario pentru Cercetarea Cancerului din Toronto și Institutul de cancer Pittsburgh de la Universitatea din Pittsburgh au participat, de asemenea, la studiu.