Abstract

PIP: Beri-Beri este cauzată de vitamina B1 (tiamina) deficiență. Tiamina este esențială pentru metabolismul carbohidraților și generarea de energie. În funcție de vârstă și de aportul de calorii, sunt necesare 1-1, 5 mg/zi, cu o creștere de 50% în timpul sarcinii și alăptării. Febra și creșterea activității musculare vor crește, de asemenea, cerințele de tiamină (depozitarea în mușchi este limitată, iar rezervele sunt rapid epuizate)., Sursele de tiamină sunt carnea, stratul exterior de boabe de cereale și leguminoase, nuci și legume cu frunze. Vitamina se pierde în timpul măcinării și procesării și în timpul gătitului excesiv. Beri-Beri are 2 forme: umed beri-beri, care are o putere mare biventricular eșec cu edem asociat cu profundă vasodilatație periferică și o tahicardie (acest lucru apare, de asemenea, într-o acută fulminant formă cunoscut sub numele de shoshin beri-beri) și uscat beri-beri cu simptome de neuropatie periferică cu taxia, slăbiciune, parestezii, și neuniform de pierdere senzorială cu areflexie., În această formă, pot apărea picături de picior și/sau încheietura mâinii. Deficitul de tiamină poate produce, de asemenea, psihoză Wernicke-Korsakoff caracterizată prin vărsături, nistagmus orizontal, oftalmoplegie, pierderi de memorie și confuzie. Wet beri-beri este o urgență medicală tratată prin administrarea intravenoasă de tiamină timp de câteva zile. 38 de pacienți (27 bărbați și 11 femei) au fost identificați cu beri-beri în Banjul urban din Gambia. 14 au avut beri-beri umed, 11 o prezentare mixtă și 13 beri-beri uscat. Majoritatea pacienților au fost invalizi timp de mai multe luni., Factorii de risc au fost sarcina, consumul de alcool, febra, exercițiile fizice, diabetul și dizenteria. 4 dintre pacienți au decedat (2 au fost în ultimul trimestru de sarcină). Dieta de bază în zonele urbane din Gambia este importată, orez alb lustruit într – un sos pe bază de arahide sau ulei, cu pește și legume, cum ar fi ardei, ceapă și roșii. Carnea este prea scumpă pentru săracii urbani, iar consumul de fructe și legume este foarte sezonier și dependent de venituri. Există puține șanse ca această dietă să fie schimbată pentru 46% din populația care trăiește în zonele urbane., Este probabil ca o proporție substanțială a populației să aibă deficit de tiamină subclinică și să fie expusă riscului de beri-beri. Deoarece tiamina adăugată la orezul importat va fi distrusă prin mijloace tradiționale de gătit, adăugarea vitaminei la făina de grâu poate fi o măsură adecvată pentru sănătatea publică.