• text mai Mare sizeLarge text sizeRegular dimensiune text

Se poate începe cu un umflate ciolan, o febră mare, sau un erupții cutanate inexplicabile. Dar indiferent de ce simptome apar, auzirea cuvântului „artrită” într-un diagnostic pentru copilul dvs. poate fi neașteptată și confuză.artrita este o inflamație a articulațiilor, ceea ce înseamnă că articulațiile devin umflate, calde și dureroase. Aproape 300.000 de copii din Statele Unite au un fel de artrită., Artrita poate fi pe termen scurt-durează doar câteva săptămâni sau luni, apoi dispare pentru totdeauna — sau poate fi cronică și durează luni sau ani. În aproximativ jumătate din cazuri, poate dura o viață.cea mai răspândită formă de artrită juvenilă este artrita idiopatică juvenilă (AIJ) (cunoscută și sub denumirea de artrită reumatoidă juvenilă sau JRA). Este foarte diferit de artrita reumatoidă adultă.

ce cauzează AIJ?

nu se știe exact ce cauzează JIA la copii. Cercetările indică faptul că este o boală autoimună., În bolile autoimune, celulele albe din sânge nu pot spune diferența dintre celulele sănătoase ale organismului și germenii precum bacteriile și virușii. Sistemul imunitar, care se presupune că protejează organismul de acești invadatori dăunători, eliberează în schimb substanțe chimice care pot deteriora țesuturile sănătoase și pot provoca inflamații și dureri.pentru a gestiona eficient și a minimiza efectele artritei, este esențial un diagnostic precoce și precis. Înțelegând simptomele și caracteristicile fiecărui tip de JIA, vă puteți ajuta copilul să mențină un stil de viață activ și productiv.,

tipuri de JIA

JIA apare de obicei la copii între 6 luni și 16 ani. Primele semne sunt adesea dureri articulare sau umflături sau articulații calde. Mulți reumatologi (medici specializați în afecțiuni articulare) constată că cu cât este mai mare numărul articulațiilor afectate, cu atât boala este mai severă și cu atât este mai puțin probabil ca simptomele să intre în remisie totală. Remisia este un termen medical pentru recuperarea temporară sau permanentă.există șapte tipuri de JIA:

1. Jia sistemică. Afectează întregul corp., Simptomele includ febră mare care crește adesea seara și apoi poate scădea brusc la normal. În timpul apariției febrei, copilul se poate simți foarte bolnav, poate părea palid sau poate dezvolta o erupție cutanată. Erupția cutanată poate să dispară brusc și apoi să apară rapid din nou. Splina și ganglionii limfatici s-ar putea mări. În cele din urmă, multe dintre articulațiile corpului sunt afectate de umflare, durere și rigiditate. Erupțiile pot apărea brusc și pot dispărea, dezvoltându-se într-o zonă și apoi în alta. Febra mare care tind să crească seara și să dispară este caracteristică Jia sistemică
2. oligoartrita., Afectează patru sau mai puține articulații, adesea genunchiul sau glezna. Simptomele includ durere, rigiditate sau umflare a articulațiilor. Cele două tipuri de oligoartrită, persistente și extinse, sunt determinate de câte articulații sunt implicate în cele din urmă.
3. artrita poliarticulară, factorul reumatoid negativ. Aproximativ 1 din 4 copii și adolescenți cu JIA au poliartrită, care afectează mai multe fete decât băieții. Simptomele includ umflarea sau durerea în cinci sau mai multe articulații. Articulațiile mici ale mâinilor sunt afectate, precum și articulațiile purtătoare de greutate, cum ar fi genunchii, șoldurile, gleznele, picioarele și gâtul., De asemenea, s-ar putea dezvolta o febră de grad scăzut, precum și umflături sau noduli în zone ale corpului supuse presiunii din șezut sau înclinat.
4. artrita poliarticulară, factorul reumatoid pozitiv. Acest tip de JIA se comportă cel mai mult ca artrita reumatoidă adultă, iar copiii care o au au o proteină numită factor reumatoid (RF) sau peptidă citrulinată anti-ciclică (anticorp CCP) în sângele lor. Copiii cu JIA polariculară prezintă un risc mai mare de leziuni articulare cu eroziuni decât în celelalte forme de JIA.
5. artrita psoriazică., Copiii cu acest lucru au, de asemenea, erupții cutanate psoriazis (o erupție roșie solzos, care poate începe în spatele urechilor, pe pleoape, coate, genunchi sau scalp) ei înșiși sau o rudă apropiată cu psoriazis. Unghiile și unghiile de la picioare ar putea fi afectate de afecțiune.
6. artrita asociată entezitei. Acest tip de artrită afectează adesea picioarele și coloana vertebrală. De asemenea, copiii ar putea avea inflamație la enteze-zone în care tendoanele se alătură oaselor (unde tendonul lui Ahile se atașează de partea din spate a călcâiului)., Artrita asociată entezitei include un grup special de apel minori spondilita anchilozantă (în cazul în care articulațiilor lombare sunt inflamate) și artrita asociată cu boli inflamatorii intestinale (boala Crohn și colita ulcerativă).
7. artrita nediferențiată. Artrita care nu se încadrează în niciuna dintre categoriile de mai sus sau se încadrează în mai mult de una dintre categorii.primele semne de artrită, care pot fi subtile sau evidente, includ șchiopătarea sau durerea încheieturii, degetului sau genunchiului. Îmbinările se pot umfla brusc și pot rămâne lărgite., De asemenea, poate apărea rigiditate la nivelul gâtului, șoldurilor sau altor articulații.inflamația irisului (zona colorată a ochiului) se poate întâmpla cu sau fără simptome comune active în orice tip de JIA. Această inflamație, mai probabil să se întâmple la fete decât la băieți, se numește iridocilită, irită sau uveită. Copiii și adolescenții cu JIA ar trebui să vadă în mod regulat un oftalmolog (un medic de ochi) pentru a verifica acest lucru.,pentru a diagnostica JIA, medicul vă va pune întrebări despre simptomele copilului dvs., va afla dacă alți membri ai familiei au avut probleme similare și vor face o examinare fizică amănunțită. Medicul poate comanda radiografii sau teste de sânge pentru a exclude alte afecțiuni sau infecții, cum ar fi boala Lyme, care pot provoca simptome similare sau pot apărea împreună cu artrita.alte teste pot include:
   • CBC (număr total de sânge), un test de sânge comun care verifică toate tipurile de celule de bază din sânge, inclusiv globulele roșii, globulele albe și trombocitele., Cunoașterea cantității și aspectului fiecărui tip de celulă din sângele unei persoane poate ajuta medicii să identifice multe afecțiuni medicale.
   • cultura sângelui, un test pentru detectarea bacteriilor care provoacă infecții în sânge.
   • biopsia măduvei osoase, un test care permite medicilor să privească sângele unde se formează (în măduva osoasă) pentru a căuta afecțiuni precum leucemia.
   • rata de sedimentare a eritrocitelor, care verifică cât de rapid celulele roșii din sânge se așează pe fundul unui tub de testare. Această rată crește adesea la oameni atunci când apare inflamația în organism.,
   • proteina C-reactivă (CRP) este o proteină pe care ficatul o eliberează în sânge la începutul infecției sau inflamației; acest nivel poate crește dacă o persoană are o inflamare a artritei.
   • un test pentru factorul reumatoid (RF) și anticorp peptidic citrullinat ciclic (CCP), substanțe produse în sângele copiilor cu unele forme de JIA. Dar se găsește mai des la adulții cu artrită reumatoidă.
   • ANA (anticorp antinuclear), un test de sânge pentru detectarea bolilor autoimune. Este, de asemenea, util în prezicerea care copiii sunt susceptibile de a avea boli de ochi cu JIA.,
   • raze X ale articulațiilor afectate și, uneori, un RMN, pentru a detecta modificări ale oaselor și articulațiilor pentru a evalua cauzele durerii osoase și articulare inexplicabile. În unele cazuri, medicii pot face un test numit scanare osoasă. în unele cazuri, medicul poate dori ca un chirurg ortoped să examineze articulațiile copilului dvs. și să ia probe de lichid articular sau sinoviu (căptușeala articulațiilor) pentru examinare și testare.în multe cazuri, JIA este tratată cu o combinație de medicamente, terapie fizică și exerciții fizice., În unele cazuri, un copil poate necesita injecții cu corticosteroizi în articulație. În cazuri foarte rare, copiii și adolescenții pot avea nevoie de intervenție chirurgicală. Furnizorii de servicii medicale, inclusiv medicul de îngrijire primară, reumatolog și terapeut fizic, vor lucra împreună pentru a dezvolta cea mai bună metodă de tratament.obiectivele tratamentului sunt ameliorarea durerii și inflamației, încetinirea sau prevenirea distrugerii articulațiilor și restabilirea utilizării și funcției articulațiilor pentru a promova creșterea optimă, activitatea fizică și dezvoltarea socială și emoțională.,pentru inflamație și durere, medicul sau reumatologul pediatru poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, cum ar fi Advil, Motrin sau naproxen (Naprosyn sau Aleve). Acestea pot ajuta la reducerea inflamației și a durerii prin limitarea eliberării substanțelor chimice nocive din celulele albe din sânge.pot fi necesare doze mai mari sau mai mici, în funcție de răspunsul copilului dumneavoastră la medicamente. Medicul sau reumatologul ar trebui să explice ce trebuie să facă medicamentul și ce efecte secundare, dacă există, ar putea provoca., Este important ca copilul dvs. să continue să ia medicamentul până când medicul spune să se oprească.medicii prescriu uneori corticosteroizi (cum ar fi prednison) pentru rachete de semnalizare artrita, dar ei încearcă să păstreze acestea la un nivel minim pentru a reduce problemele care pot veni cu utilizarea prelungită de steroizi, cum ar fi modificări ale pielii, creștere în greutate, tensiune arterială anormală, diabet, și modificări ale masei osoase.dacă AINS nu controlează inflamația articulațiilor, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente, cum ar fi metotrexatul. În plus, opțiunile de tratament includ Acum o clasă mai nouă de medicamente numite biologics. U. S., Food and Drug Administration (FDA) a aprobat multe dintre aceste medicamente pentru copii și adolescenți cu JIA. Unele sunt injecții subcutanate (injecții administrate imediat sub piele) care pot fi făcute acasă. Altele sunt perfuzii intravenoase (IV) printr-o venă care se fac regulat la spital.un program adecvat de terapie fizică este esențial pentru gestionarea oricărui tip de artrită. Un terapeut fizic va explica importanța anumitor activități și va recomanda exerciții potrivite stării specifice a copilului dumneavoastră., Terapeutul poate recomanda exerciții de mișcare pentru a restabili flexibilitatea articulațiilor rigide, dureroase și alte exerciții pentru a ajuta la construirea rezistenței și rezistenței.când durerea lovește, este firesc ca copilul tău să vrea să stea liniștit. Dar este important să mențineți un program regulat de exerciții fizice. Mușchii trebuie păstrați puternici și sănătoși, astfel încât să poată ajuta la susținerea și protejarea articulațiilor. Exercitiile fizice regulate, de asemenea, ajută la menținerea gama de mișcare.la domiciliu și la școală, copilul dvs. ar trebui să aibă programe regulate de exerciții fizice și de fitness fizic., Activitățile sigure includ mersul pe jos, înotul și ciclismul (în special pe bicicletele staționare de interior). Asigurați-vă că copilul dvs. încălzește mușchii prin întindere înainte de a face exerciții fizice. Faceți din exercițiu o activitate de familie pentru a construi distracție și entuziasm.întrebați medicul și terapeutul fizic despre restricțiile sportive. Unele, în special sporturile de impact, pot fi periculoase pentru articulațiile și oasele slăbite. Și asigurați-vă că copilul dvs. mănâncă o dietă echilibrată care include mult calciu pentru a promova sănătatea oaselor.
     Revizuit de: AnneMarie C. Brescia, MD

     Data revizuit de: aprilie 2016