Înțelegerea testării urinei

urina este de obicei limpede, de culoare galben pal până la profund și ușor acidă (pH6). Această culoare se datorează prezenței urochromului, un pigment derivat din distrugerea hemoglobinei. Cu cât urina este mai concentrată, cu atât devine mai galbenă.

Modificări în culoarea poate reflecta aportul alimentar – de exemplu, consumul de sfeclă roșie poate duce la urina devine roșie; acest lucru poate fi, de asemenea, aportul de anumite medicamente, sau anormale constituenți cum ar fi sânge sau bilă în urină.,mirosul de urină poate indica boala. De exemplu, urina infectată miroase adesea pește, iar acetona excretată de pacienții cu cetoacidoză diabetică dă urinei un miros dulce (caseta 1) (Dougherty și Lister, 2004).metodele de colectare a probelor de urină sunt enumerate în caseta 2. Urina pentru analiza de rutină a urinei în apropierea pacientului (testul clinic are loc în apropierea pacientului) trebuie colectat într-un recipient curat și uscat. Pacientul și / sau asistenta trebuie să se spele pe mâini înainte și după recoltarea probei.,procedura de colectare a unei probe de urină cu flux mediu pentru investigații de laborator este prezentată în caseta 3. Este vital ca procedura să fie explicată pacientului și că a fost dat consimțământul.

politica locală trebuie respectată pentru manipularea probelor, iar exemplarele neutilizate trebuie eliminate folosind pubele de deșeuri infectate și instalații de ecluză; acestea nu trebuie aruncate în chiuvetă.,

calendarul pentru colectarea specimenelor

se sugerează că exemplarele eliminate în primul rând (cele de dimineață devreme) care au fost stocate în vezică timp de cel puțin patru ore oferă cele mai precise rezultate.eșantionul trebuie testat cât mai curând posibil după colectare. Bacteriile din urină, indiferent dacă cauzează o infecție sau doar cauzează o contaminare accidentală, pot crește în timp, pot determina modificări ale pH-ului sau pot degrada alți constituenți ai probei, toate acestea putând afecta rezultatele testului de urină.,

testarea în apropierea pacientului

testarea în apropierea pacientului este un termen folosit pentru a descrie un test clinic care are loc în apropierea pacientului. Exemplele includ monitorizarea glicemiei, măsurarea tensiunii arteriale și înregistrarea temperaturii. Metodele pentru acest tip de testare a urinei au fost dezvoltate la mijlocul anilor 1960. inițial, testele de reactiv au implicat tablete care au fost adăugate la urina pacientului.această metodă a fost urmată de dezvoltarea de bastoane reactive impregnate chimic., Acestea au fost utilizate inițial ca instrumente de screening pentru proteine sau glucoză în urină, dar sunt acum mai sofisticate și sunt utilizate pentru testarea pentru o serie de constituenți din urină (caseta 4).bastoanele de reactivi trebuie să fie:

– depozitate în afara luminii directe a soarelui;

– păstrate la o temperatură constantă;

– neutilizate după data expirării;

– utilizate conform instrucțiunilor producătorului.,există dezacord cu privire la acuratețea testării reactivului, iar studiile au sugerat că testul de urină este de numai 85% fiabil și că utilizarea acestuia în screeningul pacienților este discutabilă (Yuen și Ng, 2001; Preston et al, 1999).

bastoane reactive pentru detectarea infecțiilor tractului urinar-infecția tractului urinar produce de obicei celule puroi care eliberează o esterază (esterază leucocitară). Acest lucru poate fi detectat prin utilizarea unui stick de reactiv de urină.de asemenea, nitriții pot fi detectați folosind un stick de Reactiv pentru urină., Nitriții nu sunt prezenți în mod normal în urină; ele sunt produse prin descompunerea bacteriană a nitratului dietetic, care este un produs rezidual al metabolismului proteic.bețișoarele de Reactiv pentru urină au fost raportate ca fiind instrumente utile pentru excluderea diagnosticului unei infecții ale tractului urinar pe baza valorii lor predictive negative ridicate (VNV). NPV definește numărul de persoane cu un test negativ care nu au o infecție.,

Flannagan et al (1989) și Hiscoke et al (1990) a sugerat că probele de urină, care sunt vizual clar și negative să reactiv stick-ul de testare de sange, proteine, nitriților și a leucocitelor ar putea fi aruncate ca neinfectate funcție predictivă negativă valori de 92% și 98%, respectiv.de asemenea, a fost revizuit rolul bastoanelor de reactiv de urină ca instrumente pentru reducerea volumului de muncă în laborator. Bowler et al (1998) a introdus orientări locale care au recomandat utilizarea bastoanelor de reactiv urinar ca instrument de screening pentru infecția tractului urinar., Ca rezultat, ei au raportat o scădere de 53 la sută în probele de urină trimise la un laborator pentru microscopie.Woodward și Griffiths (1993) au remarcat că absența leucocitelor și a nitriților într-o probă de urină proaspătă confirmă sterilitatea acesteia, în timp ce prezența unuia dintre markeri sugerează o posibilă infecție a tractului urinar. Cu toate acestea, conversia unui nitrat într-un nitrit de către bacterii necesită o perioadă de incubație de patru ore în vezică și, prin urmare, nu este neobișnuit să existe un rezultat negativ al testului de urină nitrit care să arate ulterior un rezultat pozitiv al culturii de urină (Bayer Diagnostics, 1997).,testele de nitrit fals negative pot apărea la pacienții care iau vitamina C și un test de leucocite fals negativ poate fi cauzat de glucozurie și medicamente precum nitrofurantoina și rifampicina.Fenwick et al (2000) a pus la îndoială rentabilitatea testului de Reactiv pentru urină și a constatat că tratamentul empiric cu sau fără cultură de laborator este mai rentabil decât stickul de reactiv singur.există o dezbatere despre momentul în care specimenul de urină trebuie trimis pentru Cultură, unde se ia în considerare terapia cu antibiotice pentru pacient (vezi p69).,când o probă de urină este trimisă la laborator pentru microscopie, cultură și sensibilitate, raportul va identifica prezența bacteriilor și a celulelor albe, roșii și epiteliale.infecția bacteriană-Bacteriuria este definită ca prezența bacteriilor în urină; cu toate acestea, deoarece specimenul poate fi contaminat cu flora periuretra în timpul colectării, infecția este confirmată prin numărarea numărului de bacterii. Bacteriuria semnificativă este definită ca prezența a mai mult de 105 organisme pe ml de urină.,celulele albe din sânge – Piuria se referă la prezența unui număr anormal de celule albe din sânge și acestea pot fi prezente cu o infecție. Celulele albe din vagin și infecțiile cervicale și meatul extern la bărbați și femei pot contamina urina.celulele roșii din sânge – prezența chiar a câtorva celule roșii din sânge în urină este anormală. Hematuria (sânge în urină) asociată cu cistita sau uretrita se va rezolva de obicei după tratament. Hematuria persistentă trebuie investigată, deoarece poate indica o boală, cum ar fi malignitatea.,celulele epiteliale-celulele epiteliale scuamoase din urină indică de obicei contaminarea specimenului din uretra distală la bărbați și deschiderea vaginului la femei. Nu este neobișnuit să se găsească celule epiteliale de tranziție în sedimentul normal de urină; cu toate acestea, dacă sunt prezente în număr mare sau aglomerări și au o histologie anormală, acestea pot indica malignitate care afectează uroteliul (mucoasa vezicii urinare).,testarea urinei este o procedură simplă și un instrument valoros, care oferă informații importante despre boli, de la o infecție a tractului urinar la diabet, cancer al vezicii urinare sau boli renale.utilizarea eficientă a testelor de urină depinde de utilizarea procedurii corecte de colectare a probei de urină și de măsurile adoptate pentru a reduce riscul de contaminare. Asistentele medicale au nevoie de cunoștințe și abilități adecvate pentru a interpreta rezultatele.pentru a oferi pacienților cel mai bun serviciu posibil, asistenții medicali trebuie să poată utiliza rezultatele în mod corespunzător., Este important să rețineți că testarea urinei nu trebuie privită în mod izolat și că rezultatele ar trebui revizuite ca parte a unei evaluări holistice.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *