respuestas a preguntas de salud comunes

respondidas por John Carl, MD. El Dr. Carl es neumólogo pediátrico en Cleveland Clinic Children’s. Se especializa en el crecimiento y desarrollo de los pulmones, las vías respiratorias y la función respiratoria en niños, y utiliza una variedad de técnicas de diagnóstico invasivas y no invasivas en pacientes jóvenes.

¿hay vitaminas o suplementos para ayudar a la visión?,

A: la única evidencia verdaderamente científica dice que hay antioxidantes y minerales específicos que ralentizan la progresión en un gran porcentaje de personas que están en «alto riesgo» de degeneración macular. De lo contrario, todas las sugerencias de vitaminas son anecdóticas. Es cierto que las deficiencias vitamínicas pueden tener un efecto negativo en la visión. Por lo tanto, probablemente sea una buena idea tomar un multivitamínico regular a diario si cree que no obtiene una nutrición completa a través de su dieta.

contestado por Richard Gans, MD. Dr., Gans es un oftalmólogo integral con intereses especializados en cataratas, glaucoma y diabetes. También es un cirujano consumado y profesor asistente en el Lerner College Of Medicine de Case Western Reserve University en Cleveland.

¿qué es la sinusitis crónica?

A: la rinosinusitis crónica (CRS) es una afección inflamatoria poco conocida que afecta a los senos paranasales. No estamos seguros de qué causa exactamente el CRS., Se caracteriza por Depilación y disminución de los síntomas, incluyendo drenaje nasal o goteo nasal posterior, cambios en el olfato, congestión nasal, presión o dolor facial, llenura del oído, tos y fatiga. El diagnóstico clínico de CRS se hace generalmente basado en el curso del tiempo de la enfermedad (síntomas presentes por más de tres meses) más una cierta combinación de signos y síntomas, resultados de la tomografía computarizada, y un examen nasal endoscópico.respuesta de Raj Sindwani, MD. El Dr. Sindwani es un rinólogo que se especializa en Cirugía Endoscópica de senos paranasales, orbitales y de la base del cráneo., Dirige la sección de Rinología, senos paranasales y Cirugía de la base del cráneo en la Clínica Cleveland.

¿qué tan pronto después de la cirugía para la epilepsia puede una mujer tener un bebé?

A: no hay recomendaciones establecidas sobre cuándo una mujer podría concebir y tener un bebé después de la cirugía de epilepsia., En general, nos gustaría asegurarnos de que la cirugía fuera capaz de controlar las convulsiones (por esta razón, nos gusta esperar de 6 a 12 meses después de la cirugía), minimizar el número de medicamentos que la mujer está tomando (preferimos que no se administre más de un medicamento), y que no haya habido otras complicaciones quirúrgicas.

respondida por Imad Michel Najm, MD. El Dr. Najm es el director del Centro de epilepsia de Cleveland Clinic., Ha estado en Cleveland Clinic desde 1992 en el Departamento de Neurología, donde dirige un equipo multidisciplinario en el Centro de epilepsia con una amplia gama de habilidades y conocimientos.

¿las siestas por la tarde durante una hora o así ayudan o perturban el sueño más tarde en la noche?

A: hay dos procesos en el cerebro que crean el impulso del sueño en general. El primero es el reloj del cuerpo. Crea somnolencia entre las 3 A.M. y las 5 a. m. y un poco también por la tarde; y paradójicamente crea vigilia alrededor de las 8 p. m., durante un tiempo llamado ‘la zona prohibida del sueño.,’

el segundo proceso se relaciona más directamente con su pregunta. Se llama «proceso S», donde la » S «significa » sueño».»Este es un proceso en el que cuanto más tiempo permanezcas despierto, más probable será que vayas a las etapas más profundas del sueño cuando te vayas a dormir. Creemos que es impulsado por la acumulación de adenosina en el cerebro con el tiempo. La cafeína antagoniza la adenosina.

ahora, si usted toma una siesta, el cerebro se deshace de la adenosina en su sitio de acción con bastante rapidez. Por lo tanto, si toma una siesta, de hecho es menos probable que pueda irse a dormir con tanto éxito a la hora de acostarse., Sin embargo, esto no es lo único que te lleva a dormir cuando te acuestas por la noche. Pedimos a nuestros pacientes de insomnio que no duerman porque queremos mantener todo el proceso en marcha como podamos. Pero también tenemos que pensar en los aspectos del reloj del sueño. Ambos están involucrados en si una persona duerme en un momento determinado.

contestado por Douglas Moul, MD. El Dr. Moul está certificado en Psiquiatría general y medicina del sueño. Entre sus intereses especiales se encuentran el insomnio, la psiquiatría del sueño y los trastornos del sueño.

¿en qué consiste la terapia de rehabilitación del suelo pélvico? ¿Ayuda con las relaciones sexuales dolorosas?,

A: la rehabilitación del suelo pélvico es un campo emocionante y relativamente nuevo. Se utiliza para una variedad de condiciones y ha sido particularmente útil para situaciones que implican dolor pélvico y relaciones sexuales dolorosas.

normalmente, el terapeuta del suelo pélvico colocará electrodos de monitoreo (indoloros) en diferentes grupos musculares de la vagina, le demostrará a la mujer las diversas contracciones de los grupos musculares y la ayudará a aprender a ejercitar esos grupos musculares. Estos ejercicios pueden aumentar o disminuir el tono muscular, dependiendo de lo que se necesite. Muchas mujeres obtienen buenos resultados con estos programas.,

respondida por Margery Gass, MD. El Dr. Gass es un médico consultor en el Centro de Cleveland Clinic para la salud especializada de la mujer y está certificado en Obstetricia & Ginecología. En 2010, se convirtió en la directora ejecutiva de la Sociedad Norteamericana de menopausia.

¿Cómo determinar si su dolor es dolor de espalda o realmente una cadera mala?

A: los síntomas de la artritis de cadera pueden asemejarse superficialmente al dolor espinal o la ciática. El dolor en las articulaciones de la cadera se siente típicamente en las nalgas, la ingle o incluso en la parte delantera del muslo que desciende hasta la rodilla., Un examen físico cuidadoso por su médico generalmente puede distinguir la artritis de cadera de una causa espinal. En una radiografía simple de cadera se realiza generalmente para confirmar la presencia de artritis. En algunas personas con enfermedad de la columna vertebral y la cadera, una inyección de cadera guiada por rayos X es útil para identificar la fuente principal del dolor.

respondida por Daniel Mazanec, MD. El Dr. Mazanec es el director asociado del Centro de salud de la columna vertebral de Cleveland Clinic y codirector del Programa de Becas de Medicina de la columna vertebral. Está certificado en Medicina Interna, con una subespecialidad en Reumatología.,

siempre estoy cansado. ¿Por qué es esto y qué puedo hacer para cambiarlo?

A: dormir lo suficiente no debe subestimarse. Desafortunadamente, dadas nuestras vidas ocupadas con el trabajo y la familia y otras obligaciones, muchos de nosotros no dormimos lo suficiente. Afortunadamente, hay modificaciones de comportamiento que puede hacer, a partir de esta noche, que mejorarán su capacidad para dormir bien y sentirse menos cansado., A esto lo llamamos «higiene del sueño», e incluye los siguientes comportamientos:

  • tratar de ir a la cama y despertarse a la misma hora todas las noches, independientemente de si es un día de semana o un día de fin de semana
  • Evitar la cafeína al menos después de las 6 pm, si no antes
  • limitar el consumo de alcohol
  • tratar de no hacer ejercicio por la noche justo antes de dormir
  • acostarse en la cama despierto: si está en la cama tratando de dormir y levántate y levántate de la cama; las camas son para dormir, no para leer, comer, ver televisión, etc.,

respondida por Elizabeth Ricanati, MD. El Dr. Ricanati es médico del personal del Departamento de reversión de enfermedades en el Instituto de bienestar de Cleveland Clinic y es el director médico de su programa Lifestyle 180.

sé que como en exceso en las comidas, pero no puedo evitarlo. Si limito mis porciones, tengo hambre una hora después. ¿Cómo puedo evitar comer en exceso y tener un mejor control de mi apetito? (Mido 5 ‘ 6 » y peso más de 220 libras.)

A: consumir más alimentos integrales y fibra. Asegúrese de tener proteínas bajas en grasa y una pequeña cantidad de aceite de oliva en la comida., Si no puedes autorregularte las porciones, entonces mídelo y pésalo todo. Ven a la mesa con una taza medidora y una cuchara.respuesta de Brenda Powell, MD. El Dr. Powell es un médico certificado por la junta en Medicina Familiar y actualmente ejerce en el Instituto de bienestar de Cleveland Clinic. Se especializa en Medicina Integrativa, medicina silvestre y de viajes, y salud de la mujer.

¿con qué eficacia se pueden usar «aparatos» para controlar los ronquidos (es decir, tiras nasales o esa cosa de plástico que dilata las fosas nasales para abrir las fosas nasales)?,

A: El aparato adecuado puede ser muy útil, pero esto variará de persona a persona. Si la debilidad del cartílago nasal es un problema, por ejemplo, las tiras nasales pueden ser útiles. Una evaluación por un otorrinolaringólogo podría ayudar a determinar los sitios específicos de obstrucción de las vías respiratorias y las opciones de tratamiento más adecuadas.respuesta de Mariah Samara, MD. El Dr. Samara es un cirujano certificado por la junta que se especializa en afecciones de los oídos, la nariz y la garganta.

¿qué son exactamente los implantes mamarios de alto perfil?

A: los implantes de alto perfil pueden permitirle tener más volumen en un ancho más estrecho., Al igual que el volumen del implante, esta decisión se basa en su anatomía. Si una mujer elige un 350 cc , un implante de alto perfil ofrecerá mucha proyección, pero si es demasiado ancho en el pecho, el implante no será lo suficientemente ancho. Un cirujano experto puede guiar estas decisiones y asegurarse de obtener el resultado estético deseado.

respondida por Raymond D. Isakov, MD. El Dr. Isakov es un cirujano plástico certificado por la junta que se especializa en procedimientos cosméticos y Cirugía de reconstrucción mamaria.

¿es beneficioso para su salud tomar coenzima Q10? Si es así, ¿cuáles son los beneficios?, ¿Hay efectos secundarios?

A: la CoQ10 es importante en la producción de energía por su cuerpo. Sin embargo, su cuerpo produce CoQ10 de forma natural. Por lo tanto, la mayoría de la gente no lo necesita. Si experimenta fatiga significativa, toma un medicamento con estatinas o tiene una enfermedad cardíaca, la CoQ10 puede ser útil. No conozco ningún efecto secundario.

El Dr. Edwards está certificado en Medicina Familiar. Ella proporciona consultas de Medicina Integrativa en el Centro de Medicina Integrativa de Cleveland Clinic.,

Mis adolescentes quieren usar esmalte de uñas, pero he oído que muchos esmaltes de uñas contienen formaldehído y pueden causar cáncer. ¿Es SEGURO para mis hijas usarlo?

A: El formaldehído se relaciona con un mayor riesgo de cáncer. Muchos esmaltes de uñas contienen formaldehído. Las personas que trabajan en el negocio del salón de uñas pueden tener un mayor riesgo de cáncer debido a su exposición; sin embargo, no está claro que el uso de esmalte de uñas de una persona aumentará el riesgo de cáncer. Hay esmaltes de uñas sin formaldehído.respuesta de Margaret Thompson, MD, PhD. Dr., Thompson es oncólogo pediátrico certificado por la Junta en Cleveland Clinic Children’s.

¿qué tan pronto después de una distensión muscular o un esguince puedo comenzar a hacer ejercicio nuevamente?

A: para el esguince o distensión muscular, el ejercicio activo y el estiramiento suelen ser necesarios para ayudar a reducir el dolor y fomentar la curación. Es aconsejable comenzar a estirar tan pronto como sea posible. Para la mayoría de las afecciones de la espalda, el ejercicio activo y el estiramiento ayudan a reducir el dolor y fomentan la curación. El programa de ejercicios de dolor de espalda de un paciente debe ser integral, trabajando todo el cuerpo con el objetivo en la espalda., El programa de ejercicios debe incluir una combinación de estiramiento, fortalecimiento y acondicionamiento aeróbico de bajo impacto. El fortalecimiento de los músculos centrales disminuirá el estrés colocado en la parte inferior de la espalda. Caminar definitivamente ayuda a acondicionar el cuerpo.

respondida por Lokesh Ningegowda, MD. El Dr. Ningegowda es Médico Asociado en los departamentos de manejo del dolor y Anestesiología General, ubicados en el campus principal de Cleveland.

¿se puede contraer una ITS por el sexo oral si una persona tiene una ampolla de fiebre? Además,si una persona tiene una its, ¿el sexo oral sigue estando bien?

A: Sí., Las its, como el herpes, la gonorrea, la clamidia y la hepatitis, se pueden transmitir por vía oral durante el sexo oral/anal. Si hay ampollas, úlceras o lesiones presentes, debe abstenerse de esta actividad.

respondida por Linda Bradley, MD. El Dr. Bradley es ginecólogo en Cleveland Clinic y es Vicepresidente de su Ob/Gyn & Women’s Health Institute. También es Directora del Centro de trastornos de fibroides y menstruales y Directora de servicios Histerscópicos.

si le diagnostican «prediabetes», ¿puede comer bien y hacer ejercicio lo suficiente para que desaparezca?,

A: el diagnóstico de prediabetes es un factor de riesgo para desarrollar diabetes, no una certeza absoluta. Por lo tanto, sí, la dieta y el ejercicio pueden normalizar los azúcares en sangre y reducir su riesgo futuro de desarrollar diabetes.respuesta de Kathryn Teng, MD. El Dr. Teng es un Médico Asociado en el Departamento de Medicina Interna de Cleveland Clinic. Sus especialidades son la diabetes, el colesterol alto y la hipertensión.

¿existe un mayor riesgo de migraña para las mujeres que eligen tomar estrógeno para los síntomas menopáusicos?

A. Sí, posiblemente., Las mujeres con antecedentes de migraña que toman estrógeno (es decir, píldoras anticonceptivas o terapia hormonal) pueden experimentar un empeoramiento de su migraña. El dolor de cabeza puede ser uno de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos que contienen estrógeno.

respondida por Jennifer Poptic, MD. Jennifer Poptic, MD, es practicante de familia, Cleveland Clinic Brunswick Family Health Center.

¿el ejercicio diario prolonga la necesidad de reemplazo de rodilla?

A. Desafortunadamente, el ejercicio no prolonga la necesidad de cirugía de reemplazo de rodilla., El ejercicio Regular, sin embargo, juega un papel muy importante en el manejo de la artritis. Debido a que parte del proceso artrítico implica la formación de espolones óseos y la posterior pérdida de movimiento, el ejercicio es imperativo para mantener el rango de movimiento articular. La cirugía de reemplazo articular puede aliviar el dolor de manera confiable, pero no puede restaurar el rango de movimiento de manera confiable. El mantra es que el mejor determinante del rango de movimiento postoperatorio es el rango de movimiento preoperatorio.

respondida por Joseph George Jr., MD. Joseph George Jr.,, MD, es cirujano ortopédico, Lorain Orthopaedics, Cleveland Clinic Lorain Family Health And Surgery Center.

¿es normal que los niños pequeños dejen de tomar o necesiten siestas? Mi hijo de 3½ años no ha tomado una siesta en mucho tiempo, pero parece que le va bien.

A. a menudo leemos muchos libros como padres, y esperamos que nuestros hijos caigan en los moldes que se describen. Esto rara vez sucede. Todos los fenómenos biológicos (estatura normal, peso normal, presión arterial normal, etc.) se describen mejor como rangos de normal en lugar de cualquier número en particular.,

Hay muchas personas normales que tienen el sueño corto, al igual que hay algunas personas que tienen el sueño largo. Los reconocemos, al igual que usted a su hijo, por el hecho de que parecen comportarse normalmente cuando consiguen su Cuota de sueño. Yo no consideraría a su hijo anormal y también le haría saber que hay algunos niños de primer grado que todavía necesitan una siesta.

respondida por Jyoti Krishna, MD. Jyoti Krishna, MD, D-ABSM, es Jefe del sueño Pediátrico en el Centro de trastornos del sueño de Cleveland Clinic.

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