não há cura para a maioria dos tremores. O tratamento apropriado depende do diagnóstico preciso da causa. Alguns tremores respondem ao tratamento da condição subjacente. Por exemplo, em alguns casos de tremor psicogênico, o tratamento do problema psicológico subjacente do paciente pode causar o tremor a desaparecer. Alguns medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas temporariamente.em muitos casos, os medicamentos continuam a ser a base da terapêutica., Sintomático terapia de droga está disponível para várias formas de tremor:

• Parkinsonianos tremor de tratamento de drogas envolve a L-DOPA ou de dopamina, como as drogas, tais como pergolide, bromocriptine e ropinirole, Eles podem ser perigosos, no entanto, como eles podem causar sintomas tais como a discinesia tardia, acatisia, clonus, e, em raros casos tardive (final de desenvolvimento) psicose., Outros medicamentos utilizados para diminuir parkinsonianos tremor incluem amantadine e drogas anticolinérgicas como benztropine
• tremor Essencial podem ser tratados com beta-bloqueadores (como o propranolol e nadolol) ou primidona, um anticonvulsivante
• tremor Cerebelar sintomas podem diminuir com a aplicação de álcool (etanol) ou benzodiazepínicos medicamentos, dos quais carregam algum risco de dependência ou vício
• Rubral tremor pacientes podem receber algum alívio usando L-DOPA ou drogas anticolinérgicas., A cirurgia pode ser útil
• tremor Distónico pode responder ao diazepam, fármacos anticolinérgicos e injecções intramusculares da toxina botulínica. A toxina botulínica é também prescrita para tratar tremores da voz e da cabeça e várias perturbações do movimento
• o tremor ortostático primário é por vezes tratado com uma combinação de diazepam e primidona. A gabapentina proporciona alívio em alguns casos, o tremor fisiológico aumentado é geralmente reversível quando a causa é corrigida., Se for necessário um tratamento sintomático, podem ser utilizados bloqueadores beta

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eliminando tremores “desencadeadores” como a cafeína e outros estimulantes da dieta.O tremor essencial pode beneficiar de doses ligeiras de etanol, mas é necessário ter em conta as potenciais consequências negativas da ingestão regular de etanol. Bloqueadores Beta têm sido usados como uma alternativa ao álcool em esportes, como jogar dardos competitivos e levar menos potencial para o vício.,a fisioterapia e a terapia ocupacional podem ajudar a reduzir o tremor e melhorar a coordenação e o controlo muscular de alguns doentes. Um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional irá avaliar o paciente para o posicionamento do tremor, controle muscular, força muscular, e habilidades funcionais. Ensinar o paciente a preparar o membro afetado durante o tremor ou para segurar um braço afetado perto do corpo é às vezes útil para ganhar o controle de movimento. Exercícios de coordenação e equilíbrio podem ajudar alguns pacientes., Alguns terapeutas ocupacionais recomendam o uso de pesos, talas, outros equipamentos adaptativos, e pratos especiais e utensílios para comer.intervenções cirúrgicas tais como talamotomia e estimulação cerebral profunda podem aliviar certos tremores. Estas cirurgias são geralmente realizadas apenas quando o tremor é grave e não responde a drogas. A resposta pode ser excelente.a Talamotomia, que envolve a criação de lesões na região cerebral chamada tálamo, é bastante eficaz no tratamento de doentes com tremor essencial, cerebelar ou Parkinsónico., Este procedimento no hospital é realizado sob anestesia local, com o paciente acordado. Depois que a cabeça do paciente é segura em uma moldura de metal, o cirurgião mapeia o cérebro do paciente para localizar o tálamo. Um pequeno buraco é perfurado através do crânio e um eletrodo controlado pela temperatura é inserido no tálamo. Uma corrente de baixa frequência é passada através do eletrodo para ativar o tremor e confirmar a colocação adequada. Uma vez confirmado o local, o eletrodo é aquecido para criar uma lesão temporária., O teste é feito para examinar a fala, linguagem, coordenação e ativação do tremor, se houver. Se não ocorrerem problemas, a sonda é novamente aquecida para criar uma lesão permanente de 3 mm. A sonda, quando arrefecida até à temperatura corporal, é retirada e o buraco do crânio é coberto. A lesão faz com que o tremor desapareça permanentemente sem perturbar o controlo sensorial ou motor.a estimulação cerebral profunda (DBS) usa eletrodos implantáveis para enviar sinais elétricos de alta frequência para o tálamo. Os eléctrodos são implantados como descrito acima., O paciente usa um íman portátil para ligar e desligar um gerador de pulso que é cirurgicamente implantado sob a pele. A estimulação elétrica desativa temporariamente o tremor e pode ser “revertida”, se necessário, desligando o eletrodo implantado. As baterias do gerador duram cerca de 5 anos e podem ser substituídas cirurgicamente. A DBS é actualmente utilizada para tratar o tremor parkinsónico e o tremor essencial. Também é aplicado com sucesso para outras causas raras de tremor.,os efeitos secundários mais frequentes da cirurgia do tremor incluem disartria (problemas com controlo motor da fala), diminuição cognitiva temporária ou permanente (incluindo dificuldades visuais e de aprendizagem) e problemas de equilíbrio.a aplicação da carga biomecânica sobre o movimento do tremor mostrou ser uma técnica capaz de suprimir os efeitos do tremor no corpo humano., Foi estabelecido na literatura que a maioria dos diferentes tipos de tremor respondem à carga biomecânica. Em particular, foi testado clinicamente que o aumento do amortecimento ou inércia no membro superior conduz a uma redução do movimento tremoroso. A carga biomecânica baseia-se num dispositivo externo que actua passiva ou activamente mecanicamente em paralelo com o membro superior para neutralizar o movimento do tremor. Este fenómeno dá origem à possibilidade de uma gestão ortótica do tremor.,a partir deste princípio, o desenvolvimento de exoesqueletos robóticos ambulatórios não invasivos dos Membros Superiores é apresentado como uma solução promissora para pacientes que não podem se beneficiar de medicação para suprimir o tremor. Nesta área surgiram exoesqueletos robóticos, sob a forma de ortoses, para fornecer assistência motora e compensação funcional para pessoas com deficiência. Uma ortose é um dispositivo que atua paralelamente ao membro afetado. No caso da gestão do tremor, a ortose deve aplicar uma carga amortecedora ou inercial a um conjunto seleccionado de articulações dos membros.,recentemente, alguns estudos demonstraram que os exosqueletos poderiam atingir uma redução consistente de 40% da potência do tremor para todos os usuários, sendo capazes de atingir uma razão de redução na ordem de 80% da potência do tremor em articulações específicas de usuários com tremor grave. Além disso, os usuários relataram que o exosqueleto não afetou seu movimento voluntário. Estes resultados indicam a viabilidade da supressão do tremor através da carga biomecânica.,

As principais desvantagens desta gestão mecânica do tremor são (1) as soluções volumosas resultantes, (2) a ineficiência na transmissão de cargas do exosqueleto para o sistema músculo-esquelético humano e (3) limitações tecnológicas em termos de tecnologias atuadoras. A este respeito, as tendências actuais neste domínio centram-se na avaliação do conceito de carga biomecânica do tremor através de estimulação eléctrica funcional selectiva (FES) baseada na detecção involuntária (tremor) da actividade motora provocada pelo ICC (interacção cérebro-computador).