testes pré-cirurgia: quando você precisa deles e quando você não ”

Se você vai ter cirurgia, você pode ter alguns testes primeiro. Estes podem incluir análises ao sangue, um raio-X ao tórax, teste de pulmão (espirometria) e um teste de stress cardíaco.estes testes podem ser úteis se tiver certas condições de saúde ou doenças, para garantir que é Seguro continuar com a cirurgia., Por exemplo, se você tem um problema de coagulação sanguínea, um teste pode mostrar se você está em risco de muito sangramento durante a cirurgia.mas a maioria das pessoas saudáveis não precisa dos testes, especialmente antes de uma cirurgia de baixo risco. Na maioria das vezes, um cuidadoso histórico médico e exame físico são tudo o que você precisa.estes testes não são necessários em todos antes da cirurgia: os testes sanguíneos pré-operatórios não são úteis no planeamento de cirurgia de baixo risco. Mesmo quando pequenas anormalidades são encontradas nestes exames de sangue, isso geralmente não muda os planos para a cirurgia.,

• raio-X ao tórax

muitas pessoas recebem um raio-X ao tórax para “limpá-los” antes da cirurgia. Alguns hospitais precisam de um raio-X torácico para quase todos os pacientes. Mas a menos que tenha sintomas de problemas pulmonares, os raios-X do tórax não são úteis antes da maior parte da cirurgia. Os raios-X do tórax não são bons a detectar quem pode ter complicações da anestesia. Os raios-X pré-operatórios ao tórax podem fazer sentido se estiver prestes a ser operado ao coração ou ao tórax.a espirometria é uma forma de testar o bom funcionamento dos pulmões., Este teste pode ser útil se estiver prestes a ser operado aos pulmões, ou se tiver problemas respiratórios. Mas este teste não deve ser feito rotineiramente antes de toda a cirurgia.este teste coloca o seu coração sob stress (quer exercitando, quer injectando um produto químico no seu sangue) para ver se funciona normalmente. Este teste não é necessário rotineiramente antes da cirurgia, a menos que tenha sintomas de doença cardíaca ou esteja em risco muito elevado de ataque cardíaco.,os testes geralmente não são úteis para cirurgia de baixo Risco Os resultados destes testes de rotina raramente mudam a decisão do cirurgião de operar, ou tornam a cirurgia mais segura.os testes são especialmente desnecessários antes de uma cirurgia de baixo risco-tais como cirurgia ocular, hérnia, ou da pele, ou uma biópsia da mama. Nestas e em muitas outras cirurgias, o risco de complicações é muito baixo.de facto, mesmo a grande cirurgia é segura para a maioria das pessoas saudáveis que se sentem bem e são moderadamente activas sem sintomas. Só precisam de um historial médico e de um exame físico.,os testes podem levar a mais testes. os testes médicos podem, por vezes, levar a falsos alarmes (resultados”falsos positivos”). Isto é ainda mais provável se você não tiver quaisquer sintomas, como em um teste pré-op de rotina. Falsos alarmes podem causar muito stress para você e seu whānau, e fazer com que você tenha ainda mais testes para descobrir se realmente há um problema. Por exemplo, um exame de sangue pode ser seguido de um teste de repetição, um ultra-som, uma biópsia, ou um teste que expõe você à radiação, como um raio-X ou tomografia computadorizada.estes testes podem ter riscos. E pode atrasar desnecessariamente a sua cirurgia.,alguns testes podem ter riscos um raio-X torácico usa radiação. Os riscos de exposição à radiação podem somar-se, por isso é melhor evitá-lo quando puder.enquanto a maioria dos testes é muito segura, falsos alarmes podem levar a testes mais arriscados que envolvem riscos como sangramento, reações alérgicas ou radiação.

Por exemplo, um teste de stress cardíaco anormal pode precisar de ser seguido de angiografia coronária (cateterização cardíaca), um teste que usa corante e raios-X para olhar para os seus vasos cardíacos.quando é que os testes antes da cirurgia são uma boa ideia?,se tiver determinadas condições de saúde ou doenças, ou se a sua história médica mostrar a necessidade, as análises ao sangue podem ajudar o seu médico. Por exemplo:

• Se faz nódoas negras com facilidade, usa um medicamento anticoagulante, teve problemas de hemorragia numa cirurgia anterior ou procedimento dentário, ou tem antecedentes familiares de problemas hemorrágicos, pode precisar de uma análise ao sangue para descobrir se o seu coágulo sanguíneo é normal.se tem uma doença como a diabetes, provavelmente terá de fazer um teste para se certificar de que está sob controlo.,as mulheres em idade fértil podem necessitar de um teste de gravidez.pode também necessitar dos testes antes de uma operação importante, como cirurgia cardíaca, pulmonar ou cerebral.pode ser uma boa ideia fazer um raio-X ao tórax antes da cirurgia se: tem sinais ou sintomas de doença cardíaca ou pulmonar. Estes incluem dor no peito, tosse, falta de ar, inchaço nos tornozelos, febre, um ataque cardíaco recente, ou uma constipação ou outra infecção pulmonar que não desaparece.,tem uma doença cardíaca ou pulmonar, quer tenha ou não sintomas, e não fez um raio-X ao tórax nos últimos seis meses.tem mais de 70 anos e não fez um raio-X ao tórax nos últimos seis meses.está a ser operado ao coração, aos pulmões ou a qualquer outra parte do peito, e não fez um raio-X ao tórax nos últimos seis meses.,pode ser uma boa ideia fazer um teste de stress cardíaco antes de ser operado se: tem uma doença cardíaca grave ou está a ter sintomas que podem estar relacionados com o coração, tais como dor no peito, dificuldade respiratória ou perda de resistência.,está prestes a ser submetido a uma cirurgia de risco intermédio (tal como a substituição do joelho ou da anca) ou de alto risco (tal como uma operação de bypass) e tem factores de risco (incluindo diabetes, doença renal, ou história de doença cardíaca ou acidente vascular cerebral) e tolerância fraca ao exercício, tornando difícil avaliar os sintomas relacionados com o coração.

a decisão de realizar quaisquer testes antes da cirurgia deve ser baseada na sua situação individual. Fale com o seu médico sobre o que poderá ser correcto para si.o que significam os resultados dos testes para a minha cirurgia?,com base nos resultados dos testes, o seu médico pode vigiar melhor o seu estado durante ou após a cirurgia. Poderá ter de adiar a cirurgia até que um problema esteja sob controlo. Ou o seu médico pode alterar os procedimentos e anestesia.por que este recurso foi desenvolvido?este recurso de escolha sabiamente é baseado nas cinco melhores práticas relacionadas com anestésicos que, com base em evidências clínicas, podem ter benefício limitado, nenhum benefício ou potencialmente causar danos aos pacientes, de acordo com o Australian and New Zealand College of Anesthetists (ANZCA) em janeiro de 2017.,escolher sabiamente é uma campanha para ajudar os profissionais de saúde e pacientes a conversar sobre testes e tratamentos desnecessários e fazer escolhas inteligentes e eficazes para garantir cuidados de alta qualidade. Para mais informações sobre a escolha sábia ou para ver outros materiais do paciente, visite www.ChoosingWisely.org.,nz

provas para as questões discutidas neste recurso

Para uma lista de provas para as questões discutidas neste recurso, consulte: https://choosingwisely.org.nz/professional-resource/anzca/

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desenvolvido por escolher sabiamente Nova Zelândia, 2018., Adaptado de Escolher Sabiamente Canadá (2014), “testes de Laboratório antes da cirurgia: quando você precisa deles e quando você não”, Escolher Sabiamente Canadá (2012), “Coração de testes antes da cirurgia: quando você precisa deles e quando você não”, e Escolher Sabiamente Canadá (2015), “Peito de raios-X antes da cirurgia: quando você precisa deles e quando você não”. Cuidado razoável é tomado para fornecer informações precisas no momento da criação. Esta informação não se destina a substituir o aconselhamento médico e não deve ser exclusivamente confiável para gerenciar ou diagnosticar uma condição médica., Escolher sabiamente não assume qualquer responsabilidade decorrente de qualquer erro ou omissão ou do uso de qualquer informação nesses recursos.