Os pacientes com a forma grave de esquerda haste principal (LMS) estenose têm um risco muito elevado de eventos cardiovasculares, devido à extensão da isquemia do miocárdio. No terceiro ano, a taxa de mortalidade para pacientes com estenose LMS significativa tratados medicamente é de 50%. O enxerto por bypass da artéria coronária (CABG) é considerado o padrão-ouro para o tratamento de estenose LMS complexa, especialmente se está associado com doença coronária multivessel., Muitos estudos demonstraram que as intervenções coronárias percutâneas (ICP) podem ser uma alternativa segura e eficiente à CABG em doentes cuidadosamente seleccionados pela Equipa cardíaca, com taxas de mortalidade semelhantes. Os resultados da ICP LMS foram continuamente melhorados pelas novas técnicas de ICP desenvolvidas e pelo uso de stents de eluição de drogas de nova geração. Além disso, diferentes métodos imagísticos invasivos (ultrassom intravascular ou tomografia de coerência óptica) ou ferramentas de avaliação hemodinâmica (reserva de fluxo fraccional) podem melhorar os resultados LMS PCI., Com estes novos desenvolvimentos na técnica de ICP LMS, as diretrizes atuais sobre o tratamento da principal doença arterial coronária esquerda pode ser modificada no futuro.