Relatórios de casos de herpes zoster | BMJ orais

Descrição

um homem de 70 anos anteriormente saudável que foi submetido a tratamento dentário para a dor de dentes maxilar esquerda 1 semana antes apresentado com inchaço facial. Ele tinha experimentado sensibilidade facial juntamente com uma sensação de formigueiro em sua boca por vários dias. O exame físico revelou pele inchada no lado esquerdo do rosto, atingindo a margem esquerda da tampa, sem aparente erupção vesicular. Não houve paralisia facial. Inicialmente suspeitámos de uma infecção bacteriana do tecido mole induzida pelo procedimento dentário anterior., No entanto, a inspecção intraoral revelou a erosão branca produzida no palato duro esquerdo claramente separado na linha média (Figura 1). Os anticorpos específicos para o vírus herpético humano foram negativos, enquanto o nível sérico da IgG específica do vírus da varicela-zoster foi altamente elevado a 1240 (imunoensaio enzimático; intervalo de referência,

2). Assim, diagnosticamos o paciente com reativação de herpes zoster envolvendo o nervo maxilar (V2) dermatoma do nervo trigeminal esquerdo., Os sintomas diminuíram após a administração intravenosa de aciclovir durante 1 semana; no entanto, a nevralgia posterpética permaneceu, causando uma sensação de queimadura no lado esquerdo do rosto e palato duro.

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Mirror image of the hard palate. Foi observada ulceração que acompanha a placa amarelada cobrindo a membrana mucosa oral do lado esquerdo do palato.,as telhas orais colocam desafios diagnósticos entre os dentistas porque a fase pródromal da doença pode preceder o aparecimento de manifestações mucosas ou dermatológicas possivelmente por vários dias.1 dor de dentes, que o paciente experimentou no início, pode ser uma apresentação inicial de fasquias orais neste caso. Na verdade, casos anteriores referiam-se ao potencial de reactivação de herpes zoster, imitando dor odontogénica.,O atraso no tratamento apropriado como consequência directa do diagnóstico tardio pode ser responsável pelo desenvolvimento da nevralgia posterpética como sequela. Este caso destaca a importância de um exame intraloral prudente e de uma espera atenta no diagnóstico das telhas orais.

pontos de Aprendizagem

  • Reativação de herpes zoster envolvendo o nervo trigeminal pode imitar odontogenic dor durante a fase prodrômica da doença.uma inspecção intra-oral cuidadosa pode levar a um diagnóstico precoce de zona oral.,

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