história

O paciente, do sexo masculino e 18 anos de idade, mostrou reoccurrent transpiração, febre, tosse e fadiga durante 1 mês, tendo uma história de estar em Wuhan para um exame de um mês atrás e, em seguida, retornar para Jingmen 2 dias depois. As autoridades comunitárias verificaram a sua temperatura corporal, com 37,8°C, e aperceberam-se de que o doente tinha febre e tosse recorrentes durante mais de um mês, tendo estado em Wuhan no último mês., Isso atraiu muita atenção, e ele foi enviado a uma doença infecciosa, departamento de um hospital geral, Jingmen para ser hospitalizado e foi isolado por suspeita de COVID-19.5 Os resultados do exame físico, foram como segue: isometrical alunos sensível a reflexão da luz, sem a rigidez na nuca, o corpo a temperatura de 37,8°C, frequência cardíaca de 110 batimentos/min, frequência respiratória de 20 respirações/min e pressão arterial de 110/70 kPa. A TC torácica mostrou alguns focos fibrosos no lóbulo Médio Direito. O teste de ácido nucleico do novo coronavírus foi negativo no dia da admissão e no terceiro dia., Testes de nove vírus respiratórios, antigénios do vírus influenza A e B mostraram negativos. Os anticorpos Mycobacterium tuberculosis foram negativos. Treze itens de anticorpos antígenos nucleares extraíveis foram negativos. Dez itens de toxoplasma, outros, vírus da rubéola, citomegalovírus, vírus erpes deram negativo. Não foram detectadas anomalias no sangue, na rotina urinária, na função hepática e renal, no espectro das enzimas do miocárdio, na função tiroideia, na proteína C reactiva, na resistência em série equivalente, na hepatite B, Na hepatite C, nos anticorpos do VIH e no anticorpo treponema pallidum., A temperatura do paciente não melhorou durante 5 dias após a admissão. Todos os exames bioquímicos e auxiliares ao sangue estavam normais. Principais queixas do paciente, foram como segue: quando vai para Wuhan um importante exame de um mês atrás, ele sentiu-se mais estressados do que antes e estava sempre preocupado em falhar o exame, durante esse tempo, quando COVID-19 foi outbreaking, ele desenvolveu sintomas como nervosismo, sudorese, febre, insônia e vertigem, que o fez considerar a si mesmo como o sofrimento de COVID-19. O humor do paciente era baixo, pessimista e negativo., Ele relatou dormir mal à noite, dormir por apenas cerca de 3 horas por noite, ser inquieto na enfermaria e estar nervoso durante o dia. Ele muitas vezes suou depois de ter tensão corporal, e, em seguida, a temperatura corporal caiu; depois de experimentar uma irritação fria, sua temperatura corporal subiu novamente, entre 37,5°C e 38°C. seus membros da família relataram que ele mostrou um humor deprimido por mais de um mês e teve uma história de depressão de 6 anos., Depois de descartar qualquer doença física que causasse a febre, psiquiatras cuidadosamente interrogaram o paciente e seus familiares e consideraram que (1) embora o paciente tenha estado em Wuhan há um mês, ele não teve nenhum contato próximo com as pessoas em Wuhan., contatos do paciente (seus pais e avô) não tiveram febre, tosse e outros desconfortos (e o pai, que ficou com ele durante a hospitalização, também foram submetidos a um romance coronária pneumonia teste de ácido nucleico, que mostrou negativo);6 dado que o paciente tinha um histórico de depressão por 6 anos, e foi hospitalizado em nosso hospital três vezes devido à recorrência da depressão, estava particularmente ansioso durante cada episódio e, em seguida, suado, seguido por um aumento da temperatura do corpo; quando os sintomas de depressão e ansiedade melhorado, sua temperatura de corpo voltou ao normal., Considerando estes fatos acima mencionados, nós pensamos que o sintoma da febre foi causado por repetidamente apanhar frio, depois de um suor devido à ansiedade. Assim, ele foi imediatamente transferido para o departamento de psicologia por causa da depressão e, antes da exclusão de COVID-19, passou por tratamento de isolamento de pessoal médico que estavam sob proteção secundária. O paciente foi internado no hospital com queixas de “ansiedade, humor deprimido, pensamento lento, auto-culpa, febre recorrent, tosse, fadiga por 1 mês, e uma história de 6 anos de depressão”., Os resultados do exame psicológico foram os seguintes: consciência clara; orientação completa; resposta emocional apropriada; contato passivo; pessimismo negativo; pensamento lento; auto-culpa e auto-incriminação; queixas repetidas de infecção por “novo coronavírus”, que tinha sobrecarregado seus membros da família; humor deprimido; ansiedade; pobreza de fala; e boa visão. Os exames laboratoriais e os exames bioquímicos ao sangue não revelaram anomalias., A pontuação Scale7 da depressão de Hamilton foi de 26; a escala de auto-avaliação emocional / depressão-ansiedade-Stress 218 mostrou uma pontuação de depressão de 25, uma pontuação de ansiedade de 16 e uma pontuação de stress de 30. Após admissão no hospital, foi tratado com venlafaxina comprimidos de libertação prolongada (75 mg/Comprimido, administração oral, duas vezes por dia, de manhã e ao meio-dia), comprimidos de olanzapina (2, 5 mg/comprimido, uma vez por dia, ao meio-dia, ansiolíticos orais) e comprimidos de olanzapina (5 mg/comprimido, oral, uma vez por noite)., Depois de 3 dias, o paciente noite de sono melhorou significativamente com 7 horas de sono a cada noite; a ansiedade durante o dia melhorou significativamente; o sintoma de suor no paciente desapareceu; e o corpo, a temperatura caiu para entre 36, 5ºc e 37 °C. O paciente depressivo do humor melhorou significativamente após 10 dias de tratamento. O paciente sorriu ao falar e até disse que estava de bom humor e estava cheio de esperança para sua vida futura. Além disso, ele mostrou pensamento ativo e não mostrou ansiedade ou baixa auto-estima e humor pessimista., Depois de ser hospitalizado por meio mês, ele foi excluído de ter COVID-19 e foi curado da depressão e teve alta do hospital. Após uma semana, o feedback do telefone mostrou que o humor do paciente estava estável e que nenhum desconforto, como febre e tosse, tinha ocorrido.