PMC (Português)

um homem de 65 anos com antecedentes de abuso de álcool foi admitido com visão dupla, dormência e cabeça leve. Um exame físico não mostrou anormalidade significativa, mas um exame neurológico mostrou paralisia do sequestrador direito, paralisia do nervo facial esquerdo e oftalmoplegia internuclear (falha na adução do lado esquerdo com nistagmo no oposto, sequestrando o olho). Os resultados do sangue mostraram um hemograma completo normal, bioquímica renal e hepática, electrólitos séricos, análises vasculíticas, níveis de complemento e serologia auto-imune., Uma ressonância magnética do cérebro (Fig. 11) mostrou hiperintensidade focal mal definida na parte central dos pons (circulada) consistente com mielinose pontina central (CPM). O doente foi tratado com um regime de desintoxicação alcoólica e foi aconselhado a parar de beber álcool. O défice neurológico melhorou lentamente ao longo de meses.

Figura 1 ressonância magnética do cérebro mostrando hiperintensidade focal mal definida na parte central dos pons (circulada) consistente com mielinose pontina central.,

Victor et al foram os primeiros a identificar CPM.1 é uma condição com risco de vida, geralmente associada à rápida correção da hiponatremia.Outras causas menos comuns incluem abuso de álcool, desnutrição, insuficiência hepática/transplante, uso diurético prolongado e queimaduras extensas. O défice neurológico Focal é muitas vezes atribuído ao acidente vascular cerebral, requerendo investigações e intervenções específicas., Na ausência de factores de risco cardiovascular para acidente vascular cerebral, a CPM deve ser considerada no diagnóstico diferencial do défice neurológico, especialmente num doente com história de abuso de álcool.

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