NEW YORK-Flaking, itchy, inchado lábios representam mais do que um problema cosmético. A queilite eczematosa pode interferir com a comunicação e nutrição, mas os pacientes podem ser lentos em procurar ajuda, disse Bethanee Schlosser, MD, PhD, na reunião de Verão da Academia Americana de Dermatologia.,

Um dos desafios para ajudar os pacientes com lábio de problemas, é que os lábios estão sempre em movimento e em constante interação com o mundo exterior, disse o Dr. Schlosser, do departamento de dermatologia da Universidade de Northwestern, em Chicago. Há um trauma de baixo nível com fonação, alimentação, bebida e exposição ambiental geral, disse ela. A queilite eczematosa irá apresentar-se com aumento de escala e eritema nos lábios do vermelhão, com menor envolvimento labial, muitas vezes mais pronunciado do que os sintomas no lábio superior., A fissura e a erosão são, às vezes, mas nem sempre, presentes também.além de flocagem e vermelhidão, o Dr. Schlosser observou que os pacientes vão reclamar de lábios secos, irritação, comichão e, por vezes, formigueiro.a determinação da etiologia da queilite eczematosa requer uma história completa. “Pergunte sobre hábitos, como Lamber lábios, picar ou morder”, disse ela., Trabalhos dentários recentes, aparelhos dentários ou outros aparelhos para alinhamento ou problemas temporomandibulares articulares podem introduzir irritação mecânica e alergénios potenciais, e mesmo instrumentos musicais podem ser culpados, como quando uma palheta de oboé provoca uma reação alérgica.os produtos de Higiene Pessoal, Cosméticos, mastigação de pastilhas elásticas e o consumo de doces podem ser os culpados irritantes, observou o Dr. Schlosser. Questionamento cuidadoso dos pacientes e exame dos produtos utilizados podem fornecer pistas, já que corantes e pigmentos em cosméticos e gengivas podem provocar reações.,

tomar história também deve incluir perguntas sobre o tabaco em todas as formas, maconha, e medicação de prescrição, que pode causar problemas labiais. E é importante perguntar sobre a doença de pele em geral, para determinar se os sintomas estão presentes em outros locais anatômicos, e para perguntar sobre qualquer história familiar de doença de pele, disse ela.os contribuidores endógenos podem incluir dermatite atópica verdadeira, psoríase e deficiências nutricionais. A queilite psoriática pode ter crosta e esfoliação proeminentes., Em um estudo brasileiro que avaliou patentes com psoríase cutânea e controles de idade, raça e sexo com nenhum histórico de doença de pele, psoríase foi associada com língua geográfica, com uma razão de probabilidade de 5,0 (95% CI 1.5-16,8). Estomatite geográfica também pode ser visto, disse o Dr. Schlosser. As fissuras da língua também foram mais comuns entre aqueles com psoríase queilite (ou 2, 7, 95% intervalo de confiança, 1, 3-5, 6) no mesmo estudo (Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009 ago 1; 14: E371-5).para a queilite psoriática, olhar além dos lábios pode ajudar a refinar o diagnóstico, ela observou., Pode haver sinais intra-orais ou sinais de envolvimento extra-oral, especialmente no couro cabeludo, orelhas e genitais. Koebnerization pode ser difícil de detectar nos lábios, mas pode estar presente em outro lugar. Uma história familiar de psoríase também pode inclinar a balança para este diagnóstico.as causas exógenas da queilite eczematosa são muito mais comuns e podem incluir o contacto com irritantes e alergénios, a queilite facticial e a queilite medicamentosa, ressaltou o Dr. Schlosser.,a dermatite de contacto alérgica pode resultar de exposição local (por exemplo, a cosméticos e outros produtos de cuidados pessoais) ou de exposições acidentais. Os Componentes da saliva podem se concentrar quando a saliva seca fora da cavidade oral, de modo que para os lípicos crônicos, a saliva por si só pode ser suficientemente irritante para provocar uma queilite, disse o Dr. Schlosser.a transferência de um irritante ou alergénio também é possível a partir de outros locais do corpo, como quando um mastigador de unhas desenvolve queilite alérgica a partir de um ingrediente de verniz das unhas., Transferência de produtos usados em outras áreas faciais e o cabelo também é possível, como é “transferência connubial”, quando um alérgeno é transferido de um parceiro íntimo.os testes Cutaneous patch podem ser úteis para identificar o agente ofensivo, ou agentes, de acordo com o Dr. Schlosser. Ela citou um estudo de 91 pacientes (77% dos quais eram do sexo feminino) que foram submetidos a testes patch para a queilite eczematosa. Os pesquisadores determinaram que 45% dos pacientes tinham queilite de contato alérgica (Int J Dermatol. 2016 Jul; 55: e386-91).,o teste do adesivo revelou que fragrâncias, bálsamo do Peru( resina de Myroxylon pereirae), conservantes e até mesmo metais como níquel e ouro eram alergénios comuns. Os achados ecoam aqueles em outra revisão de banco de dados que mostrou fragrâncias, M. pereirae, e níquel como os três primeiros alérgenos em testes de patch para a queilite labial.o Dr. Schlosser disse que as fontes ofensivas mais comuns são batons, maquiagem, outros produtos cosméticos e hidratante, que são responsáveis por 10% ou mais de reações.,qualquer que seja a etiologia, o tratamento da queilite eczematosa pode ser dividido conceitualmente em duas fases. Durante a fase de indução, a utilização de uma pomada corticosteróide tópico de baixa a média potência acalma a inflamação. Os exemplos incluem alclometasona 0, 05%, exonida 0, 05%, fluticasona 0, 005% ou triamcinolona 0, 1%. “As formulações de pomada são preferidas”, disse o Dr. Schlosser, uma vez que não se dissolvem tão facilmente com lambidelas labiais e aderem bem à superfície do lábio vermelhão.a seguir, pode ser utilizado para manutenção um inibidor tópico da calcineurina, tal como tacrolimus 0, 1%., Outros medicamentos tópicos, especialmente anestésicos tópicos, devem ser usados com cautela, disse ela.para a queilite psoriática, a indução com pomada de ácido salicílico a 5% pode ser seguida pela fase tópica do inibidor da calcineurina, disse o Dr. Schlosser.o Dr. Schlosser revelou relações financeiras com Beiersdorf, apoio à decisão em Medicina e actualização.