obstrução da junção Ureteropelvica

o que é uma obstrução da junção ureteropelvica?

uma obstrução da junção ureteropelvica (UPJO) é um bloqueio do fluxo urinário da pélvis renal para o ureter. A pélvis renal é a parte do rim que recolhe a urina feita pelo rim e o ureter é o tubo que transporta a urina da pélvis renal para a bexiga (ver Figura 1)., O bloqueio visto no UPJO é pensado para ser causado por um estreitamento congênito da junção ureteropelvica ou menos comumente pela compressão da junção uteropelvica por um vaso sanguíneo para o rim. O bloqueio pode ser parcial ou completo com vários graus de gravidade. Cerca de uma criança em cada 1000 nascimentos é diagnosticada com um UPJO.

Figura 1

Quais são os sintomas de uma obstrução da junção ureteropelvica? um UPJO pode ser assintomático e ser diagnosticado apenas a partir de estudos de imagem., Muitas vezes, um UPJO é suspeito antes do nascimento em ultra-som de rastreio que mostram um rim que é muito dilatado. Ocasionalmente, um UPJO causará episódios de dor no flanco e náuseas. Além disso, as crianças com UPJO podem apresentar uma infecção do tracto urinário ou uma pedra nos rins. como é diagnosticada uma obstrução da junção ureteropelvica?um UPJO é frequentemente suspeito quando uma ecografia mostra um rim dilatado. O diagnóstico é confirmado com um teste de Radiologia especial chamado exame renal lasix., Um exame renal lasix mostra como ambos os rins funcionam bem em relação uns aos outros e como a urina drena da pélvis renal para o ureter. Outro teste chamado de cystouretrograma voiding também é ocasionalmente realizado para avaliar o refluxo ou refluxo de urina da bexiga para o rim. como é tratada uma junção ureteropelvica obstruída?

uma criança com um UPJO parcial e um bom funcionamento do rim com a obstrução parcial pode muitas vezes ser tratada apenas com observação., Isso envolve a obtenção de ultra-sons seriais para seguir a dilatação do rim e menos frequentemente realizada Lasix renal scans. Uma grande percentagem de crianças com UPJOs parciais vai crescer a partir deles. Ocasionalmente, os testes de raio-x pioram, ou a criança tem uma infecção do tracto urinário e cirurgia é necessária. a cirurgia é geralmente necessária para um UPJO completo e para um UPJO parcial que está piorando ou tendo complicações como UTI. A cirurgia é chamada de pieloplastia, o que basicamente significa reconstrução da junção ureteropelvica., Uma pequena incisão é feita no lado da criança e a parte estreitada da junção ureteropelvica é removida e a pélvis e ureter são costurados de volta juntamente com um canal largo. A cirurgia é muito bem sucedida estão se livrando do UPJO. Por favor, veja o folheto sobre “pieloplastia” para informações mais detalhadas. por que são tratadas obstruções da junção ureteropelvica?os rins com UPJOs têm um risco aumentado de infecção e pedras nos rins. A maioria preocupante é que um UPJO ao longo do tempo pode danificar um rim e diminuir a quantidade de função que rim tem., o que acontece após a cirurgia?após uma pieloplastia, o rim da criança será moniterado com ultra-sons renais. Como o rim foi dilatado antes da cirurgia, alguma dilatação residual é normal e esperado. Enquanto o rim está crescendo, a dilatação é estável, e a criança não está tendo complicações como a UTI não é necessário mais tratamento. Os ultra-sons renais são geralmente feitos a cada poucos meses após a cirurgia por um tempo e, em seguida, são espalhados para uma vez a cada poucos anos, em seguida, eventualmente parou., crianças que foram operadas para o UPJO podem participar de todos os esportes como crianças normais e a grande maioria vive vidas normais.

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Ureteropelvic Junction (UPJ) obstrução

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