Por Donald Monteiro, MD, ginecologista
Tufts Medical Center de Cuidados Comunitários

Mulheres – de adolescentes a idosos, precisam de uma visita anual com o seu OBSTETRA. Assim como os cuidados de saúde das mulheres precisam de mudar à medida que envelhecem, os seus compromissos anuais de obstetrícia/ginecologia também mudam. Ao longo da vida de uma mulher, vamos discutir uma variedade de tópicos, desde a contracepção à menopausa.

Aqui está uma descrição do que esperar durante a sua próxima visita anual com o seu obstetra / ginecologista.,

nos primeiros anos: idades entre 15 e 21 anos

recomendamos que as mulheres jovens comecem a ter uma visita anual com um obstetra / ginecologista por volta dos 15 anos. Às vezes os pais não acham necessário, e às vezes a jovem vai ficar nervosa com isso. Mas estes anos são importantes para que uma jovem se sinta confortável com um obstetra/ginecologista em quem possa confiar.de 15 a 21 anos, a visita anual é geralmente mais uma conversa do que um exame. Na maioria dos casos, um exame pélvico não é necessário, e nós realmente queremos conhecer nossos pacientes., Clique para Twitar

de 15 a 21 anos, a visita anual é geralmente mais de uma conversa do que um exame. Na maioria dos casos, um exame pélvico não é necessário, e nós realmente queremos conhecer nossos pacientes.falaremos com mulheres jovens deste grupo etário sobre contracepção e infecções sexualmente transmissíveis (DST). Independentemente de o doente ser sexualmente activo ou não. É importante armar mulheres jovens com o conhecimento que elas precisam para se proteger de infecções e gravidez não planejada. Discutiremos também a vacina contra o HPV e os exames de mama em casa.,

aos 21 anos, recomendamos que as mulheres tenham seu primeiro teste de Pap. O teste de Pap é recomendado de três em três anos, entre os 21 e os 30 anos, para o teste do cancro do colo do útero e do HPV.a partir desta fase da vida, o exame anual inclui um exame mamário, um exame abdominal e um exame pélvico. Vamos verificar anomalias, como nódulos ou áreas dolorosas, e falar consigo sobre as suas preocupações.na visita anual, verificaremos a sua pressão arterial e índice de Massa Corporal (IMC)., Também vamos falar sobre história médica familiar, nutrição, exercício e controle de peso para ajudar a reduzir o risco de diabetes tipo 2 e certos cancros ao longo da linha.a maioria das minhas doentes neste grupo etário está interessada na prevenção da gravidez ou na gravidez. Na visita anual, vamos falar sobre opções de contracepção, opções de fertilidade, aconselhamento de preconceitos, e o que pode funcionar melhor para eles em seu estilo de vida e estágio de vida. Normalmente faremos um exame durante a visita.,para as mulheres que estão planejando engravidar, também adotaremos uma abordagem colaborativa para ver se aconselhamento genético ou rastreamento são indicados. Clique para Tweetar

para as mulheres que estão planejando engravidar, nós também adotaremos uma abordagem colaborativa para ver se aconselhamento genético ou rastreamentos são indicados. Se houver problemas médicos a considerar, tais como pressão arterial alta ou diabetes, podemos tentar corrigir ou melhorar essas questões antes da gravidez.a partir dos 30 anos de idade, recomenda-se que as mulheres comecem a ser testadas para o papilomavírus humano (HPV)., O HPV é comum neste grupo etário e muitas vezes não apresenta sintomas.algumas estirpes de HPV podem causar cancro do colo do útero, verrugas genitais ou cancro oral e do pescoço, se não for tratada. Existe agora uma vacina contra o HPV que as crianças devem começar a receber em idade mais jovem, tipicamente por volta dos nove anos, mas muitas mulheres nos seus 30 anos não a receberam EM criança. A vacina é agora sugerida até aos 45 anos e pode ser coberta por seguro.

O teste do HPV pode ser realizado ao mesmo tempo e a partir da mesma amostra do teste Pap., De acordo com as diretrizes atuais, o teste pode ser feito a cada três a cinco anos, desde que o testículo Pap normal e o HPV não estejam presentes. Se houver alguma anormalidade com o teste de Pap, o médico irá determinar com que frequência o paciente deve voltar para o teste.a maioria das mulheres desta idade tem um ciclo menstrual (um período), e muitas mulheres desenvolvem quistos ováricos que vêm e vão com seus períodos. Se sentirmos um quisto ou um nódulo no abdómen durante o exame pélvico, podemos fazer uma ecografia para determinar o que é., Ultra-sons podem ser feitos abdominalmente (fora do corpo) ou transvaginalmente (dentro da vagina com uma varinha de ultra-som).muitas vezes vamos esperar até depois do período da paciente para fazer um ultra – som-se o fizermos antes do período dela, eles podem ser quistos funcionais que podem desaparecer após um ciclo. Se o fizermos depois do período e encontrarmos um quisto, pode ser um problema mais significativo.

início da menopausa: idade entre 45 e 54 anos

a idade média da menopausa é de 50 a 52 anos. Nesta fase da vida, muitas mulheres têm períodos irregulares ou pesados., Seus hormônios podem estar flutuando, levando a sintomas típicos da menopausa, tais como suores noturnos, mudanças de humor e flashes quentes.falaremos sobre todas essas questões na sua visita anual e determinaremos os próximos passos. Há muitas opções para tratar esses sintomas, incluindo:

• mudanças de estilo de Vida (dieta e exercício)
• Medicação
• terapia de reposição Hormonal
• Alternativas e complementares abordagens, tais como a meditação e acupuntura

Esta é também a idade em que a maioria das mulheres deve ter exames regulares para um número de problemas em potencial., Testes como mamografias, exames de densidade óssea e colonoscopias podem ajudar as mulheres a manter uma saúde limpa à medida que envelhecem.as diretrizes da American Cancer Society (ACS) de 2015 sugerem que as mulheres começam a receber mamografias anuais aos 45 anos em vez dos 40. Esta mudança é controversa entre médicos e pacientes, então fale com o seu médico para determinar com que você está confortável e em que idade você deve começar a fazer mamografias. O Congresso Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG) recomenda que as mulheres iniciem mamografias aos 40 anos.,na minha própria prática, se uma mulher não tem uma forte história familiar de cancro da mama, geralmente recomendamos o início de mamografias aos 40 anos. Se há uma forte história familiar de câncer de mama, como uma mãe ou irmão, a recomendação é começar mamografias cerca de 10 anos antes da idade em que o parente tinha câncer de mama. Por exemplo, se a sua mãe tivesse cancro da mama aos 45 anos, a recomendação para si seria iniciar mamografias anuais aos 35 anos.a outra questão nesta idade é a saúde óssea., Enquanto uma mulher ainda está tendo seu período e produzindo hormônios, estrogênio protege os ossos. Uma vez que uma mulher deixa de ter o seu período, os ovários diminuem a quantidade de estrogénio a ser produzido e há alguma perda óssea, o que pode levar à osteoporose, o que pode colocá-lo em risco de fractura.uma vez que uma mulher deixa de ter o seu período, os ovários diminuem a quantidade de estrogénio a ser produzido e há alguma perda óssea, o que pode levar à osteoporose, o que pode colocá-lo em risco de fractura., Clique para twittar

na visita anual, falaremos sobre exercícios e estratégias de dieta para ajudar a proteger seus ossos. Muitas mulheres irão fazer um teste de densidade óssea de base nesta idade para ver qual é a sua situação, especialmente se tiverem uma forte história familiar de osteoporose.

55 anos e mais tarde

nesta faixa etária, as mulheres frequentemente encontram mais problemas com alterações hormonais. Secura Vaginal e desejo sexual diminuído muitas vezes tornam-se preocupações, por isso discutimos o tratamento para estas questões, incluindo aconselhamento, se necessário.,à medida que uma mulher entra nos 60 e 70 anos, há mais preocupação com a vulva – o exterior da vagina. Mudanças de envelhecimento podem causar sintomas irritantes ou dolorosos. Uma dessas condições, esclerose líquen, causa alterações na pele relacionadas com a diminuição da produção de estrogênio. A condição pode causar muita comichão e irritação, e também pode ser pré-canceroso. A vulva deve ser examinada de perto durante a visita anual, particularmente após os 55 anos, para tratar e gerir as condições cutâneas e detectar potencialmente o cancro em fase precoce.