Por RMHP
o Que você precisa saber sobre Intercâmbio
Você pode ter ouvido a palavra Trocas mencionada em referência à reforma dos cuidados de saúde.os intercâmbios de cuidados de saúde funcionam como mercados de seguros de saúde online, baseados na web, onde os trabalhadores e os indivíduos podem comparar directamente vários planos de seguros de saúde concorrentes e seleccionar o plano que melhor se adapta às suas necessidades de cobertura e ao orçamento familiar.,eles agem muito como os serviços oferecidos através de empresas como Orbitz e Travelocity, simplesmente comparando seguro de saúde em vez de viajar.através da Bolsa de cuidados de saúde, os consumidores podem escolher entre quatro níveis de cobertura: bronze, Prata, ouro ou platina. Cada nível reflecte um nível diferente de partilha de custos (a partilha de custos é um mecanismo de financiamento através do qual o membro de um plano de saúde deve pagar uma parte dos custos para receber cuidados. Um exemplo disso é algo que é pago no momento do serviço, como copayments e deductibles., O nível de platina, por exemplo, tem o nível mais baixo de partilha de custos, o Bronze o mais alto. Prata e ouro caem no meio.
para facilitar ao consumidor a comparação e seleção do plano de saúde adequado para atender às suas necessidades, todos os planos de uma determinada camada devem ter o mesmo valor atuarial.o valor actuarial é determinado dividindo os sinistros que o plano de seguro de saúde paga pelos sinistros sofridos. Por exemplo, um plano que tem um valor atuarial de 80% (O Plano Gold) significa que o plano vai pagar em média 80% dos seus custos médicos e você vai pagar 20%., Não é uma estimativa perfeita uma vez que o valor actuarial não reflecte as suas despesas específicas. O cálculo assume as despesas de uma população média. Ainda assim, chega o mais perto possível de uma comparação apple-to-apple sem ter que olhar para as despesas médicas específicas de cada pessoa.cada Estado pode escolher se quer ou não construir a sua própria troca. Se um estado optar por não o fazer, os cidadãos desse Estado disporão de um intercâmbio concebido pelo governo federal.até agora, catorze estados aprovaram legislação para estabelecer os seus próprios intercâmbios. O Colorado é um deles.,
Um Estado tem ampla latitude na forma como constrói a sua troca. Pode optar por ter Bolsas separadas para os mercados individual e empregador ou pode fundir os dois numa bolsa única.um estado também pode definir o pacote de benefícios essenciais (EBP), desde que os benefícios disponíveis cubram as dez categorias de despesas exigidas pela lei (hospitalizações, serviços de emergência, maternidade e cuidados recém-nascidos são três das dez categorias).o EBS é o plano básico que os transportadores devem usar para projetar os planos que oferecerão através da troca.,os indivíduos e empregadores não são obrigados a comprar o seu seguro de saúde através do intercâmbio. No entanto, se um indivíduo participar, pode ser elegível para determinados subsídios de partilha de custos e prémios. Os empregadores podem ser elegíveis para créditos fiscais.os indivíduos com rendimentos inferiores a 400% do nível de pobreza são elegíveis para subsídios com prémio, com o subsídio máximo concedido a pessoas com rendimentos iguais ou inferiores a 133% do nível de pobreza Federal (FPL). As reduções de custos estão disponíveis para aqueles com rendimentos iguais ou inferiores a 250% do FPL.,os pequenos empregadores podem igualmente beneficiar de um crédito fiscal baseado no prémio que pagam. O crédito máximo será concedido a empresas com dez ou menos empregados a tempo inteiro (ETI) e salários médios anuais iguais ou inferiores a 25 mil dólares. Créditos fiscais reduzidos estão disponíveis para empresas com até 25 ETI e um salário médio anual de menos de US $50.000. Após 2014, o crédito está disponível por apenas dois anos.o Colorado Exchange já está em projeto porque deve estar operacional em outubro de 2013, a fim de inscrever indivíduos em planos de benefícios que fornecem cobertura a partir de janeiro de 2014.,