beneficiários do Medicare em todo o país tem a opção de ingressar no Medicare Parte D para obter ajuda com os custos com medicamentos de prescrição.,a cobertura de medicamentos de prescrição médica está disponível de duas formas. Se tem o Medicare Original (Parte A E Parte B), O Medicare Parte D não é incluído automaticamente. Em vez disso, você pode obter esta cobertura inscrevendo-se em um plano de medicamentos Medicare Receita independente que funciona ao lado de seus benefícios originais Medicare.se tem Medicare Part C, pode obter benefícios de medicamentos prescritos inscrevendo-se num plano de vantagem Medicare que inclui esta cobertura., Também conhecido como Medicare Advantage Prescription Drug plans, estes planos dão-lhe a opção de obter a sua saúde Medicare e benefícios de medicamentos prescritos cobertos por um único plano.a cobertura da Parte D do Medicare está disponível através de companhias de seguros privadas contratadas pela Medicare, pelo que os custos e a disponibilidade podem diferir entre os planos da Medicare, as companhias de seguros e a localização.,

o Medicare Parte D elegibilidade e inscrição

Você é elegíveis para o Medicare prescription drug cobertura se:

• Você está inscrito no Medicare Parte A e/ou Parte B, e
• Você também vivem na área de serviço de um plano Medicare, que inclui seguro de medicamentos com receita.,

Se é elegível para a Parte D do Medicare, pode inscrever-se num plano de medicamentos de receita médica independente ou plano de medicamentos de receita médica em benefício do Medicare durante certas alturas:

• Período Inicial de inscrição para a parte D (IEP para a Parte D): Este é o período que é o primeiro elegível para a cobertura do medicamento de receita médica. Geralmente se sobrepõe ao período que você é o primeiro elegível para o Medicare, começando três meses antes de completar 65 anos, incluindo o seu mês de aniversário, e terminando três meses depois (para um total de sete meses)., Se você é elegível para o Medicare através de deficiência, este período começa três meses antes do seu 25º mês de prestações de invalidez da Segurança Social ou do Conselho de aposentadoria da ferrovia e dura por sete meses.período eleitoral Anual (15 de outubro a 7 de Dezembro): esta é a sua oportunidade anual de fazer alterações à sua cobertura parcial do Medicare ou de se inscrever nela se ainda não a tiver. Durante este tempo, você pode se inscrever em um plano de medicamentos Medicare prescrição ou plano de medicamentos Medicare vantagem pela primeira vez, mudar de planos de Medicare, ou desqualificar do seu plano.,vantagem Medicare período de Registo aberto (1 de Janeiro a 31 de março): se estiver inscrito na Parte C do Medicare e mudar de ideias, pode utilizar este período para se afastar do seu plano de vantagem Medicare e regressar ao Medicare Original. Você também pode usar este tempo para se inscrever em um plano de medicamentos Medicare prescrição. Não pode usar este período para fazer outras alterações na sua cobertura da Parte D do Medicare.período eleitoral especial: fora dos períodos acima mencionados, só pode inscrever-se na Parte D do Medicare ou alterar a sua cobertura se se qualificar para um período eleitoral especial., Alguns exemplos de situações que podem qualificá-lo para um período eleitoral especial incluem, mas não se limitam a, se mudar para fora da área de serviço do seu plano Medicare, perder a elegibilidade do Medicaid, ou se mudar para um lar de idosos.

Medicare Parte D penalidade de inscrição tardia

mesmo que não esteja actualmente a tomar medicamentos sujeitos a receita médica, é uma boa ideia inscrever-se na Parte D do Medicare logo que seja elegível pela primeira vez., Como mencionado, você é elegível para a Parte D Medicare uma vez que você tem Medicare Parte A e/ou parte B, e viver na área de serviço de um plano Medicare que inclui a cobertura de medicamentos de prescrição.se não se inscrever na Parte D do Medicare, certifique-se de que tem outra cobertura creditável do medicamento, que é um seguro que é tão bom quanto o benefício padrão do medicamento Medicare., Se não se inscrever na Parte D do Medicare quando for elegível pela primeira vez e não tiver uma cobertura creditável de medicamentos durante 63 dias seguidos ou mais, poderá sofrer uma penalidade de inscrição tardia se se inscrever na Parte D mais tarde. Esta penalidade vem na forma de um custo extra que é adicionado ao seu Medicare Parte D prémio mensal; você pode ter que pagar este prémio mais elevado permanentemente.alguns planos de saúde patrocinados pelo empregador podem ser considerados credíveis, mas nem toda a cobertura do empregador é., Se tiver seguro de saúde através do seu empregador (ou do empregador do seu cônjuge), será notificado todos os anos se essa cobertura é considerada credível. Se não receber este Aviso, contacte o seu empregador grupo de cobertura para se certificar de que o seu seguro é credível.

Medicare Part D é uma cobertura opcional, e você não precisa obtê-la. No entanto, se você não se inscrever para ele quando você é elegível pela primeira vez e não tem Creditable prescrição de cobertura de medicamentos, você pode ter que pagar um prémio mais elevado se você acabar se inscrevendo ao longo da linha.,

Medicare Part D Reception drug coverage

cada plano Medicare que cobre medicamentos receitados tem o seu próprio formulário, ou lista de medicamentos cobertos. Estes formulários incluem a cobertura de medicamentos genéricos específicos e de marca. Todos os planos devem cobrir determinadas categorias de medicamentos, mas os medicamentos específicos de prescrição abrangidos em cada categoria pode variar por companhia de seguros e pelo Plano Medicare., Por causa disso, é sempre uma boa idéia para verificar o formulário antes de se inscrever em um plano de medicamentos Medicare receita médica ou plano de medicamentos Medicare vantagem para se certificar de que seus medicamentos específicos estão cobertos. Além disso, tenha em mente que o formulário pode mudar a qualquer momento. Você receberá aviso do seu plano Medicare quando necessário.todos os planos devem abranger pelo menos dois medicamentos prescritos por cada categoria e a maioria dos medicamentos nas categorias anti-psicóticos, anti-depressivos, imunossupressores, anti-convulsivos, antineoplásicos (cancro) e anti-retrovirais (VIH/SIDA).,

tenha em mente que se você preencher uma receita que não está no formulário do seu plano, então você pode ser responsável pelo custo total de varejo da medicação. Se o seu plano de medicamentos Medicare ou o plano de medicamentos Medicare Advantage Prescription não cobre um medicamento receitado que você e o seu médico pensam que você precisa, você tem o direito de pedir uma exceção para obter esse medicamento coberto. Você pode submeter um pedido de exceção ao seu plano Medicare por telefone ou por escrito, e o plano deve responder com a sua decisão dentro de 72 horas ou receber o seu pedido., Se precisar de uma decisão mais cedo porque esperar 72 horas pode pôr em perigo a sua saúde, tem também o direito de solicitar um pedido Expedito. Se apresentar um pedido Expedito, o seu plano Medicare deve notificá-lo no prazo de 24 horas se aprovou a sua excepção.dado que os planos da Medicare estabelecem os seus próprios prémios mensais e outras despesas fora do Bolso, os custos da sua parte da Medicare podem diferir por plano, companhia de seguros e localização., Em geral, cada plano de medicamentos Medicare prescrição e plano de medicamentos Medicare vantagem prescrição médica requer um prémio mensal. Tenha em mente que o prémio para a sua cobertura Parte D Medicare é separado de quaisquer prémios mensais que você pode dever para Medicare Parte A ou parte B. Você vai precisar continuar a pagar o seu Medicare Parte B premium, além de qualquer prémio mensal exigido pelo seu plano de medicamentos Medicare prescrição ou plano de medicamentos Medicare vantagem., Se você está matriculado em um plano de vantagem Medicare que inclui a cobertura de medicamentos prescritos, o seu prémio plano pode incluir o custo para a sua cobertura de parte Medicare D.pode pagar um custo adicional se o seu rendimento (tal como indicado na declaração de imposto de há dois anos) for superior a um determinado limiar. Também conhecido como a Parte D renda-relacionado montante mensal de ajuste (IRMAA), este custo é separado do prémio mensal que você pode pagar por Sua Parte D cobertura e pode mudar de ano para ano. Ao contrário da tua parte d mensal premium, vais pagar a parte D-IRMAA directamente ao Medicare, não ao teu plano Medicare.,a segurança social notificá-lo-á se precisar de pagar a Parte D-IRMAA. Para mais informações, entre em contato com a Segurança Social em 1-800-772-1213 (usuários de TTY, 1-800-325-0778), de segunda a sexta-feira, das 7: 00 às 7: 00. Se você trabalhou para uma ferrovia, contate o Conselho de aposentadoria da ferrovia para obter mais informações em 1-877-772-5772 (usuários TTY, 1-312-751-4701), de segunda a sexta-feira, das 9:00 às 3: 30.,para além do prémio do plano mensal, os outros custos da Parte D do Medicare podem incluir os seguintes:

• anual dedutível: este é o montante que deve pagar do bolso antes do Plano Medicare começar a cobrir os custos. O governo estabelece um máximo dedutível para os planos de Medicare que cobrem medicamentos prescritos, que podem mudar a cada ano. Alguns planos podem não ter uma dedutível.Copayments and coinsurance: é responsável pelo pagamento destes montantes pelos seus medicamentos depois de ter pago o seu plano dedutível (se necessário)., Um copayment é um custo fixo (por exemplo, um copay de US $5), enquanto um co-seguro é geralmente uma porcentagem. Por exemplo, você pode dever um co-seguro de 10% para medicamentos cobertos, após o seu plano ter pago a sua parte.
• lacuna de cobertura, ou “buraco do donut”: depois de você e seu plano terem gasto uma certa quantidade em medicamentos cobertos (incluindo o dedutível), você pode entrar na lacuna de cobertura, que é um aumento temporário em seus custos de medicamentos prescritos fora do bolso., No passado, os beneficiários pagavam por todos os custos de prescrição, uma vez que entraram na lacuna de cobertura; no entanto, a recente legislação sobre cuidados de Saúde criou descontos sobre os seus custos para a marca coberta e medicamentos genéricos na lacuna de cobertura. Uma vez que você tenha pago até um determinado montante fora do bolso, você está fora da lacuna de cobertura e o seu plano Medicare começa uma cobertura catastrófica, durante o qual você paga apenas um pequeno co-pagamento ou co-seguro para medicamentos cobertos prescrição para o resto do ano, enquanto o seu plano cobre o resto dos custos., A reforma dos cuidados de saúde reduz os seus custos no” buraco do donut ” todos os anos até 2020, quando a lacuna de cobertura é fechada.