critérios de Seleção: Todos os ensaios aleatorizados de drogas (excluindo desmopressina ou tricíclicos) para tratar a enurese noturna em crianças até a idade de 16 anos foram incluídos na revisão. Os ensaios eram elegíveis para inclusão se as crianças fossem randomizadas para receber drogas em comparação com placebo, outras drogas ou intervenções comportamentais para a enurese nocturna., Os estudos que incluíram crianças com incontinência urinária diurna ou crianças com condições orgânicas também foram incluídos nesta revisão se o foco do estudo foi a enurese nocturna. Foram excluídos os ensaios centrados unicamente na molhagem diurna e os ensaios em adultos com enurese noturno. recolha e análise de Dados: dois autores da revisão avaliaram de forma independente a qualidade dos ensaios elegíveis e dos dados extraídos. As diferenças entre autores de revisão foram resolvidas por discussão com um terceiro autor de revisão., resultados principais: um total de 40 ensaios controlados aleatorizados ou quase randomizados (10 novos nesta actualização) preencheram os critérios de inclusão, com um total de 1780 em 2440 crianças que receberam um fármaco activo que não a desmopressina ou um tricíclico. Ao todo, 31 diferentes drogas ou classes de drogas foram testadas. Os ensaios foram geralmente pequenos ou de má qualidade metodológica. Verificou-se uma escassez global de dados relativos aos resultados após a retirada do tratamento.Para os fármacos versus placebo, quando comparado com o placebo indometacina (razão de risco 0, 36; IC 95% 0, 16 a 0, 79), diazepam (RR 0.,22, IC 95%: 0,11 a 0.46), mestorelone (RR 0.32, IC 95% 0,17 a 0.62) e atomoxetine (RR DE 0,81, IC 95% 0,70 para a 0,94) apareceu para reduzir o número de crianças que não chegam a ter 14 consecutivos de seca noites. Embora a indometacina e o diclofenac tenham sido melhores do que o placebo durante o tratamento, não foram tão eficazes como a desmopressina e houve uma maior probabilidade de efeitos adversos. Nenhum dos medicamentos foi eficaz na redução das taxas de recaídas, embora esta tenha sido notificada apenas em cinco ensaios controlados com placebo.,Para drogas versus drogas, a terapia de combinação com imipramina e oxybutynin foi mais eficaz do que a imipramina monoterapia (RR 0,68, ou seja, IC 95% 0,50 a a 0,94) e teve também significativamente menores taxas de recaída do que imipramine em monoterapia (RR 0.35, IC 95% 0.16 para 0.77). Verificou-se uma escassez global de dados relativos aos resultados após a retirada do tratamento.Para drogas versus terapia comportamental, enuresis alarmes foram encontrados para ser melhor do que a anfetamina (RR 2.2, 95% CI 1.12 4.29), oxibutinina (RR 3.25, IC 95% 1.77 5,98), e oxybutynin além de realização de exercícios (RR 3.3, IC 95% 1.84 6.,18) ao reduzir o número de crianças que não conseguem atingir 14 noites secas consecutivas.Os efeitos adversos dos fármacos foram observados em 19 ensaios enquanto 17 ensaios não notificaram adequadamente a ocorrência de efeitos secundários. conclusões dos autores: não havia provas suficientes para avaliar se os medicamentos incluídos estavam ou não curados quando utilizados isoladamente. Houve poucas evidências que sugerem que a terapêutica com alarmes desmopressina, imipramina e enurese foi melhor do que os medicamentos incluídos com os quais foram comparados., Em outras revisões, desmopressina, tricíclicos e intervenções de alarme tem sido mostrado ser eficaz durante o tratamento. Houve também evidências que sugerem que a terapia de combinação com anticolinérgico terapia aumentou a eficácia de outras terapias, tais como imipramina, desmopressina e a enurese alarmes, reduzindo as taxas de recaída, por cerca de 20%, embora não tenha sido possível identificar as características das crianças que teriam a beneficiar de uma terapia de combinação., Estudos futuros devem avaliar o papel da terapia combinada contra tratamentos estabelecidos em ensaios rigorosos e adequadamente alimentados.