Abstract

foram efectuados estudos para avaliar a função do esfíncter esofágico inferior dos fumadores crónicos em comparação com os não fumadores e para determinar os efeitos agudos do fumo no esfíncter e a ocorrência de refluxo ácido. Todos os indivíduos (não fumadores, fumadores assintomáticos de cigarros e fumadores com esofagite) foram estudados pós-prandialmente com um conjunto de mangas do esfíncter esofágico inferior, eléctrodo do pH esofágico distal e eléctrodos electromiográficos submentais., Os dois grupos de fumadores de cigarros fumaram então três cigarros consecutivos antes de serem gravados por mais uma hora. Como um grupo, os Fumadores de cigarros tinham uma pressão do esfíncter esofágico significativamente menor em comparação com os não fumadores, mas o esfíncter não estava mais comprometido por fumar cigarros de forma aguda. O fumo de cigarro, no entanto, aumentou acentuadamente a taxa a que os eventos de refluxo ácido ocorreram. Os mecanismos de refluxo ácido durante o tabagismo foram principalmente dependentes da coexistência de menor pressão do esfíncter esofágico inferior., Menos de metade dos acontecimentos de refluxo ocorreram por relaxações transitórias do esfíncter esofágico inferior. A maioria do refluxo ácido ocorreu com tosse ou inspiração profunda, durante a qual aumentos abruptos da pressão intra-abdominal dominaram um esfíncter fraco. Concluímos que o fumo do cigarro provavelmente exacerba a doença de refluxo provocando directamente o refluxo ácido e talvez por uma redução duradoura da menor pressão do esfíncter esofágico.