Lexapro Zoloft em uma Nuvem de Poeira

Fonte: clarencealford/

É um antidepressivo mais eficaz do que o outro?confrontei esta questão em setembro passado, quando tomei o pequeno-almoço com um dos principais estudiosos e administradores da psiquiatria. Queixava-se da influência das casas farmacêuticas nos médicos., Por que, perguntou Ele, os médicos prescreveram os antipsicóticos mais recentes, como Abilify e Zyprexa, quando estudos mostraram que medicamentos mais velhos e muito mais baratos, como Trilafon e Haldol, eram tão eficazes quanto?

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eu disse ao meu colega que eu compartilhei a sua preocupação sobre a influência das empresas de medicamentos, mas eu pensei que os médicos tinham uma escolha difícil. Os efeitos colaterais dos medicamentos eram tão diferentes que os novos e antigos medicamentos não eram, finalmente, idênticos.muito bem, disse o colega, mas e os antidepressivos?, Quase todos esses medicamentos estão disponíveis como genéricos, mas a uma taxa desproporcional, os médicos prescrevem o único antidepressivo que ainda tem proteção de patente, Lexapro. Certamente que essa disparidade prova que as grandes farmacêuticas têm demasiada influência.

i went home thinking that I would write a blog post on this topic. Afinal, o colega tinha razão. Competindo com 35 a 40 outras drogas em sua classe, Lexapro tinha mais de 13 por cento de quota de mercado.

mas então, eu olhei para a literatura “resultado comparativo”., Para minha surpresa, descobri estudos que mostraram que o Lexapro era especialmente eficaz. Os testes de drogas relevantes eram suspeitos-muitos tinham sido subscritos pelo fabricante da Lexapro, laboratórios florestais. Além disso, há muito que penso que o Lexapro é mais potente do que a farmacêutica diz. A sabedoria comum é que 10 miligramas de Lexapro é equivalente a 20 miligramas de Celexa ou Prozac. Mas se essa proporção estiver errada – Se o Lexapro for mais do que duas vezes mais poderoso—então certos estudos seriam distorcidos a favor do Lexapro, uma vez que os sujeitos de pesquisa estariam efetivamente recebendo mais dessa droga do que do comparador.,

assim, eu desconfiei da pesquisa, mas lá estava: dados que poderiam dar aos médicos razões para prescrever Lexapro apesar de seu custo mais elevado. E tenho tendência a respeitar a sabedoria dos médicos praticantes. Mesmo sem evidências objetivas perfeitas, eles podem ter um bom senso do que funciona para seus pacientes. Este conjunto de circunstâncias parecia demasiado complicado para se escrever e, em todo o caso, a principal linha de discussão do meu colega tinha sido perdida.,

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Enquanto isso provavelmente é verdade que as empresas farmacêuticas urdidura de médicos comportamento, a prescrição de Lexapro não fazer aquele ponto em qualquer forma clara. Eu escrevi sobre este tema, em uma postagem que começou ,” as empresas de drogas têm demasiada influência sobre os médicos?”mas limitei a discussão às drogas antipsicóticas e deixei as evidências obscuras do Lexapro para o lado.

now comes news of a large-scale analysis of research on antidepressant efficacy., Publicado na revista The Lancet, ele encontra uma hierarquia, com Remeron, Zoloft, Effexor, e, sim, Lexapro líder do bloco, Cymbalta e Prozac no meio, e Luvox, Paxil, e (especialmente) reboxetina, que é comercializado fora dos EUA, trazendo até a traseira. Celexa e Wellbutrin deram resultados estatisticamente difusos de eficácia; os dois fármacos pareciam ser cerca de média para o grupo. Em termos de tolerabilidade, Zoloft, Lexapro, Celexa e Wellbutrin lideraram a embalagem. Os resultados dão um lugar especial ao Zoloft e ao Lexapro.,

O BÁSICO

  • Encontrar um terapeuta para superar a depressão ou a ansiedade

Apesar de este estudo recebeu a abundância de prima, minha sensação é a de que é razoavelmente inútil, exceto como um estímulo a mais e melhor investigação. Afinal de contas, os estudos que resume sofrem dos problemas que me preocupam em relação ao Lexapro: viés de lealdade e questões de equivalência de dose. Dada a vontade e os recursos, podemos resolver esta questão, se uma droga funciona melhor do que outra para a Grande Depressão, mas ainda ninguém o fez.,o artigo continua após a publicidade para a minha leitura, a análise de roundup faz uma coisa: concede aos antidepressivos serotoninérgicos ou ISRS (Zoloft, Lexapro e o resto) um novo status. Os médicos sempre suspeitaram que estes medicamentos alvo estreito eram menos eficazes para a depressão grave do que os medicamentos de largo espectro, como Effexor e Cymbalta. (Estranhamente, Zoloft tinha uma reputação especialmente ruim para a eficácia, embora sempre um bom em termos de seus efeitos colaterais.,) Mas no novo estudo, os ISRS parecem tão eficazes quanto os” antidepressivos reais”, e com menos desistências devido a eventos adversos. Talvez, na prescrição generalizada de ISRSs, estejamos novamente a ver a sabedoria do clínico antes dos resultados da investigação.

por mais de 20 anos agora, eu tenho criticado os estudos horserace. Em momentos de compromisso, escrevi sobre eles no que diz respeito à psicoterapia. Você tem que saber muito antes de poder montar um julgamento justo, e então você tem que ter cuidado com o preconceito sutil na forma como a corrida é executada e julgada.,é muito cedo para premiar troféus. A verdade importante é que precisamos de remédios que funcionem melhor. Mas se os resultados recentes não aguentar, se SSRIs provar ser tão eficaz como outros antidepressivos, e se Lexapro (juntamente com Zoloft) continua a manter uma sutil borda de uma forma ou de outra, os resultados sugerem que os clínicos não são tão tenebroso depois de tudo.

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