psicólogos e os compiladores do manual de diagnóstico e Estatística, a Bíblia da Associação Psiquiátrica Americana para definir doenças mentais, têm falado sobre como definir depressão agitada e termos semelhantes. Depressão agitada, ou” melancolia agitate”, foi descrito uma vez como um” estado misto”, no qual alguns sintomas de depressão existem com os de outras doenças psiquiátricas, mas desde então foi retirado do DSM.,
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a depressão agitado não responde bem aos antidepressivos comuns e partilha características com a perturbação bipolar, incluindo pensamentos de corrida e impulsos de determinação. Alguns psicólogos temiam maus-tratos e diagnósticos errados colocando seus sintomas firmemente sob a bandeira da Grande Depressão. No entanto, a consciência de depressão agitada como um subtipo de depressão continua entre os profissionais de saúde mental e aparece em todos os lugares, desde a literatura médica a memórias de celebridades mais vendidos.,como Bruce Springsteen escreveu em suas memórias—surpreendentemente frank—2016, nascido para correr, “eu tive um ataque do que foi chamado de ‘depressão agitada. Springsteen descreve uma época em 2014, quando ele estava em turnê atrás do álbum High Hopes. “Durante este período, Eu estava tão profundamente desconfortável na minha própria pele que eu só queria sair. Sente-se perigoso e traz muitos pensamentos indesejados. Não estava à vontade para fazer nada. De pé … a andar … a sentar-me … tudo trouxe ondas de ansiedade agitada que eu passava todos os minutos a tentar dissipar., Springsteen escreveu que ele “não era hiper,” mas “muito deprimido para se concentrar em qualquer coisa de substância.”
Como um homem em seus 60 anos, o chefe está entre os tipos propensos a depressão agitada, diz Melissa Deuter, um psiquiatra em San Antonio e autor de Preso no papel de doente: como a doença se torna uma identidade. “Quando vejo uma criança de 60 anos que parece agitada, me pergunto Há quanto tempo está se acumulando”, diz Deuter. Os sintomas agitados tendem a acumular-se na mente daqueles “que podem não estar confortáveis em ficar tristes”, diz ela., Os homens, particularmente aqueles de culturas e eras onde a doença mental é estigmatizada, podem fundar sua depressão em irritação e raiva, nunca tendo desenvolvido outras válvulas de liberação psicológica.
a depressão agitada também é prevalente entre pessoas com tipos de personalidade motivados., “Para as pessoas que são ativadas pelo humor, esse aumento de energia pode se transformar em uma direção negativa”, diz Gianni Faedda, um psiquiatra do centro de transtornos de humor de Nova York, que escreveu sobre a evolução da compreensão da psiquiatria de tipos não convencionais de depressão. “Uma mulher sentiu que havia um lobo no seu corpo.Steven diz que se sentiu “ligado à autodestruição” desde jovem. “Pensei em matar-me todos os dias desde os cinco anos”, diz ele. Isso não foi causado por uma experiência negativa; ele diz que teve uma infância normal. “Acho que é só química cerebral.,”Mas ele nunca foi de amuar. Em vez disso, enquanto adolescente, esmurrou paredes e partiu objectos.como um adulto, a raiva estava focada para dentro. Ele foi incapaz de se perdoar por falhas e transgressões sociais. Ele já esteve fora a beber com uma amiga e fez ” uma piada que mencionava o corpo dela.”Eles discutiram. Ele ficou na defensiva. Em vez de ligar para pedir desculpa, pensou em suicidar-se dias depois. “Eu era incapaz de fazer qualquer outra coisa além de imaginá-la querendo-me morto”, lembra. “Passei uma semana inteira a imaginar o meu próprio suicídio.,”E auto-medicou-se com drogas e álcool. No início dos anos 40, o Steven estabilizou com a ajuda da terapia e de uma rede de amigos compreensivos. “Vou estar em terapia para o resto da minha vida”, diz ele.
Para os médicos, depressão agitada apresenta desafios: em Primeiro lugar, para a regra de transtorno bipolar, uma.k.um., depressão maníaca, que também pode incluir sintomas de alta energia, insónia e perda de contato com a realidade, com episódios depressivos de baixa energia e motivação. A principal diferença é que a desordem bipolar é definida por rotações entre altos e baixos. A depressão agitada é unipolar e se manifesta como um pacote de sintomas, mas pode se parecer muito com um estágio de transtorno bipolar.Faedda diz que é importante olhar para a história do paciente, que ele diz que é uma arte moribunda em meio à tendência de 15 minutos de consultas psiquiátricas para o tratamento da medicação., “Podemos distinguir as doenças mentais com base no seu curso”, diz ele. “Eu preciso perguntar o que estava acontecendo há dois anos, porque há dois anos, você pode ter apresentado de forma diferente.”inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRSs), mais frequentemente prescritos como antidepressivos, podem ser perigosos em casos de depressão agitado. A ideação suicida é um efeito adverso de muitos. Para pacientes agitados, já em maior risco de suicídio, este efeito pode levá-los a tentar o ato, diz Dimitriu. “Alguns desses medicamentos melhoram os níveis de energia porque melhoram o humor”, diz ele., “Tens energia para agir.”Isso o faz cauteloso para tirar algumas das ferramentas mais comuns no cinto de um psiquiatra-Celexa, Paxil, Lexapro, Zoloft, Prozac—para um paciente agitado.
Deuter diz que os mais antigos tipos de antidepressivos, como os inibidores da monoamina oxidase (Imao) e antidepressivos tricíclicos, podem ser mais úteis. Os medicamentos tricíclicos são particularmente úteis porque o seu principal mecanismo é um estabilizador do humor., Para pacientes agitados, há provavelmente um longo caminho com várias estratégias de enfrentamento pela frente. “Existem grupos de apoio à terapia, mudanças de estilo de vida e auto-cuidado”, diz Deuter, acrescentando que o exercício e a alimentação de heathy, em particular, podem impulsionar os sistemas de regulação emocional regular do corpo. Depressão agitada não é uma condição fácil ou agradável, mesmo pelos padrões de depressão.
“Quando alguém atinge esse nível, eles provavelmente cruzam de leve a moderado e grave”, diz Deuter. “Quando alguém parece agitado, provavelmente desenvolveu um grave problema de saúde mental.,”
agora em seus 40 anos, Steven disse que levou algum tempo para entender que ele estava experimentando depressão.He once described feeling of guilt over not being prepared for a meeting to a friend as ” intense self-hatred.””Ela me disse,’ isso é depressão. Isso é o que a depressão faz as pessoas fazer: só ver as coisas ruins sobre si mesmas e nenhuma das realizações.Steven estabilizou com a ajuda da terapia e uma rede de amigos compreensivos. “Vou estar em terapia para o resto da minha vida”, diz ele. A conclusão dele? “Depressão não é tristeza. Depressão é raiva., Começa por ficar chateado contigo próprio. Para lidar com isso, embebedei-me e comi uma stripper. Tive de aprender uma lição e decidi que não era o tipo de coisa que podia continuar a fazer.”
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