BarbiturateEdit

os Barbitúricos são drogas que atuam como depressores do sistema nervoso central, e podem, portanto, produzir um amplo espectro de efeitos, de leve sedação para a total anestesia. Eles também são eficazes como Ansiolíticos, hipnóticos e efeitos anticonvulsalgéticos; no entanto, estes efeitos são um pouco fracos, impedindo barbitúricos de serem usados na cirurgia na ausência de outros analgésicos., Eles têm responsabilidade de dependência, tanto física quanto psicológica. Os barbitúricos foram agora em grande parte substituídos por benzodiazepinas na prática médica de rotina – por exemplo, no tratamento da ansiedade e insónia – principalmente porque as benzodiazepinas são significativamente menos perigosas em overdose. No entanto, barbitúricos ainda são usados em anestesia geral, para epilepsia e suicídio assistido. Barbitúricos são derivados do ácido barbitúrico.acredita-se que o principal mecanismo de acção dos barbitúricos seja a modulação alostérica positiva dos receptores GABAA.,

Examples include amobarbital, pentobarbital, phenobarbital, secobarbital, and sodium thiopental.

QuinazolinonesEdit

Quinazolinones are also a class of drugs which function as hypnotic/sedatives that contain a 4-quinazolinone core. Their use has also been proposed in the treatment of cancer.

Examples of quinazolinones include cloroqualone, diproqualone, etaqualone (Aolan, Athinazone, Ethinazone), mebroqualone, mecloqualone (Nubarene, Casfen), and methaqualone (Quaalude).,

BenzodiazepinesEdit

Benzodiazepines can be useful for short-term treatment of insomnia. A sua utilização para além das 2 a 4 semanas não é recomendada devido ao risco de dependência. É preferível que as benzodiazepinas sejam tomadas intermitentemente e com a dose eficaz mais baixa. Eles melhoram os problemas relacionados com o sono, reduzindo o tempo gasto na cama antes de adormecer, prolongando o tempo de sono, e, em geral, reduzindo a vigília., Tal como o álcool, as benzodiazepinas são frequentemente utilizadas para tratar a insónia a curto prazo (tanto prescritas como auto-medicadas), mas pioram o sono a longo prazo. Enquanto as benzodiazepinas podem colocar as pessoas a dormir (ou seja, inibir os estágios 1 e 2 do NREM), enquanto dormem, as drogas interrompem a arquitetura do sono: diminuindo o tempo de sono, atrasando o tempo de sono REM, e diminuindo o sono de onda lenta profunda (a parte mais restauradora do sono tanto para a energia quanto para o humor).,outras desvantagens dos hipnóticos, incluindo benzodiazepinas, são a possível tolerância aos seus efeitos, insónia exacerbada e redução do sono de ondas lentas e um intervalo de segurança tipificado pela insónia exacerbada e um período prolongado de ansiedade e agitação. A lista de benzodiazepinas aprovadas para o tratamento da insônia é bastante semelhante entre a maioria dos países, mas que benzodiazepinas são oficialmente designadas como hipnóticos de primeira linha prescritos para o tratamento da insônia pode variar distintamente entre os países., Longer-acting benzodiazepines such as nitrazepam and diazepam have residual effects that may persist into the next day and are, in general, not recommended.

não é claro se os novos hipnóticos não-benzodiazepínicos (z-fármacos) são melhores do que as benzodiazepinas de acção curta. A eficácia destes dois grupos de medicamentos é semelhante. De acordo com a agência americana de pesquisa e qualidade em Saúde, a comparação indireta indica que os efeitos colaterais das benzodiazepinas podem ser cerca de duas vezes mais freqüentes do que as não-benzodiazepinas., Alguns especialistas sugerem o uso de não-benzodiazepinas preferencialmente como um tratamento de longo prazo de primeira linha da insônia. No entanto, o Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica do Reino Unido (NICE) não encontrou nenhuma evidência convincente a favor das Z-drogas. Uma boa revisão apontou que as z-drogas de curta duração de ação foram inadequadamente comparadas em ensaios clínicos com benzodiazepinas de longa duração. Não houve ensaios comparativos de Z-fármacos de acção curta com doses apropriadas de benzodiazepinas de acção curta. Com base nisso, NICE recomendou a escolha do hipnótico baseado no custo e na preferência do paciente.,os adultos mais velhos não devem utilizar benzodiazepinas para tratar a insónia, a menos que outros tratamentos não tenham sido eficazes. Quando as benzodiazepinas são usadas, os pacientes, seus cuidadores, e seu médico devem discutir o aumento do risco de danos, incluindo evidências que mostram o dobro da incidência de colisões de tráfego entre os pacientes que conduzem, bem como quedas e fraturas da anca para todos os pacientes mais velhos.o seu mecanismo de acção é principalmente nos receptores GABAA.,

NonbenzodiazepinesEdit

Nonbenzodiazepines are a class of psychoactive drugs that are very “benzodiazepine-like” in nature. A farmacodinâmica das não-benzodiazepinas é quase inteiramente a mesma que as drogas com benzodiazepinas, pelo que acarreta benefícios, efeitos secundários e riscos semelhantes. As não-benzodiazepinas, no entanto, têm estruturas químicas diferentes ou completamente diferentes, e portanto não estão relacionadas às benzodiazepinas em um nível molecular.

nova pesquisa é conflitante sobre e não-benzodiazepinas., Uma revisão feita por uma equipe de pesquisadores sugere o uso dessas drogas para pessoas que têm dificuldade em adormecer, mas não ficar dormindo, pois as incapacidades do dia seguinte foram mínimas. A equipe observou que a segurança destes medicamentos tinha sido estabelecida, mas pediu mais pesquisa sobre sua eficácia a longo prazo no tratamento da insônia. Outras evidências sugerem que a tolerância às Não-benzodiazepinas pode ser mais lenta do que com as benzodiazepinas. Uma equipe diferente era mais cética, encontrando pouco benefício sobre benzodiazepinas.,Melatoninedit Melatoninedit melatonina, a hormona produzida na glândula pineal do cérebro e secretada na luz e escuridão Dimas, entre outras funções, promove o sono em mamíferos diurnos. O Ramelteon, um agonista do receptor da melatonina, também é usado como hipnótico.

Anti-Histaminesedit

na utilização comum, o termo anti-histamínico refere-se apenas a compostos que inibem a acção no receptor H1 (e não H2, etc.).clinicamente, os antagonistas H1 são utilizados para tratar certas alergias., A sedação é um efeito secundário comum, e alguns antagonistas H1, tais como difenidramina (Benadryl) e doxilamina, também são usados para tratar a insônia.anti-histamínicos de segunda geração atravessam a barreira hemato–encefálica em grau muito inferior ao dos primeiros. Isto resulta no facto de afectarem principalmente os receptores da histamina periférica e, portanto, terem um efeito sedativo muito mais baixo. Doses elevadas ainda podem induzir o efeito da sonolência no sistema nervoso central.alguns antidepressivos têm efeitos sedativos.,ic antidepressivo

• Amitriptyline
• Doxepin
• Trimipramine

Tetracyclic antidepressivo

• o mianserin
• Mirtazapine

AntipsychoticsEdit

Exemplos de antipsicóticos com sedação como um efeito colateral:

a Primeira geração de

• Clorpromazina

Segunda geração

• Clozapine
• Olanzapina
• Quetiapine
• Risperidone
• Zotepine

Diversos othersEdit

agonistas α-adrenérgicos

• Clonidine
• Guanfacine

Canabinóides

• Canabidiol
• Tetrahidrocanabinol

Orexin antagonista do receptor

• Suvorexant

Gabapentinoids

• Pregabalin
• Phenibut
• Imagabalin