Gestão de Síndrome Torácica Aguda na Doença Falciforme

a síndrome torácica Aguda é uma importante complicação da doença falciforme, caracterizada por febre e/ou sintomas respiratórios e de um novo infiltrado pulmonar na radiografia de tórax. Os doentes devem ser monitorizados quanto a esta complicação durante toda a sua estadia no hospital e todos os hospitais devem ter uma via de tratamento para os cuidados.,as investigações essenciais para o diagnóstico e prognóstico incluem raio-X torácico, hemograma completo e testes bioquímicos básicos. A análise dos gases sanguíneos arteriais deve ser considerada em adultos com doses baixas de oxigénio, uma vez que a hipoxia grave é um indicador útil de gravidade e ajuda a orientar o tratamento.

A etiologia é multifactorial e inclui a infecção, pelo que deve ser realizada uma investigação cuidadosa das causas infecciosas, incluindo culturas de sangue, expectoração para microscopia e cultura e aspiração esputum e nasofaríngea para testes virais.,o tratamento básico de

incluirá alívio imediato da dor, espirometria de incentivo e tratamento de infecções bacterianas ou virais. A transfusão sanguínea deve ser considerada no início do doente hipóxico. Uma transfusão simples (adicional) pode ser suficiente em doenças precoces ou menos graves, mas a transfusão de troca será necessária se houver características de gravidade clínica ou falta de resposta a transfusão simples.a equipa de cuidados críticos deve estar envolvida no tratamento de quaisquer doentes com características clínicas graves ou num doente em deterioração, de modo a considerar a ventilação não invasiva ou invasiva., Após um episódio de síndrome aguda do tórax, deve ser oferecida ao doente terapêutica modificadora da doença (por exemplo, hidroxicarbamida, transfusão sanguínea).

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