Gestão da lista de espera para transplantes de rim de fetos mortos: relatório de um inquérito e de recomendações de Prática Clínica Orientações do Comitê da Sociedade Americana de Transplante

As Diretrizes de Prática Clínica Comitê da Sociedade Americana de Transplante desenvolveu uma pesquisa para analisar as políticas de transplante renal programas nos Estados Unidos com respeito à gestão da constante expansão lista de espera para cadavérica rins., A pesquisa foi enviada para 287 centros, e 192 (67%) responderam. A pesquisa indicou que o acompanhamento regular, mais freqüentemente em uma base anual, é exigido pela maioria (71%) dos programas. Os doentes considerados de alto risco e os candidatos à transplantação combinada rim-pâncreas podem ser monitorizados com maior frequência. O rastreio anual da doença arterial coronária é tipicamente necessário para doentes assintomáticos considerados em alto risco de doença encoberta. Técnicas não invasivas são tipicamente usadas, e um cardiologista designado está geralmente disponível para o programa de transplante., Espera-se que o nefrologista de diálise ou o potencial receptor de transplante informe o programa de transplante de acontecimentos intercorrentes que possam afectar a candidatura ao transplante. É necessário um rastreio padrão de manutenção da saúde, juntamente com a actualização de rotina das análises serológicas e outras análises ao sangue que possam ser relevantes para o curso pós-transplante., Menor programas de transplante (<100 pacientes em lista de espera) são mais propensos a manter um contato mais próximo com a lista de espera de pacientes e para tentar influenciar o seu tratamento durante a diálise e são menos propensos a cancelar transplantes devido a imprevistos pretransplant problemas médicos., Foi avaliada a carga de trabalho necessária para a monitorização do acompanhamento dos doentes com lista de espera e, na ausência de informação específica baseada em provas, foi desenvolvida uma série de recomendações para reflectir os actuais padrões de prática e sugerir futuras iniciativas de investigação.

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