Estudante de Enfermagem da Cabeça ao Dedo do pé de Avaliação Cheat Sheet Exemplo de Gráficos de Entrada

Estudante de Enfermagem da Cabeça ao Dedo do pé de Avaliação de Exemplo de Gráficos de Entrada

Exemplos de Documentação: Formas e Formatos (Enfermagem)
Head-to-Toe de Enfermagem de Avaliação
A seqüência para a realização de uma cabeça aos pés, a avaliação é:

Inspeção
Palpação
Percussão
Ausculta
no Entanto, com o abdômen é alterado onde ausculta é realizada segundo, em vez de durar., A ordem para o abdômen seria:

Inspeção
Ausculta
Percussão
Palpação (palpação e a percussão são feitas último, para evitar que a alteração do intestino sons)
Proporcionar privacidade, realizar a higiene das mãos, apresente-se para o paciente, e explicar ao paciente que você precisa para realizar um head-to-toe avaliação

Pedir ao paciente para confirmar seu nome e data de nascimento observando o paciente pulso de banda (isso ajuda a avaliar a orientação para a pessoa e confirma que você tem o direito do paciente)., Além disso, pergunte ao paciente onde eles estão, a data atual ,e eventos atuais (quem é o Presidente e vice-presidente) etc.

recolher sinais vitais: frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura, saturação de oxigénio, frequência respiratória, nível de dor

nota: antes mesmo de avaliar um sistema corporal, já está a recolher informações importantes sobre o doente., Por exemplo, você já deve estar coletando as seguintes informações:

olhando para o aspecto geral do seu paciente: eles olham sua idade, estão alerta e são capazes de responder suas perguntas prontamente ou há um atraso?sua cor de pele coincide com sua etnia; a pele parece seca ou suada?seu discurso é claro (não arrastado)?eles facilmente saem da respiração enquanto falam com você (tosse etc.)?alguma anomalia notada?como é o seu estado de emoção (calmo, agitado, stressado, choro, efeito plano, sonolento)?,eles podem ouvi-lo bem (ou você tem que repetir muitas perguntas)?postura Normal?cheiros anormais?como é a sua higiene?avalie a altura e o peso e calcule o IMC do doente (Índice de massa corporal).

Abaixo De 18,5 = abaixo do Peso
18.5-24.9 = peso Normal
25.0-29.9 = excesso de peso
30.0 ou Superior = Obesos

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