Estudante de Enfermagem da Cabeça ao Dedo do pé de Avaliação de Exemplo de Gráficos de Entrada
Exemplos de Documentação: Formas e Formatos (Enfermagem)
Head-to-Toe de Enfermagem de Avaliação
A seqüência para a realização de uma cabeça aos pés, a avaliação é:
Inspeção
Palpação
Percussão
Ausculta
no Entanto, com o abdômen é alterado onde ausculta é realizada segundo, em vez de durar., A ordem para o abdômen seria:
Inspeção
Ausculta
Percussão
Palpação (palpação e a percussão são feitas último, para evitar que a alteração do intestino sons)
Proporcionar privacidade, realizar a higiene das mãos, apresente-se para o paciente, e explicar ao paciente que você precisa para realizar um head-to-toe avaliação
Pedir ao paciente para confirmar seu nome e data de nascimento observando o paciente pulso de banda (isso ajuda a avaliar a orientação para a pessoa e confirma que você tem o direito do paciente)., Além disso, pergunte ao paciente onde eles estão, a data atual ,e eventos atuais (quem é o Presidente e vice-presidente) etc.
recolher sinais vitais: frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura, saturação de oxigénio, frequência respiratória, nível de dor
nota: antes mesmo de avaliar um sistema corporal, já está a recolher informações importantes sobre o doente., Por exemplo, você já deve estar coletando as seguintes informações:
olhando para o aspecto geral do seu paciente: eles olham sua idade, estão alerta e são capazes de responder suas perguntas prontamente ou há um atraso?sua cor de pele coincide com sua etnia; a pele parece seca ou suada?seu discurso é claro (não arrastado)?eles facilmente saem da respiração enquanto falam com você (tosse etc.)?alguma anomalia notada?como é o seu estado de emoção (calmo, agitado, stressado, choro, efeito plano, sonolento)?,eles podem ouvi-lo bem (ou você tem que repetir muitas perguntas)?postura Normal?cheiros anormais?como é a sua higiene?avalie a altura e o peso e calcule o IMC do doente (Índice de massa corporal).
Abaixo De 18,5 = abaixo do Peso
18.5-24.9 = peso Normal
25.0-29.9 = excesso de peso
30.0 ou Superior = Obesos