Objectivos: estudar a prevalência da infecção pelo Helicobacter pylori em pacientes com erosiva duodenites (ED), o associado gástrica histológica de lesões e a sua resposta para a erradicação da terapêutica com omeprazol, além de dois antibióticos., métodos
: foi realizado um estudo prospectivo em 57 doentes com ED (idade média 46 +/- 16 anos, 72% do sexo masculino). Na endoscopia, foram obtidas biopsias do antro gástrico e do corpo para o estudo histológico (hematoxilina e eosina). Foi também realizado um teste respiratório de 13C-ureia. Foram administrados 20 mg de omeprazol duas vezes por dia mais dois antibióticos (amoxicilina 1 g duas vezes por dia, claritromicina 500 mg duas vezes por dia, metronidazol 500 mg duas vezes por dia) durante 1 semana. A endoscopia e o teste de respiração foram repetidos 1 mês após completar a terapia, e o teste de respiração foi realizado novamente aos 6 meses., resultados de
: Todos os doentes foram H. pylori positivos. A erradicação global foi atingida em 86% (IC 95% 75-93%). A cicatrização da erosão Duodenal foi obtida em 45 doentes (79%). A cicatrização foi atingida em 86% (IC 73-93%) dos casos com terapêutica de erradicação bem sucedida, mas apenas em 3/8 (37%; IC 8, 5-75%) doentes com falência terapêutica (P
0, 01). Na análise multivariada, a erradicação de H. pylori foi a única variável que se correlacionou com a cicatrização da erosão (razão de probabilidade 10; CI 2-51; P < 0, 01)., Foi demonstrada melhoria histológica, tanto no antro gástrico como no corpo, quando foi atingida a erradicação (p
0, 001). Seis meses após o diagnóstico a ausência de H. pylori foi confirmada em todos os doentes com sucesso terapêutico inicial (todos assintomáticos), e a infecção foi confirmada nos oito doentes que eram H. pylori positivos após a terapêutica (seis deles sintomáticos). No seguimento de 6 meses, a endoscopia foi normal em 6/7 doentes H. pylori-negativos com ED previamente persistente, enquanto as erosões ainda estavam presentes em 4/5 H., doentes pylori positivos com ED previamente persistente. conclusão: foi observada uma elevada prevalência (100%) da infecção por H. pylori em doentes com ED. Uma terapêutica de 1 semana duas vezes por dia com omeprazol mais dois antibióticos (claritromicina mais amoxicilina ou metronidazol) foi muito eficaz na erradicação do H. pylori, na cicatrização da erosão duodenal, na melhoria sintomática e no desaparecimento da gastrite histológica associada. Estas observações sugerem que a ED deve ser considerada uma forma variante da úlcera duodenal e tratada em conformidade, isto é, com a terapêutica de erradicação do H. pylori.,