organizações de Saúde recomendam que as crianças recebam a vacina contra a varicela em um ano de idade para protegê-los contra a catapora, mas a vacina parece ter outro benefício: reduz o risco de herpes zoster, uma dolorosa e potencialmente debilitante, erupção cutânea causada pelo reativado varicela vírus, por mais da metade em crianças com mais de dois anos de idade, de acordo com um novo estudo.,aproximadamente 38 por 100 000 crianças vacinadas contra a varicela desenvolveram zona por ano, em comparação com 170 por 100 000 crianças não vacinadas. Além disso, as taxas de infecção por zona foram mais baixas em crianças que receberam as doses recomendadas da vacina contra a varicela em comparação com as que receberam apenas a primeira dose.a varicela, um vírus da infância que causa febre e uma erupção cutânea que dura até uma semana, raramente causa morte em crianças. Antes da vacina, dois a três em cada mil., as crianças que receberam a doença foram hospitalizadas, e aproximadamente 100 Crianças por ano morreram dela. É frequentemente mais grave em adolescentes e adultos.complicações graves como infecção e inflamação cerebral podem ocorrer, bem como cicatrizes permanentes, mas a maior ameaça da varicela é o que pode acontecer anos depois. Após uma infecção, o vírus da varicela permanece latente nas raízes nervosas e pode reativar para causar estrias, que normalmente atinge décadas mais tarde e pode causar dor nervosa grave a longo prazo ou perda de visão., Formalmente chamado herpes zoster, a doença infecta cerca de um terço das pessoas que tiveram varicela, geralmente aparecendo na idade adulta mais velha, de acordo com os Centros de controle e prevenção de doenças dos EUA. As taxas de infecção por zona têm vindo a aumentar há mais de duas décadas. Embora o risco aumente com a idade, as crianças também podem desenvolvê-lo, especialmente se o seu sistema imunológico está enfraquecido.

Cerca de 91 por cento das crianças dos EUA são vacinadas contra a varicela, de acordo com os dados mais recentes da Pesquisa Nacional de imunização, mas isso não significa necessariamente que eles não podem obter herpes., A vacina contra a varicela é feita com o vírus vivo atenuado (enfraquecido) da varicela, por isso “não surpreendentemente, também pode tornar-se latente após a vacinação”, explica Anne A. Gershon, professora de doenças infecciosas pediátricas na Universidade de Columbia. “O vírus tem sido alterado, de modo a vacina raramente provoca sintomas, mas uma vez que você tenha sido imunizados e após a infecção natural, que carregam o vírus em seus neurônios para o resto de sua vida”, diz Gérson, que escreveu um editorial que acompanha o novo estudo, que foi publicado em junho na Pediatria, e que não esteve envolvido no trabalho.,pesquisas anteriores com pequenos grupos encontraram resultados conflitantes sobre as taxas de fasquias em crianças vacinadas contra a varicela, com taxas mais baixas em crianças mais velhas, mas taxas mais altas em crianças pequenas. No novo estudo, pesquisadores analisaram os registros médicos de quase 6,4 milhões de crianças (desde recém-nascidos até jovens de 17 anos) que receberam assistência em seis organizações de saúde no Oeste, Noroeste e Centro-Oeste de 2003 a 2014., Eles olharam para os registros do nascimento da criança ou entrada no sistema de saúde até 18 anos (ou deixar o sistema), de modo que quaisquer infecções de herpes zoster após 18 anos não foram incluídos. Metade das crianças foram vacinadas pelo menos durante uma parte do período total do estudo; a outra metade não foi.os autores descobriram que uma dose de vacina reduziu a infecção por zona em 78%—excepto em crianças jovens. As taxas de zona foram significativamente mais elevadas nas crianças vacinadas com um ano do que nas não vacinadas, embora este aumento do risco para as crianças vacinadas tenha desaparecido aos dois anos de idade., Os autores suspeitam que o maior risco em crianças “poderia estar relacionado com o desenvolvimento do sistema imunológico em crianças muito pequenas”, diz a autora do estudo principal Sheila Weinmann, uma investigadora sênior do centro de pesquisa de saúde, Kaiser Permanente Northwest, em Portland, Oregon.isso não significa atrasar a vacina para além da Idade recomendada de um ano para a primeira dose, acrescentou., Quanto mais tempo as crianças ficam sem a primeira dose de vacina, maior a probabilidade de apanharem o vírus da varicela Selvagem—”e talvez até mesmo transmiti-lo a crianças jovens que são demasiado jovens para serem vacinadas”, diz Weinmann. “Então, provavelmente faz mais sentido manter a recomendação atual.”(Três dos co-autores de Weinmann receberam financiamento de pesquisa para outros estudos da empresa farmacêutica Merck, que fabrica a vacina contra a varicela.)

até as crianças não vacinadas parecem beneficiar da utilização da vacina., Apesar de um breve aumento de fasquias em crianças não vacinadas de 2003 a 2007, as taxas globais de crianças diminuíram 72% entre 2003 e 2014. Quatro anos após o CDC começar a recomendar a segunda dose de vacina contra a varicela em 2006, os casos de herpes zoster em crianças não vacinadas começaram a cair rapidamente, provavelmente por causa da imunidade do rebanho, diz Weinmann. A imunidade do rebanho refere-se à incapacidade de uma doença viajar facilmente através de uma população altamente vacinada., Neste caso, o efeito da imunidade dos efectivos sobre as taxas de zona ocorreria, protegendo as crianças não vacinadas do desenvolvimento de varicela Selvagem, impedindo, assim, mais tarde as telhas. À medida que envelhecem, no entanto, as crianças não vacinadas permaneceriam suscetíveis à varicela (e, portanto, às telhas).,”este estudo torna mais claro do que nunca que os benefícios da vacina contra a varicela vão além da simples prevenção da varicela”, diz Nathan Boonstra, um pediatra geral do Hospital Infantil em Des Moines, Iowa, que co-administra a palestra VAX do podcast e não esteve envolvido no estudo. “Há muito boas evidências agora de que a vacina previne uma grave complicação da varicela ao longo da estrada, e as telhas são realmente horríveis,” especialmente porque pode aparecer em qualquer lugar na pele, incluindo o rosto e os olhos, ele observa., O grande tamanho da população deste estudo e a duração de 12 anos, bem como a grande diferença nas taxas de infecção que encontrou, também ajudará os médicos a explicar os benefícios da vacina para os pais, diz Boonstra.existem duas vacinas contra a zona: Zostavax para adultos com idade igual ou superior a 60 anos e a muito mais eficaz Shingrix, aprovada em 2017, para adultos com idade igual ou superior a 50 anos. Mas ainda não é claro se as crianças vacinadas contra a varicela necessitarão de uma vacina contra a zona na idade adulta mais avançada., “Precisamos continuar a seguir uma coorte de crianças que foram vacinadas e ver o que acontece”, diz Gershon, embora ela espere que as telhas sejam menos um problema para elas. Não há muitos dados sobre adultos telhas taxas no grupo de estudo, ainda, porque o CDC recomendada a vacina em 1996, de modo que a primeira geração de receber ele está em seus primeiros 20 anos de idade. Telhas torna-se muito mais comum após a idade de 50.no entanto, quanto menos crianças tiverem varicela em primeiro lugar, menor será a probabilidade de desenvolver herpes zoster mais tarde., “Porque a cobertura da vacinação na população tem aumentado ao longo do tempo”, diz Weinmann, ” provavelmente essas taxas continuarão a cair.”