O Europeu resumo das características do produto para ivermectin 3 mg comprimidos Stromectol) (Merck Sharp & Dohme: comunicação pessoal, dezembro de 2013) afirma que a dose recomendada para a escabiose é uma dose oral única de ivermectina 200 microgramas/kg de peso corporal. Para as sarna clássicas, a recuperação é considerada definitiva apenas após 4 semanas terem decorrido desde o tratamento., A persistência de prurido ou lesões de raspagem não justifica um segundo tratamento antes desta data. A administração de uma segunda dose no prazo de 2 semanas após a dose inicial só deve ser considerada quando ocorrerem novas lesões específicas ou quando o exame parasitológico for positivo. No caso de sarna incrustada, pode ser necessária uma segunda dose entre 8-15 dias após a dose inicial de ivermectina e/ou terapêutica tópica concomitante., foi identificada uma revisão sistemática do Cochrane que incluiu 7 ensaios controlados aleatoriamente (RCTs) da ivermectina oral em comparação com placebo ou tratamentos tópicos disponíveis no Reino Unido, juntamente com 4 RCTs adicionais da ivermectina oral que foram publicados após a revisão do Cochrane. Todos estes ensaios avaliaram a eficácia e segurança da ivermectina oral (principalmente como uma dose oral única de ivermectina 200 microgramas/kg) para o tratamento de sarna clássica ou não complicada.ivermectina Oral foi superior ao placebo em 1 RCT., A ivermectina foi superior ao benzoato de benzilo em 1 RCT, não significativamente diferente estatisticamente em 3 RCTs e inferior em 1 RCT. A ivermectina foi inferior à permetrina em 3 RCTs e não significativamente diferente estatisticamente em 3 RCTs (4 comparações, 2 do mesmo ensaio). As taxas de insucesso do tratamento com ivermectin variaram muito nestes RCTs, de 7% a 70% (ver Tabelas 1, 2 e 3 para mais pormenores). As diferenças nos regimes de tratamento e a duração do acompanhamento podem explicar alguma da heterogeneidade nos resultados dos diferentes estudos.,não foram identificados RCTs comparando a ivermectina oral com o malatião.os acontecimentos adversos notificados em pessoas a receber ivermectina oral em RCTs para sarna clássica ou não complicada incluíram agravamento dos sintomas (incluindo prurido), irritação, cefaleias, náuseas, erupção cutânea pustular, celulite, dor abdominal e diarreia ligeira. Os ensaios foram demasiado pequenos para avaliar efeitos adversos graves, mas potenciais raros.não foram identificados RCTs de ivermectina oral para o tratamento de crostas incrustadas.,este resumo da evidência inclui os resultados de 5 ensaios não controlados e séries de casos com 4 ou mais participantes com crostas picadas que relataram taxas de cura ou insucessos do tratamento. Nestes estudos foram frequentemente administradas doses múltiplas de ivermectina oral e / ou ivermectina em associação com terapêutica tópica, e as taxas de falência do tratamento variaram amplamente (Ver Tabela 4 para mais pormenores). São necessários estudos mais sólidos para avaliar melhor a segurança e eficácia da ivermectina no tratamento de sarna incrustada.,devido ao facto de a ivermectina não ser licenciada no Reino Unido, não foi possível obter custos a partir de fontes normalizadas publicadas. Não foram identificados dados que indicassem em que medida a ivermectina está actualmente a ser utilizada no tratamento de sarna no Reino Unido.