a cobertura de Seguro de colonoscopias a tela para o câncer colorretal é uma freqüente fonte de frustração para os consumidores, incluindo um leitor que pergunta sobre a sua situação. Além da sua pergunta, Esta semana também me dirijo a perguntas sobre os prémios Medicare e os atrasos na determinação da elegibilidade do Medicaid.,quando fiz uma colonoscopia de rastreio em 2015, o médico removeu um pólipo e disse-me para voltar para outra colonoscopia em três anos. Não paguei nada pelo teste de 2015 porque era uma despistagem preventiva. Quando eu agendei minha nomeação para este ano, o provedor disse que o procedimento era diagnóstico por causa dessa remoção de pólipo anterior. A lei não protege as pessoas nestas situações de serem acusadas de rastreio mais frequente mas necessário? não necessariamente., O Affordable Care Act expandiu muito a cobertura de serviços preventivos, incluindo a exigência de seguradoras comerciais para cobrir rastreamentos de câncer colorectal sem cobrar nada aos pacientes fora do bolso, se eles estão entre 50 e 75 anos. Em geral, a seleção de colonoscopias para pessoas em risco médio é recomendada a cada 10 anos pela Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA. (De acordo com a lei, os Serviços de prevenção são cobertos sem qualquer custo pelas seguradoras se satisfizerem as recomendações do grupo de trabalho.,) Não há nenhuma carga para o paciente para o teste, mesmo se um crescimento benigno chamado de pólipo é encontrado e removido.os médicos podem recomendar testes de “Vigilância” mais frequentes, como fizeram no seu caso, se durante a triagem encontrarem pólipos, o que pode colocá-lo em maior risco de cancro do cólon. Uma vez que a força-tarefa não tem uma recomendação para o rastreio do cancro colorectal de alto risco, as seguradoras não são obrigadas a cobri-lo sem partilha de custos.

“As seguradoras cobrirão o teste, mas se o paciente é considerado inofensivo para o copay e dedutível depende da seguradora”, disse Dr. J., Leonard Lichtenfeld, subchefe médico da sociedade americana do cancro.o Medicare também cobre o rastreio de colonoscopias sem cobrar nada aos beneficiários. O programa cobre testes a cada 10 anos, e a cada dois anos se alguém é considerado de alto risco. Mas há uma pegada: em contraste com a cobertura privada, se um pólipo é encontrado durante o teste, esse procedimento é então considerado diagnóstico e os pacientes serão sujeitos a um co-pagamento.

Q: inscrevi-me num plano de cuidados de saúde.,gov no outono passado, na Virgínia, depois de ter perdido a cobertura do meu empregador e de saber que a minha filha de 16 anos pode ser elegível para a Assistência Médica. Passaram-se dois meses e ainda não temos resposta. Sei que a cobertura dela será retroactiva à data em que nos candidatámos, mas entretanto, tenho de pagar as contas médicas. O estado diz que tem 45 dias para tomar uma decisão, mas já ultrapassámos isso. O que posso fazer?,apesar de o governo federal permitir que os Estados 45 dias atuem em um pedido da Medicaid, algumas semanas são típicas e “neste ponto está bem além do intervalo de tempo aceitável para obter uma determinação de elegibilidade”, disse Tricia Brooks, um companheiro sênior do centro de crianças e famílias da Universidade de Georgetown.se ainda não o fez, confirme que o programa Medicaid da Virgínia recebeu o seu pedido e descubra especificamente o que precisam de si para agir em conformidade., Se está a acumular contas médicas, diga aos funcionários da Medicaid que a sua situação financeira é crítica e considere pedir aos provedores da sua filha que os contactem também, disse O Brooks.

em muitos estados, incluindo Virgínia, sociedades locais de assistência jurídica, Centros Comunitários de saúde e outros grupos estão à mão para ajudar a resolver falhas de aplicação, mesmo que o período de inscrição aberta tenha terminado. Verifica o conector coberto para ligações a assisters na tua área.Q: sou um reformado do governo federal que recebe um pequeno pagamento da Segurança Social., Estou a tentar perceber porque pago 134 dólares todos os meses pela Parte B do Medicare, em vez de 109 dólares. Inscrevi-me aos 65 anos, e é deduzido do meu cheque da Segurança Social. Pelo que li, Se TEM prémios deduzidos da Segurança Social, normalmente paga 109 dólares. Porque estou a pagar mais?

O prémio mensal padrão para Medicare Parte B, que cobre muitos serviços de ambulatório e visitas médicas, é de US $ 134 em 2018, sem alterações em relação ao ano passado., Nos últimos anos, muitos beneficiários do Medicare foram protegidos dos aumentos de prémios da Parte B porque, por lei, devem ser “considerados inofensivos” se os aumentos de prémios forem maiores do que os seus aumentos de benefícios da segurança social, que foram geralmente planos.este ano, para muitas pessoas, essas circunstâncias mudaram. Por causa de um ajuste de custo de vida de 2 por cento dos benefícios da Segurança Social, 42 por cento das matrículas da Parte B estão agora sujeitas ao total de 134 Medicare Parte B premium, de acordo com os Centros de Medicare e serviços de Medicaid.,pela sua descrição, parece que você é uma dessas pessoas, disse David Lipschutz, advogado de política sênior do centro de advocacia Medicare.