top things to know:
- coágulos sanguíneos ajudam no processo de cicatrização. As proteínas na sua corrente sanguínea activam—se para formar um tampão improvisado chamado coágulo sanguíneo ou trombo—por causa de uma lesão ou buraco.coágulos sanguíneos nas veias e artérias podem ser perigosos, porque podem bloquear parcial ou completamente o fluxo de sangue.às vezes, a coagulação ocorre em áreas que não é suposto, e pode causar danos. Isto é o que acontece no caso de trombose venosa profunda (TVP).,as pessoas que usam métodos hormonais de controle de natalidade têm um risco maior de coágulos sanguíneos em comparação com as pessoas que não os usam.
controlo Hormonal da natalidade e coágulos sanguíneos
controlo Hormonal da natalidade, tal como a pílula, aumenta o risco de coágulos sanguíneos. Se você está interessado em usar controle hormonal de natalidade, é importante entender o seu risco pessoal. Seu risco muda com a idade e com o desenvolvimento de certas condições médicas, mas a maioria das pessoas pré-menopáusicas têm um baixo risco subjacente de desenvolver coágulos.,
o que o seu médico pode dizer
as pessoas que usam métodos hormonais de controle de natalidade que contêm estrogénio têm maior risco de coágulos sanguíneos em comparação com as pessoas que não usam métodos hormonais, mas o risco global ainda é muito baixo entre a maioria das pessoas que usam métodos hormonais. Os tipos de controle de natalidade que contêm estrogênio são chamados contraceptivos hormonais combinados e incluem a pílula hormonal combinada, o anel, e o patch.,os métodos contraceptivos que contêm apenas progestina (progesterona sintética) provavelmente não aumentam o risco de coágulos sanguíneos de uma pessoa, mas isso pode depender do método.os coágulos sanguíneos são muito raros entre as pessoas que não estão grávidas e têm menos de 45 anos—mesmo entre as que usam contraceptivos contendo estrogénio. O risco de coágulos sanguíneos é comparativamente muito elevado entre as pessoas grávidas e as pessoas que deram à luz recentemente. É importante equilibrar o risco de coágulos sanguíneos e outros efeitos colaterais negativos com os benefícios do controle de natalidade contendo estrogênio.,
por isso é complicado
a quantidade de estrogênio e o tipo de progestina em uma forma de controle de natalidade provavelmente afeta o risco de coágulos sanguíneos. Tem havido muitas formulações da pílula combinada hormonal desde que foi desenvolvida na década de 1970, e assim estudos feitos em diferentes pontos de tempo e entre diferentes populações têm encontrado resultados diferentes. Geralmente todos eles encontram um aumento no risco, mas o tamanho do risco difere entre os estudos e entre os diferentes tipos de pílulas., não foram estudadas tanto as formas de contracepção apenas com progestina, como a vacina contraceptiva e o dispositivo intra-uterino hormonal (DIU). Pensa-se que o adesivo e o anel aumentam o risco de coágulos, mas mais pesquisa é necessária. a maioria das formas de contracepção exclusivamente com progestina não está associada a um risco aumentado de coágulos sanguíneos. O contraceptivo injectável ou” a injecção ” pode estar associado a um risco aumentado de coágulos sanguíneos, mas são necessários mais estudos.,
aqui está o que a pesquisa diz sobre cada tipo de controle de natalidade
o que são coágulos de sangue, de qualquer maneira?o sangue é transportado por todo o corpo através de uma série de tubos conhecidos como vasos sanguíneos. Quando o sangue está se afastando do coração, estes vasos são chamados artérias, que trazem o sangue rico em oxigênio dos pulmões (através do coração) para todo o corpo. Uma vez que este sangue chegou ao seu destino, a troca de gás ocorre através dos vasos sanguíneos (conhecidos como capilares) com o tecido circundante, e o agora desoxigenado sangue retorna ao coração através de vasos sanguíneos conhecidos como veias., num corpo saudável, o sangue permanece nesta vasta rede de vasos sanguíneos e não flui livremente sob a sua pele. É um sistema muito controlado. Se qualquer lesão ou ruptura ocorrer em um vaso sanguíneo, há um sistema de segurança no lugar para remendar quaisquer buracos rapidamente e eficazmente—isto é chamado de coagulação. Pensa quando receberes uma parte: não sangras indefinidamente. Dentro de minutos o fluxo sanguíneo irá abrandar e parar do seu corte—isto é graças à coagulação. As proteínas na sua corrente sanguínea activam—se para formar um tampão improvisado chamado coágulo sanguíneo ou trombo—sobre a lesão ou buraco., Coágulos sanguíneos podem ocorrer em ambas as artérias e veias.às vezes, a coagulação ocorre em áreas que não é suposto, e pode causar danos. Tipos de perigoso coágulos de sangue incluem:
- trombose venosa Profunda (TVP): formação de coágulos que se formam nos músculos, muitas vezes na perna
- embolia Pulmonar: bloqueios nas artérias dos pulmões causada pela formação de coágulos, muitas vezes, aqueles que começou como uma TVP
TVP e embolia pulmonar ambos se enquadram na categoria de condições que são conhecidas como venosa thombroembolism (TEV) (1).,coágulos sanguíneos que viajam para o cérebro ou para o coração podem causar derrames ou ataques cardíacos, respectivamente.
(Se quiser mais informação sobre os tipos de coágulos sanguíneos e com que frequência estes ocorrem, consulte a parte inferior do artigo.) contraceptivos orais combinados (a pílula) contraceptivos orais combinados (a pílula)
contraceptivos orais combinados (a pílula) contêm uma forma de estrogénio e uma progesterona sintética (chamada de progestina). As pessoas que utilizam a pílula na pré-menopausa têm maior probabilidade de experimentar uma TEV do que as pessoas que não utilizam o controlo hormonal da natalidade (2,3), mas o risco global ainda é pequeno.,
As estimativas do risco de DTV variam, mas os investigadores pensam que as pessoas pré-menopáusicas que utilizam a pílula com a idade de 15-44 são 1, 5 a 7 vezes mais susceptíveis de experimentar uma DTV do que as pessoas pré-menopáusicas que não utilizam contracepção hormonal (2-6). As pessoas que usam a pílula também são cerca de 1,3 a 2,5 vezes mais propensos a sofrer um acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco do que aqueles que não usam a pílula (7,8). Algumas combinações de estrogénio e progestina podem ter um risco mais elevado de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco (7, 8), mas são necessários mais estudos.,embora este seja um grande aumento relativo, o número de pessoas afetadas ainda é pequeno. Por exemplo, num grande estudo utilizando sistemas de registo de saúde dinamarqueses, a taxa de TEV foi de cerca de 4 em cada 10 000 pessoas pré-menopáusicas com idades entre os 15 e os 44 anos que não utilizaram qualquer forma de contracepção hormonal por ano. Em comparação, a taxa entre os usuários de pílulas da mesma faixa etária foi de cerca de 4 a 16 por 10 mil por ano (5), dependendo do tipo de pílula.
a quantidade e o tipo de hormonas nos comprimidos têm maior risco de coágulos sanguíneos do que outros., Como a quantidade de estrogênio em uma pílula aumenta, assim faz o risco de todos os tipos de coágulos sanguíneos (3-7). o risco de coágulo sanguíneo pode também depender do tipo de progestina. Os comprimidos que contêm a progestina levonorgestrel tendem a ter menor risco de TEV em comparação com os comprimidos que têm as progestinas desogestrel, gestodeno, drospirenona ou acetato de ciproterona (3,6).
o adesivo, O anel, o tiro, o DIU e outras formas de contracepção
o adesivo contraceptivo e o anel vaginal são contraceptivos hormonais combinados, o que significa que têm tanto um estrogénio como uma progestina., Semelhante às pílulas hormonais combinadas, estas formas de controle de natalidade podem aumentar o risco de TEV e potencialmente acidente vascular cerebral (7,9). Os riscos associados a estas formas de contracepção também podem ser mais elevados do que os riscos para as pílulas. Uma revisão recente da literatura descobriu que aqueles que usam o patch ou anel podem estar em maior risco de TEV em comparação com aqueles que usam pílulas hormonais combinadas, mas precisa haver mais pesquisa para entender se isso é verdade (9).contracepção apenas com progestina são opções contraceptivas que contêm apenas uma progestina, por isso não contém estrogénio., Os métodos apenas com progestina incluem a vacina contraceptiva (como DMPA ou Depo), o dispositivo intra-uterino hormonal (DIU), o implante contraceptivo e pílulas apenas com progestina.
ess é conhecido sobre o risco de DTV entre os usuários de métodos somente de progestina. Atualmente, acredita-se que os comprimidos só de progestina, o implante e o DIU hormonal geralmente não aumentam o risco de qualquer tipo de coágulo sanguíneo ou acidente vascular cerebral (5,7,8,10).,
em comparação com as outras formas de contracepção apenas com progestina, o tiro contraceptivo pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, particularmente TEV; no entanto, houve apenas alguns estudos e nem todos os achados concordam com esta associação (10,11). É necessária mais investigação para verificar se estes resultados são verdadeiros ou se são devidos a outro factor. Por exemplo, é possível que as pessoas que são aconselhadas a não usar métodos hormonais combinados devido ao seu risco aumentado de coágulos sanguíneos podem optar por usar a injeção (10).,
equilibrar os riscos e benefícios do controle de natalidade hormonal
Controle de natalidade Hormonal tem muitos benefícios. Para as pessoas que têm sexo pénis-na-vagina, um dos benefícios mais importantes é que ele reduz grandemente o risco de gravidez não intencional em comparação com não usar qualquer forma de contracepção. Gravidez e período pós-parto (ie. as 12 semanas após o parto de um bebé) apresentam muitos riscos, incluindo um risco aumentado de coágulos sanguíneos (12). Por exemplo, o risco de TEV entre pessoas pós-parto é de cerca de 40 a 65 em cada 10 mil pessoas pós-parto por ano (13)., Este risco é mais do que duas vezes maior do que o risco de VTE entre os usuários de pílula.algumas pessoas apresentam um risco aumentado de coágulos sanguíneos quando utilizam contraceptivos hormonais combinados. As pessoas que têm múltiplos factores de risco para coágulos, AVC e/ou ataque cardíaco devem evitar o uso combinado de contraceptivos hormonais. Estes factores de risco incluem o parto recente, trombose venosa superficial, hipertensão, doenças vasculares, enxaquecas com aura e TVP anterior (14, 15)., As pessoas com mais de 35 anos e que fumam 15 ou mais cigarros por dia também são aconselhadas a não utilizar contraceptivos hormonais combinados (14,15). O seu médico poderá dizer-lhe se os contraceptivos hormonais combinados são seguros para a sua utilização. é importante que compreenda os riscos e benefícios do uso de contraceptivos hormonais. Você pode usar o Clue para acompanhar as alterações no seu corpo ao usar o controle hormonal de natalidade para ver se os benefícios de usar o seu método superam quaisquer preocupações que você tem., Mais informações sobre o coágulo de sangue pode ser superficial, o que significa que o coágulo está em veias ou artérias próximas à superfície da pele, ou profunda, onde o coágulo se forma em veias e artérias nos músculos (1). os coágulos sanguíneos nas veias e artérias podem ser perigosos. Eles podem bloquear parcial ou completamente o fluxo de sangue. Isto chama-se isquemia. Se um coágulo bloqueia o fluxo de sangue para um órgão principal, como os pulmões ou coração, isso pode causar a morte. Coágulos e morte devido a coágulos são muito raros entre pessoas com menos de 45 anos de idade.,quando os coágulos se formam nas veias profundas, é chamada trombose venosa profunda (TVP). DVT muitas vezes se forma nas pernas, mas eles podem se formar em outras partes do corpo também (1). Nem todo mundo com um DVT vai mostrar sintomas, mas a apresentação clássica é dor súbita em uma perna ou bezerro, dor ao andar ou de pé, inchaço, vermelhidão, e calor na Área (1).
DVT pode causar lesões graves nos pulmões se um pedaço de coágulo se rompe da TVP e se torna livre para fluir na corrente sanguínea. Isto chama-se tromboembolo., Se um tromboembolo continuar a fluir a jusante de uma veia, o seu caminho será eventualmente interrompido pelos pequenos vasos sanguíneos dos pulmões e pode bloquear o fluxo sanguíneo para essa área. Isto é chamado de embolia pulmonar (pulmão) (bloqueio) e pode causar sintomas de dor no peito e dificuldade em respirar, e pode ser fatal (1). A embolia pulmonar e a TVP enquadram-se numa categoria de doenças conhecidas como tombroembolismo venoso (TEV) (bloqueio do coágulo).
DTV e complicações graves são muito raras entre os indivíduos pré-menopáusicos com idade entre 15-44 (2)., Estima-se que cerca de 4 a 10 em 10.000 pessoas pré-menopáusicas entre os 15 e os 44 anos que não estão a utilizar o controlo hormonal da natalidade experimentem uma TEV num ano (16, 17). O risco de TEV aumenta com a idade (5,16).os coágulos sanguíneos no cérebro podem causar um acidente vascular cerebral. Coágulos sanguíneos no coração pode causar isquemia do miocárdio (coração) (diminuição do fluxo sanguíneo), que pode causar um ataque cardíaco, também conhecido como enfarte do miocárdio. Coágulos de sangue no cérebro e no coração são mais raros do que eventos de TEV entre pessoas pré-menopáusicas., Menos de 5 em 10.000 pessoas pré-menopáusicas com idade entre os 15 e os 44 anos têm um acidente vascular cerebral ou um ataque cardíaco todos os anos (7, 16).
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