Parte 1

Cesariana tem sido parte da cultura humana desde os tempos antigos e há contos em ambos os ocidentais e não-Ocidentais culturas do procedimento, resultando em viver mães e filhos. De acordo com a mitologia grega Apolo removeu Asclépio, fundador do famoso culto da medicina religiosa, do abdômen de sua mãe. Numerosas referências à seção cesariana aparecem no antigo Hindu, egípcio, grego, romano e outros folclore europeu., Gravuras chinesas antigas retratam o procedimento em mulheres aparentemente vivas. O Mischnagoth e Talmud proibiram a primogenitura quando os gêmeos nasceram por cesariana e renunciaram aos rituais de purificação Para As Mulheres entregues por cirurgia.

No entanto, a história inicial da seção cesariana permanece envolta em mito e é de precisão duvidosa., Mesmo a origem de cesariana tem sido aparentemente distorcida ao longo do tempo. Acredita-se que seja derivado do nascimento cirúrgico de Júlio César, no entanto, isso parece improvável, uma vez que sua mãe Aurelia tem a reputação de ter vivido para ouvir sobre a invasão de seu filho da Grã-Bretanha. Nessa altura, o procedimento só foi realizado quando a mãe estava morta ou a morrer, como uma tentativa de salvar a criança para um estado que desejava aumentar a sua população. A lei romana sob César decretou que todas as mulheres que estavam tão fadadas ao parto devem ser abertas; portanto, cesariana., Outras possíveis origens latinas incluem o verbo “caedare”, que significa cortar, e o termo” cesonas ” que foi aplicado a bebês nascidos por operações pós-morte. Em última análise, porém, não podemos ter a certeza de onde ou quando o termo cesariana foi derivado. Até os séculos XVI e XVII, o procedimento era conhecido como operação cesariana. Isto começou a mudar após a publicação, em 1598, do livro de Jacques Guillimeau sobre parteira, no qual ele introduziu o termo “seção”. A secção “cada vez mais depois” substituiu a “operação.,”

durante a sua evolução cesariana significou coisas diferentes para pessoas diferentes em momentos diferentes. As indicações para ele mudaram dramaticamente de tempos antigos para tempos modernos., Apesar das raras referências à operação em mulheres vivas, o objetivo inicial era essencialmente recuperar a criança de uma mãe morta ou moribunda; isto foi conduzido na esperança bastante và de salvar a vida do bebê, ou como comumente exigido por decretos religiosos, para que a criança pudesse ser enterrada separadamente da mãe. Acima de tudo, foi uma medida de último recurso, e a operação não foi destinada a preservar a vida da mãe. Só no século XIX é que essa possibilidade chegou realmente ao alcance da profissão médica.,

houve, no entanto, relatos precoces esporádicos de esforços heróicos para salvar a vida das mulheres. Embora a Idade Média tenha sido vista em grande parte como um período de estagnação na ciência e medicina, algumas das histórias da seção cesariana realmente ajudou a desenvolver e sustentar esperanças de que a operação poderia, finalmente, ser realizada., Talvez o primeiro registro escrito que temos de uma mãe e um bebê sobrevivendo uma seção cesariana vem da Suíça em 1500, quando um sow gelder, Jacob Nufer, realizou a operação em sua esposa. Depois de vários dias em trabalho de parto e ajuda de treze parteiras, a mulher foi incapaz de dar à luz seu bebê. Seu marido desesperado eventualmente obteve permissão das autoridades locais para tentar uma cesariana. A mãe viveu e, posteriormente, deu à luz normalmente cinco filhos, incluindo gêmeos. O bebé cesariana viveu até aos 77 anos., Uma vez que esta história não foi registrada até 82 anos mais tarde, os historiadores questionam sua precisão. Semelhante ceticismo pode ser aplicado a outros relatos precoces de parto abdominal þ aqueles realizados por mulheres em si mesmas e nascimentos resultantes de ataques de gado Cornudo, durante o qual a cavidade peritoneal foi rasgada.

a história da seção cesariana pode ser melhor compreendida no contexto mais amplo da história do parto e da medicina geral þ histórias que também foram caracterizadas por mudanças dramáticas. Muitas das primeiras secções cesariana bem sucedidas ocorreram em áreas rurais remotas, carentes de pessoal médico e instalações. Na ausência de fortes comunidades médicas, as operações poderiam ser realizadas sem consulta profissional. Isso significava que os cesareanos poderiam ser empreendidos em uma fase anterior do parto em falência quando a mãe não estava perto da morte e o feto estava menos angustiado., Nestas circunstâncias, as hipóteses de um ou ambos sobreviverem eram maiores. Estas operações foram realizadas em mesas e camas de cozinha, sem acesso a instalações hospitalares, e isso foi provavelmente uma vantagem até o final do século XIX. A cirurgia em hospitais foi acamada por infecções transmitidas entre pacientes, muitas vezes pelas mãos imundas de atendentes médicos. Estes fatores podem ajudar a explicar sucessos como os de Jacob Nufer. por meio de seu trabalho na pecuária, Nufer também possuía um mínimo de conhecimento anatômico., Um dos primeiros passos na realização de qualquer operação é compreender os órgãos e tecidos envolvidos, conhecimento que mal era possível obter até a era moderna. Durante os séculos XVI e XVII com o florescimento do Renascimento, numerosas obras ilustraram a anatomia humana em detalhes. O monumental texto anatômico geral de Corporis humani Fabrica de Andreas Vesalius, por exemplo, publicado em 1543, retrata estruturas genitais e abdominais femininas normais., Nos séculos XVIII e XIX, anatomistas e cirurgiões alargaram substancialmente o seu conhecimento da anatomia normal e patológica do corpo humano. No final de 1800, um maior acesso aos cadáveres humanos e a mudança de enfases na educação médica permitiu que os estudantes de medicina aprendessem anatomia através da dissecação pessoal. Esta experiência prática melhorou a sua compreensão e preparou-os melhor para realizar operações.

na época, é claro, este novo tipo de educação médica ainda estava disponível apenas para os homens., Com um impulso crescente desde o século XVII, as mulheres atendentes tinham sido despromovidas na arena do parto. No início de 1600, o clã Chamberlen na Inglaterra introduziu fórceps obstétricos para retirar dos fetos do canal de nascimento que de outra forma poderiam ter sido destruídos. As reivindicações dos homens à autoridade sobre tais instrumentos ajudaram-nos em estabelecer o controle profissional sobre o parto. Ao longo dos três séculos seguintes ou mais, a parteira-masculina e obstetra gradualmente arrancaram esse controle da parteira feminina, diminuindo assim o seu papel.