estrutura e função
a neuroanatomia do reflexo miotático segue um modelo de cinco estruturas e acções neurológicas emparelhadas principais. Estas estruturas são o fuso muscular,o neurônio sensorial primário eferente, o interneuron inibitório, o neurônio motor Alfa e o neurônio motor gama. Antes que o reflexo inicie, ele deve ser induzido pelo trecho passivo inconsciente dos músculos posturais ou realizado clinicamente por um provedor médico., Ferramentas como martelos de reflexo produzem um esticamento passivo repentino em um tendão ou barriga muscular.
1: o fuso muscular. O reflexo miotático começa quando o esticamento mecânico é detectado por uma microestrutura em forma fusiforme chamada fuso muscular, localizado dentro da barriga muscular e deitado entre e paralelo com as fibras musculares extrafusais estriadas de um músculo ou grupo muscular. Os fusos musculares consistem de uma bainha externa de tecido conjuntivo contendo tordas Espirais, seis a oito fibras musculares especializadas na intrafusal, e terminações nervosas., Uma vez que o posicionamento das fibras intrafusais do fuso muscular está em paralelo com as fibras musculares extrafusais, elas se esticam e se contraiem com as fibras musculares extrafusais estriadas. Os fusos musculares monitorizam a velocidade de alongamento das fibras musculares circundantes. Quando o músculo é alongado muito longe ou muito rapidamente, o reflexo miotático inicia. Embora cada músculo esquelético contém vários fusos musculares, músculos que fornecem movimento fino contêm uma maior concentração de fusos musculares do que o músculo mais utilizado para o movimento grosseiro e postura.,
As fibras musculares Intrafusais organizam-se em três tipos principais baseados na forma, função e inervação, com a maioria das fibras do fuso contendo todos os três tipos de fibras intrafusais.
fibras da cadeia Nuclear: os fusos musculares normalmente têm duas-sete fibras da cadeia nuclear que detectam e sinalizam informações sobre o comprimento estático da fibra da cadeia em si e, portanto, as fibras musculares extra -usalas circundantes. Estas fibras intrafusais são mais finas e mais curtas do que outros tipos de fibras intrafusais e contêm menos núcleos linearmente orientados dando-lhes o nome de fibras da cadeia nuclear., Eles recebem inervação por todos os três tipos de nervos intrafusais: Ia, II, e gamma motor neurônios (GMN). Este artigo cobre estes nervos e suas funções em uma seção posterior.
fibras estáticas de saco Nuclear: nome dado a seus núcleos centralmente agrupados, estas fibras também funcionam para transmitir informações sobre o comprimento estático das fibras musculares intra -usalas e extra -usalas. Mais do que as fibras da cadeia, As fibras do saco estendem-se para além da bainha do fuso muscular e ligam-se longitudinalmente ao tecido conjuntivo das fibras musculares adjacentes. Ia, II, e GMNs inervam estas fibras.,
fibras dinâmicas de saco Nuclear: embora estruturalmente semelhantes às fibras estáticas de saco nuclear, estas servem um propósito funcional diferente de retransmitir informações sobre a velocidade (taxa de mudança no comprimento) do Esticamento muscular. Os Ia e os GMNs só servem estas fibras.,
A inervação do músculo eixo intrafusal fibras grosseiramente grupo em duas categorias principais, nervos aferentes (tipo 1a e II) que transmitem informações sobre o intrafusal fibras para a medula espinhal e nervos eferentes (GMNs) que o projeto da medula espinhal até o intrafusal fibras e função para alterar a duração do intrafusal fibras para mantidas reflexo de sensibilidade.,
Grupo 1a Aferências: Também chamado de primário aferências, este nervo tipo tem se especializado annulospiral terminações nervosas que envolvem a central núcleos contendo parte de todos os três tipos de intrafusal fibras e retransmissão de informações sobre a estática, o comprimento e a velocidade de estes intrafusal fibras. Como o potencial de ação retransmitido para a medula espinhal do afferente do grupo Ia é mais rápido do que afferentes do grupo II e é tanto de comprimento e velocidade-dependente, o potencial de ação enviado ao longo das fibras Ia é o sinal aferente primário utilizado no reflexo miotático.,
Grupo II Aferências: Também chamado de secundário aferências, estes têm especializada flor spray de terminações que ligam as extremidades de apenas nuclear em cadeia fibras e estático nuclear saco de fibras, e o relé muito mais lenta, menos dinâmica do potencial de ação-dependente intrafusal muscular de comprimento apenas, portanto, não é utilizada no myotatic reflexo.
neurónios motores Gama: uma explicação em profundidade da GMN aparece mais tarde, uma vez que funciona mais tarde no arco de reflexo miotático.
2: o neurónio sensorial aferente., Um aferentes potencial de ação é, então, transportado ao longo de uma 1a sensoriais primárias do neurônio, passando o seu corpo celular localizado paravertebrally no gânglio da raiz dorsal, e entrando na medula espinhal através da raiz dorsal(s) correspondente níveis vertebrais (por exemplo L2-L4 para o reflexo patelar). Depois de entrar na medula espinhal posteriormente através da matéria cinzenta do chifre dorsal, os neurônios sensoriais primários aferentes bifurcam-se antes de sinapsarem.
3: O Interneuron., Uma vez separado dentro da medula espinhal, um neurônio sensorial afferente axon vai viajar pela medula espinhal até o chifre ventral ipsilateral para Sinapse diretamente com um neurônio motor Alfa ativando (AMN) usando o neurotransmissor glutamato dentro da localização da medula espinhal lamina IX. O outro sinapse com um interneuron inibitório usando o neurotransmissor acetilcolina na lâmina III do corno dorsal., Este inibidor interneuron vai sair a matéria cinzenta lateralmente, subir ou descer a medula espinhal através da substância branca do propriospinal trato, também chamado de o fasciculus propius, e re-introduza a massa cinzenta para sinapse com e inibir separado AMN na lâmina IX do corno anterior usando o neurotransmissor glicina no correspondente nível vertebral do grupo muscular antagonista., Por exemplo, um potencial de ação do quadríceps vai entrar na medula espinhal e sinapse com um interneuron no nível de L4, em seguida, descer ao longo da interneuron para inibir a ativação de AMNs para o nível dos isquiotibiais’ inervação em L5 ou S1.
4: o neurónio motor Alfa eferente., Depois de synapsing com a 1a fibras sensoriais aferentes, um potencial de ação do activado AMN sai da medula espinhal através da raiz ventral(s) no mesmo nível vertebral e viaja ao longo de uma eferente AMN axon que innervates o extrafusal fibras através de anexo para a placa motora do mesmo músculo ou grupo muscular do que o reflexo iniciado., Com o antagonista do músculo AMN potencial de ação inibida pela interneuron, não reflexiva potencial de ação vai viajar ao longo da AMN do antagonista do músculo ou grupo muscular, o que irá, eventualmente, induzir uma rápida, reflexiva contração do agonista músculo ou grupo muscular, permitindo o relaxamento do antagonista.
5: o neurónio motor Gama. Estes nervos eferentes também projetam a partir da porção lâmina IX do chifre anterior da medula espinhal para as regiões polares das fibras intra-mucosas., São responsáveis pela contração das fibras intrafusais, funcionando para melhorar a sensibilidade das fibras intrafusais e, consequentemente, o reflexo miotático. Estes são chamados neurônios fusomotores. Embora GMN são muito menores em diâmetro do que AMNs, sua função é muito importante, uma vez que após a intrafusal fibras alongadas e as aferências Ia ter enviado o potencial de ação para a medula espinhal, sinalizando a necessidade de um reflexo de contração; a intrafusal fibras também vai precisar de contrato, a manter a sua sensibilidade para os seus extrafusal ambiente., Este disparo simultâneo do AMN e GMN é chamado de coativação Alfa-gama.
nervos de reflexos comumente encontrados clinicamente
os nervos específicos utilizados no reflexo miotático dependem de onde o examinador inicia o reflexo. Além disso, pode haver pequenas diferenças anatômicas entre os indivíduos na inervação de seus grupos musculares. Abaixo estão os arcos de reflexo miotático mais comuns, bem como a neuroanatomia mais frequentemente associada a cada circuito.,o reflexo do Bíceps brachii é provocado pela indução de um esticamento rápido no tendão do Bíceps brachii, enviando um potencial de ação afferente para a medula espinhal através do nervo musculocutâneo e raízes do nervo dorsal C5-C6 (principalmente C5). Um potencial de Acção eferente pós-sináptica retorna através das raízes do nervo ventral C5-C6 para o mesmo grupo muscular provocando uma contracção muscular reflexiva dos bíceps. Um potencial de ação é inibido nas raízes do nervo ventral C6-C8, permitindo o relaxamento do grupo muscular antagonista, os tríceps.,o reflexo dos tríceps é provocado pela indução de um esticamento rápido no tendão dos tríceps, enviando um potencial de ação aferente para a medula espinhal através do nervo radial e das raízes do nervo dorsal C6-C8 (principalmente C7). Um potencial de Acção eferente pós-sináptica retorna através das raízes do nervo ventral C6-C8 ao mesmo grupo muscular provocando uma contracção muscular reflexiva dos tríceps. Um potencial de ação é inibido nas raízes nervosas ventrais C5-C6, permitindo o relaxamento do grupo muscular antagonista, os bíceps.,o reflexo braquioradial é induzido pela indução de um esticamento rápido no tendão braquioradial, enviando um potencial de Acção afferente para a medula espinhal através do nervo radial e das raízes do nervo dorsal C5-C6 (principalmente C6). Um potencial de Acção eferente pós-sináptica retorna através das raízes do nervo ventral C5-C6 para o mesmo grupo muscular provocando uma contracção muscular reflexiva do braquioradialis. Um potencial de ação é inibido nas raízes do nervo ventral C6-C8, permitindo o relaxamento do grupo muscular antagonista, os tríceps.,
O extensor digitorum reflexo, também chamado de o Braunecker-Effenberg reflexo, é eliciada pela indução rápida trecho em comum extensor digitorum tendão do antebraço, o envio de um aferentes potencial de ação para a medula espinhal através radial/interósseo posterior nervos e raízes nervosas dorsais C6-C7. Um potencial de Acção eferente pós-sináptica retorna através das raízes do nervo ventral C6-C7 ao mesmo grupo muscular provocando uma contracção muscular reflexiva do digitor extensor., Um potencial de ação é inibido nas raízes do nervo ventral C8-T1, permitindo o relaxamento do grupo muscular antagonista, o flexor digitorum profundo.
O quadríceps femoral reflexo também chamado de reflexo patelar, é eliciada pela indução rápida trecho em comum tendão do quadríceps distal da patela (tecnicamente, o ligamento da patela, mas neste contexto funcional, o quadríceps femoral tendão), o envio de um aferentes potencial de ação para a medula espinhal através do nervo femoral e dorsal do nervo raízes de L2-L4, (principalmente L4)., Um potencial de Acção eferente pós-sináptica retorna através das raízes nervosas ventrais L2-L4 ao mesmo grupo muscular provocando uma contracção muscular reflexiva dos quadriceps. Um potencial de ação é inibido nas raízes do nervo ventral L5-S1, permitindo o relaxamento do grupo muscular Antagonista, O grupo muscular do tendão umbilical.
O reflexo de Aquiles, também chamado de o tornozelo idiota reflexo é eliciada pela indução rápida de estiramento no tendão calcâneo, encontrado distal para os músculos tríceps sural, o envio de um aferentes potencial de ação para a medula espinhal através do nervo femoral e dorsal do nervo raízes S1-S2, (principalmente S1)., Um potencial de Acção eferente pós-sináptica retorna através das raízes ventrais S1-S2 ao mesmo grupo muscular provocando uma contracção muscular reflexiva das suras tríceps. Um potencial de ação é inibido nas raízes do nervo ventral L2-L4, permitindo o relaxamento do grupo muscular Antagonista, O grupo muscular anterior tibialis.