muitas pessoas com a doença de refluxo gastroesofágico ou DRGE, refluxo ácido de drogas não são a resposta para as suas desgraças, conter a crônica da azia e da regurgitação de alimento ou líquido azedo característico da doença., Mas quando se trata do esófago de Barrett, uma condição comumente encontrada em pessoas com GERD, controle de ácido pode ser menos importante do que bater para trás outro fluido – bílis corporal.
um novo estudo publicado nos anais da cirurgia mostra que a bílis – um fluido digestivo que vaza para trás do estômago para o esôfago juntamente com o ácido em pacientes com GERD – desempenha um papel crítico e anteriormente não reconhecido no desenvolvimento do esôfago de Barrett., Os autores do estudo dizem que os achados fornecem novas vias para a prevenção e tratamento da doença, que é a única causa conhecida de um tipo raro, mas muitas vezes mortal de câncer chamado adenocarcinoma esofágico.”nosso objetivo final é entender a biologia de Barrett para que possamos encontrar drogas que inibam ou revertem a condição, assim prevenindo o câncer”, disse o autor do estudo principal Jeffrey H. Peters, M. D., um especialista internacionalmente reconhecido em Cirurgia do esôfago e estômago e do Seymour I., Schwartz Professor e presidente do Departamento de Cirurgia do Centro Médico da Universidade de Rochester. “A descoberta de que a bílis é importante é fundamental porque as terapias de drogas atuais para GERD se concentram em grande parte no controle de ácidos.”
redução de Ácido medicamentos chamados inibidores da bomba de prótons ou Ipp são alguns dos mais populares e mais a venda de drogas na América, de acordo com a IMS Health, uma organização que rastreia farmácia de dados., Enquanto as drogas fazem um grande trabalho de mascarar os sintomas de GERD neutralizando o ácido estomacal, a pesquisa de Peters sugere que eles podem não ser a resposta quando se trata de bloquear o esôfago de Barrett. Outras pesquisas até indicam que tais medicamentos podem realmente fazer os pacientes mais propensos a desenvolver Barrett.
Normalmente, o nosso esôfago – o tubo muscular que liga a boca ao estômago – é forrado com tecido semelhante à pele. Mas, em pessoas com Barrett, é substituído por tecido que se assemelha mais ao revestimento do nosso intestino, que é suave e vermelho., Peters’ equipe descobriu que a bile que lava até a partir do estômago para o esôfago desliga os genes responsáveis pela normal, pele-como o forro do órgão, e se transforma em genes que produzem o intestino, como forro, que é a marca de Barrett.
Eles descobriram que o ácido, por outro lado, não em grande parte de influência a alteração de um tipo de célula para outro. enquanto pesquisas anteriores estabeleceram que os componentes de refluxo encorajavam o desenvolvimento de tecido intestinal no esôfago que por si só nunca foi suficiente para produzir as mudanças que levaram a Barrett.,
“o principal salto que este estudo faz é que o crescimento normal de células esofágicas deve ser desligado e o crescimento intestinal celular deve ser ligado, a fim de que a doença para tomar posse”, observou Peters, que é presidente eleito da Sociedade Internacional de doenças do esôfago. “Descobrimos que a bile promove ambos os processos.”
O autor do estudo Tony E. Godfrey, Ph. D., diz que as descobertas fazem perfeitamente bom sentido. “Em pessoas com Barrett, o interior do esófago parece o interior do intestino., A bílis é normalmente encontrada no ambiente intestinal, por isso, quando as células estaminais no esófago são expostas à bílis que é para isso que mudam.”
de acordo com Godfrey, um professor associado de pesquisa no departamento de cirurgia, o revestimento do esôfago é derramado e substituído em uma base regular, assim bloqueando a capacidade de bile para impedir a produção de células esofágicas normais pode ser uma estratégia de tratamento potencial. Actualmente, a única forma de parar todos os componentes de refluxo, incluindo a bílis, é reconstruir cirurgicamente a barreira defeituosa entre o esófago e o estômago.,
a equipa realizou a primeira análise de todos os genes que estão ligados e desligados em células esofágicas normais expostas cronicamente à bílis ou ácido. Os resultados foram testados e confirmados em amostras humanas de células esofágicas normais e em células de doentes com esófago de Barrett.
a pesquisa é especialmente emocionante para Peters, que trata regularmente pacientes com Barrett, bem como pacientes que desenvolvem adenocarcinoma esofágico., Embora incomum, Peters diz que é um dos cancros mais rápidos do mundo, provavelmente devido ao aumento da obesidade, que desencadeia doença de refluxo e de Barrett. infelizmente, é um câncer extremamente agressivo que é geralmente pego em uma fase muito tardia, então estratégias de prevenção são muito necessárias.o Departamento de Cirurgia do Centro Médico financiou o estudo. Além de Peters – que serve como editor associado da revista Anais da Cirurgia – e Godfrey, Marie Reveiller, Ph. D., Sayak Ghatak, Liana Toia, Maria D’Souza, Ph. D., Zhongren Zhou, M. D., D. Ph.,, e Santhoshi Bandla, Ph. D., da Universidade de Rochester contribuiu para a pesquisa. Cientistas do Ontario Institute for Cancer Research em Toronto e do Pittsburgh Cancer Institute na Universidade de Pittsburgh também participaram do estudo.