Resumo

PIP: Beri-Beri é causado pela vitamina B1 (tiamina) a deficiência. A tiamina é essencial para o metabolismo dos hidratos de carbono e para a geração de energia. Dependendo da idade e da ingestão de calorias, são necessários 1-1, 5 mg/dia com um aumento de 50% durante a gravidez e aleitamento. Febre e aumento da atividade muscular também irá aumentar as necessidades de tiamina (O armazenamento nos músculos é limitado, e as reservas são rapidamente esgotadas)., As fontes de tiamina são a carne, a camada exterior de grãos de cereais e leguminosas, frutos de casca rija e vegetais folhosos. A vitamina é perdida durante a moagem e processamento e durante a cozedura excessiva. Beri-beri assume 2 formas: beri-beri úmido, que tem uma falha biventricular elevada com edema associado a vasodilatação periférica profunda e taquicardia (o que também ocorre numa forma fulminante aguda conhecida como shoshin beri-beri) e beri-beri seco com sintomas de neuropatia periférica com táxis, fraqueza, parestesia e perda sensorial irregular com areflexia., Nesta forma, pode ocorrer queda do pé e/ou do pulso. A deficiência de tiamina também pode produzir psicose Wernicke-Korsakoff caracterizada por vômitos, nistagmo horizontal, oftalmoplegia, perda de memória e confabulação. Wet beri-beri é uma emergência médica tratada por administração intravenosa de tiamina por vários dias. 38 pacientes (27 homens e 11 mulheres) foram identificados com beri-beri em Banjul urbano na Gâmbia. 14 tinham wet beri-beri, 11 uma apresentação mista, e 13 dry beri-beri. A maioria dos pacientes foram incapacitados por muitos meses., Os factores de risco foram gravidez, consumo de álcool, febre, exercício, diabetes e disenteria. 4 dos doentes morreram (2 estavam no último trimestre de gravidez). A dieta básica em áreas urbanas da Gâmbia é importada, arroz branco polido em um molho à base de amendoim ou óleo com peixe e legumes, tais como pimentos, cebolas e tomates. A carne é demasiado cara para os pobres urbanos, e o consumo de fruta e legumes é muito sazonal e dependente do rendimento. Há poucas hipóteses de esta dieta ser alterada para os 46% da população que vivem em áreas urbanas., É provável que uma proporção substancial da população tenha deficiência subclínica de tiamina e esteja em risco de vir a sofrer de beri-beri. Uma vez que a tiamina adicionada ao arroz importado será destruída por meio tradicional de cozimento, a adição da vitamina à farinha de trigo pode ser uma medida adequada de saúde pública.