Avaliação Auditiva em Crianças

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Nos primeiros anos de vida, escutar é uma parte crítica de crianças ” o social, o emocional e o desenvolvimento cognitivo. Mesmo uma perda auditiva ligeira ou parcial pode afetar a capacidade da criança para desenvolver a fala e a linguagem corretamente.

A boa notícia é que os problemas de audição podem ser superados se forem apanhados cedo — idealmente até o momento em que um bebê tem 3 meses de idade., Por isso, é importante fazer com que a audição do seu filho seja examinada mais cedo e verificada regularmente.

causas de perda auditiva

perda auditiva é um defeito de nascença comum, afetando cerca de 1 a 3 em cada 1.000 bebês. Embora muitas coisas possam levar à perda auditiva, cerca de metade do tempo, nenhuma causa é encontrada.,

a perda da Audição pode ocorrer se uma criança:

  • nasceu prematuramente
  • permaneceu na unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN)
  • teve icterícia neonatal com bilirrubina nível alto o suficiente para exigir uma transfusão de sangue
  • foi dada medicamentos que podem levar à perda de audição
  • tem membros da família com a infância, a perda de audição
  • tinha certas complicações no nascimento
  • teve muitas infecções de ouvido
  • teve infecções como meningite ou citomegalovírus
  • foi exposta a muito alto de sons ou ruídos, mesmo que brevemente,

Quando Deve Audiência de Ser Avaliados?,a triagem auditiva neonatal identifica a maioria das crianças nascidas com perda auditiva. Mas em alguns casos, a perda auditiva é causada por coisas como infecções, traumas e níveis de ruído prejudiciais, e o problema não emerge até mais tarde na infância. Os pesquisadores acreditam que o número de pessoas que têm perda auditiva duplica entre o nascimento e a adolescência. Por isso, é importante que a audição das crianças seja verificada regularmente à medida que crescem.o seu recém-nascido deve ser submetido a um exame de audição antes de ser dispensado do hospital., Cada estado e território dos Estados Unidos já estabeleceu um programa de detecção e intervenção auditiva precoce (EHDi); o programa identifica todas as crianças com perda auditiva permanente antes dos 3 meses de idade, e fornece serviços de intervenção antes dos 6 meses de idade. Se o seu bebé não tem esta projecção, ou nasceu em casa ou num centro de parto, é importante ter uma audição nas primeiras 3 semanas de vida.se o seu bebé não passar na triagem auditiva, não significa necessariamente que haja perda auditiva., Como detritos ou fluido no ouvido podem interferir com o teste, muitas vezes é refeito para confirmar um diagnóstico.se o seu recém-nascido não passar no rastreio auditivo inicial, é importante fazer um novo teste dentro de 3 meses para que o tratamento possa começar imediatamente. O tratamento para a perda auditiva pode ser o mais eficaz se for iniciado antes de uma criança ter 6 meses de idade.crianças que parecem ter audição normal devem continuar a ter a sua audição avaliada em consultas médicas regulares. Os testes auditivos geralmente são feitos com idades entre 4, 5, 6, 8 e 10, e em qualquer outro momento se houver uma preocupação.,mas se o seu filho parecer ter problemas de audição, se o desenvolvimento da fala parecer anormal, ou se a fala do seu filho for difícil de compreender, fale com o seu médico.sintomas de perda auditiva mesmo que o seu recém-nascido passe a triagem auditiva, continue a observar sinais de que a audição é normal. Alguns marcos auditivos que o seu filho deve atingir no primeiro ano de vida:

  • A maioria dos recém-nascidos chocam ou “saltam” para ruídos fortes súbitos.em 3 meses, um bebê geralmente reconhece a voz de um pai.,em 6 meses, um bebé pode normalmente virar os olhos ou dirigir-se para um som.em 12 meses, um bebê pode imitar alguns sons e produzir algumas palavras, como “Mama” ou “bye-bye”.,”

Como seu bebê cresce dentro de uma criança, sinais de perda auditiva podem incluir:

  • limitado, pobre, ou não fala
  • frequentemente desatentos
  • dificuldade de aprendizagem
  • parece precisar de maior volume da TV
  • não responder a conversa em nível de discurso, ou respostas de forma inadequada para o discurso
  • não responde ao seu nome ou facilmente frustrado quando há muito ruído de fundo

Tipos de Perda de Audição

surdez Condutiva é causada por um bloqueio na transmissão de som para o ouvido interno., As infecções auriculares são a causa mais comum deste tipo de perda auditiva em bebês e crianças pequenas. Esta perda é geralmente ligeira, temporária e tratável com medicamentos ou cirurgia.a perda auditiva neurossensorial pode ocorrer quando o ouvido interno sensível (cóclea) tem danos ou um problema estrutural, embora em casos raros possa ser causada por problemas com o córtex auditivo, a parte do cérebro responsável pela audição. A perda auditiva coclear, o tipo mais comum, pode envolver uma parte específica da cóclea, tais como as células ciliadas internas, células ciliadas externas, ou ambos., Ela geralmente existe no nascimento, e pode ser herdada ou vir de outros problemas médicos, embora às vezes a causa é desconhecida. Este tipo de perda auditiva é geralmente permanente.

O grau de perda auditiva neurossensorial pode ser:

  • leve (uma pessoa não pode ouvir determinados sons)
  • moderada (uma pessoa não pode ouvir muitos sons)
  • grave (uma pessoa não pode ouvir mais sons)
  • profundo (uma pessoa não pode ouvir os sons)

às Vezes, a perda é progressiva (piora ao longo do tempo) e, por vezes, unilateral (uma orelha só).,como a perda auditiva pode piorar com o tempo, os testes audiológicos devem ser repetidos mais tarde. Embora os medicamentos e as cirurgias não possam curar este tipo de perda auditiva, os aparelhos auditivos podem ajudar as crianças a ouvir melhor.a perda auditiva mista ocorre quando uma pessoa tem perda auditiva condutiva e sensorineural.a perda auditiva Central ocorre quando a cóclea está funcionando corretamente, mas outras partes do cérebro não. Este tipo mais raro de perda auditiva é mais difícil de tratar.,

transtorno de Processamento Auditivo (APD) é uma condição na qual os ouvidos e o cérebro não podem se coordenar completamente. As pessoas com APD geralmente ouvem bem quando está quieto, mas não conseguem ouvir bem quando está barulhento. Na maioria dos casos, terapia fonoaudiológica pode ajudar as crianças com APD.

como a audição é testada

vários métodos podem ser usados para testar a audição, dependendo da Idade, desenvolvimento e estado de saúde da criança.durante os testes comportamentais, um audiologista observa cuidadosamente uma criança respondendo a sons como fala calibrada (fala que é tocada com um volume e intensidade particulares) e tons puros., Um tom puro é um som com uma frequência muito específica, como uma nota num teclado.

um audiologista pode saber que uma criança ou criança está repondendo por seus movimentos oculares ou voltas na cabeça. Um pré-escolar pode mover uma peça de jogo em resposta a um som, e um gradeschooler pode levantar uma mão. As crianças podem responder à fala com atividades como identificar uma imagem de uma palavra ou repetir palavras suavemente.,outros testes para avaliar a audição se uma criança é muito jovem para obter testes de audição comportamental, ou tem outros problemas médicos ou de desenvolvimento para prevenir este tipo de teste, os médicos podem verificar os problemas de audição olhando para o quão bem o ouvido, nervos e cérebro estão funcionando.para este teste, pequenos auscultadores são colocados nos canais auditivos e pequenos eletrodos (sensores que parecem pequenos autocolantes) são colocados atrás das orelhas e na testa., Normalmente, clicando sons são enviados através dos auscultadores, e os eletrodos medem a resposta do nervo auditivo aos sons.os lactentes de idade inferior a 6 meses podem dormir durante todo o ensaio, mas os lactentes de idade superior podem necessitar de sedação para este ensaio. Crianças cooperativas mais velhas podem fazer este teste em um ambiente silencioso enquanto eles estão visualmente ocupados.a audição Normal tem uma certa aparência quando os resultados dos testes são medidos em um gráfico. Devido a isso, um ABR normal sugere que o ouvido interno de um bebê e a parte inferior do sistema auditivo (tronco cerebral) estão trabalhando normalmente para a fala típica., Um ABR anormal pode ser um sinal de perda auditiva, mas também pode ser devido a alguns problemas médicos ou problemas de medição.este teste é semelhante ao ABR, embora um lactente precise normalmente de dormir ou sedado para o teste ASSR.o som passa para os canais auditivos, e um computador pega a resposta do cérebro ao som e decide automaticamente se a perda auditiva é leve, moderada, grave ou profunda. Este teste ASSR tem que ser feito com (e não em vez de) ABR para verificar a audição.,

Teste do potencial auditivo Central evocado (CAEP)

este teste é semelhante ao ABR, e utiliza os mesmos fones de ouvido minúsculos e pequenos eléctrodos. Este teste de CAEP permite que o audiologista veja se as vias do tronco cerebral ao córtex auditivo estão funcionando corretamente. O audiologista pode recomendar um teste de CAEP para alguns tipos específicos de perda auditiva. Este teste pode ser feito em qualquer idade e não requer a participação da criança., um bebé a dormir ou uma criança mais velha que possa sentar-se calmamente pode fazer este teste rápido. Uma pequena sonda é colocada no canal auditivo, em seguida, muitos sons pulsantes são enviados e a sonda registra uma resposta “eco” das células ciliadas externas no ouvido interno. Estas gravações são calculadas em média por um computador.uma gravação normal sugere que as células ciliadas externas estão a funcionar bem. Mas em alguns casos, uma perda auditiva pode ainda ocorrer se outras vias auditivas não estiverem funcionando normalmente. os hospitais usam ABR ou OAE para rastrear recém-nascidos., Se um bebê falhar em uma triagem, o teste é geralmente repetido. Se a triagem falhar novamente, o bebê é enviado a um audiologista para uma avaliação auditiva completa.

timpanometria

timpanometria não é um teste auditivo, mas um procedimento que pode mostrar como o tímpano se move quando um som suave e a pressão do ar são introduzidos no canal auditivo. É útil na identificação de problemas no ouvido médio, como coleta de fluido atrás do tímpano.

um timpanograma coloca os resultados da timpanometria em um grafo., Uma linha ” plana “em um timpanograma pode indicar que o tímpano não pode se mover, enquanto um padrão de” pico ” geralmente sugere que o tímpano está se movendo normalmente. Os médicos que fazem este exame também devem fazer um exame visual do ouvido e ver o tímpano.

reflexo muscular do ouvido médio (MEMR)

o MEMR (também chamado de teste de reflexo acústico) testa como o ouvido responde a sons altos evocando um reflexo. Em um ouvido saudável, este reflexo ajuda a proteger o ouvido contra sons altos. para o MEMR, coloca-se uma ponta de borracha macia no canal auditivo., Uma série de sons altos são enviados através das pontas para os ouvidos e uma máquina grava se o som desencadeou um reflexo. Às vezes o teste é feito enquanto a criança está dormindo.quem realiza testes auditivos?

um audiólogo pediátrico especializado em testar e ajudar crianças com perda auditiva e trabalha em estreita colaboração com médicos, professores e patologistas da fala/língua.os audiologistas têm muita formação especializada., Eles têm mestrado ou Doutorado em audiologia, realizaram estágios, e são certificados pela American Speech-Language-Hearing Association (CCC-a) ou são companheiros da American Academy of Audiology (F-AAA).enquanto os tratamentos médicos e a cirurgia podem ajudar as pessoas com certos tipos de perda auditiva, os aparelhos auditivos são o principal tratamento para a perda auditiva neurossensorial. O tipo mais comum de perda auditiva envolve células ciliadas externas que não funcionam corretamente. Os aparelhos auditivos podem tornar os sons mais altos e superar este problema.,

um aparelho auditivo tem três partes básicas: o microfone, amplificador e receptor. As configurações podem ser personalizadas para fazer certos sons mais altos.alguns estilos de prótese auditiva são usados no corpo enquanto outros se encaixam atrás da orelha ou na orelha. Se os aparelhos auditivos regulares não podem ser usados — como em certos tipos de perda auditiva condutiva — os aparelhos auditivos especializados que se ligam ao osso da habilidade podem enviar ondas sonoras diretamente para a cóclea. nenhum estilo ou fabricante é melhor — o seu médico irá ajudá-lo a escolher um aparelho auditivo com base nas necessidades do seu filho., A maioria das crianças com perda auditiva bilateral (em ambas as orelhas) usa dois aparelhos auditivos.por serem tão pesados em tecnologia, os aparelhos auditivos são caros. Infelizmente, as companhias de seguros de saúde geralmente não cobrem aparelhos auditivos, embora vários estados agora exigem que o seguro cubra pelo menos uma parte do seu custo. Fale com o médico do seu filho para procurar opções de assistência financeira para aparelhos auditivos.um dispositivo de amplificação especializado chamado sistema FM (às vezes chamado de “treinadores auditivos”) pode ajudar as crianças na escola., Estes sistemas têm um microfone para o qual um professor pode falar e um receptor ajuda da criança, que pode enviar o som para os ouvidos ou diretamente para um aparelho auditivo. Eles podem trabalhar bem na sala de aula para melhorar a audição em ambientes de grupo ou ruidosos e também podem ser equipados para uso pessoal ou doméstico. Outros dispositivos de atenção ou alerta podem ajudar as crianças mais velhas.para além dos aparelhos auditivos ou dos sistemas FM, a reabilitação auditiva pode incluir terapia auditiva ou auditiva e leitura da fala (lip)., A tecnologia está melhorando o tempo todo, então pergunte ao seu médico sobre as ferramentas mais recentes disponíveis para ajudar a ajudar a comunicação de uma criança.

um implante coclear é um tratamento cirúrgico para perda auditiva; este dispositivo não cura a perda auditiva, mas é um dispositivo que é colocado no ouvido interno para enviar o som diretamente para o nervo auditivo. Pode ajudar crianças com perda auditiva profunda que não se beneficiam de aparelhos auditivos.

revised by: Thierry Morlet, PhD
data reviewed: March 2016

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