Descrição
de concentração inibitória Mínima
O MIC é a menor concentração da droga que inibe o crescimento do organismo. É obtido inoculando o organismo isolado do paciente em uma série de tubos ou copos que diluem duas vezes a droga. Após uma incubação padronizada, a menor concentração de drogas que impede o crescimento visível do organismo é o MIC.,
o método de difusão do disco é um segundo método de determinação da sensibilidade aos antibióticos (ver imagem abaixo). Com esta técnica, discos impregnados com vários antibióticos são colocados na superfície de uma placa de ágar que foi inoculada com o organismo isolado do paciente. O antibiótico difunde-se para fora do disco durante um tempo de incubação padrão, e o diâmetro da zona de inibição é medido. O tamanho desta zona é comparado com os padrões para determinar a sensibilidade do organismo à droga.,
método de difusão em disco. uma nova versão deste ensaio envolve um gradiente quantitativo de difusão, ou Epsilómetro (E-test), e utiliza uma tira absorvente com um gradiente conhecido de concentrações de antibióticos ao longo do seu comprimento. Quando a tira é colocada na superfície de uma placa de ágar com um micróbio a testar, o antibiótico difunde-se no meio. A concentração mais baixa que inibe o crescimento é a CMI.,
concentração bactericida mínima
para certas infecções, pode ser importante conhecer a concentração de fármaco que na verdade mata o organismo em vez de apenas inibir o seu crescimento. Esta concentração, chamado o mínimo de concentração bactericida (MBC), é determinado por uma pequena amostra (0,01 ou 0,1 mL) de tubos utilizados para o MIC ensaio e espalhando-a sobre a superfície de uma placa de agar de sangue. Todos os organismos que foram inibidos mas não mortos no teste de microfone agora têm a chance de crescer porque a droga foi diluída significativamente., Após uma incubação padrão, a menor concentração que reduziu o número de colônias em 99,9% é o hemograma. Os antibióticos bactericidas têm geralmente um hemograma completo igual ou muito semelhante ao CMI, enquanto que os antibióticos bacteriostáticos têm geralmente um hemograma completo significativamente superior ao CMI.
para organismos de crescimento difícil, tais como anaeróbios obrigatórios, geralmente não se realizam testes de sensibilidade de rotina. Felizmente, as suas sensibilidades são muitas vezes previsíveis., produção de Beta-lactamase para infecções graves causadas por organismos capazes, tais como Staphylococcus aureus e Haemophilus influenzae, é importante saber desde o início se o organismo está a produzir beta-lactamase. Portanto, testes rápidos para a enzima podem determinar a actividade em alguns minutos versus cerca de dois dias para um teste padrão de MIC., teste de susceptibilidade a agentes fúngicos
na era de resistência aos antibióticos fúngicos, aumentou a necessidade de testar isolados fúngicos individuais para sensibilidade a agentes antifúngicos específicos. Estes métodos, que são utilizados para determinar a concentração fungicida mínima (MFC), são semelhantes aos testes para a CMI bacteriana. Na maioria dos casos, os testes devem ser especificamente solicitados e podem não estar disponíveis em todos os laboratórios.,
indicações/aplicações
susceptibilidade antimicrobiana é um teste apropriado sempre que uma amostra é colhida de um local suspeito de infecção. Face à infecção activa, esta informação, juntamente com a coloração Gram e cultura, permite ao médico seleccionar um agente antimicrobiano adequado para tratar uma infecção. O microfone e o hemograma podem também ajudar na dosagem adequada.
considerações
em alguns casos, o laboratório não pode produzir um agente patogénico, mesmo que a amostra tenha sido retirada de um doente com uma infecção activa., Então, um resultado negativo da cultura pode não significar que o paciente está sem infecção. Neste caso, pode ser enviada uma segunda amostra. Além disso, cabe à avaliação do médico assistente para escolher antibióticos e duração do tratamento quando não há cultura ou susceptibilidade disponível. este teste é desnecessário. Além disso, dependendo do acesso a um laboratório, da complexidade da infecção, ou da duração do tratamento completo, pode-se não querer enviar uma amostra para cultura e susceptibilidade., Por exemplo, se o tratamento para uma ITU comum e não complicada dura 3 dias, os resultados de uma cultura e susceptibilidade podem não ter impacto no tratamento como tempo típico para os resultados são de 2-5 dias. Isto pode mudar com novas tecnologias no horizonte.por último, rastrear a susceptibilidade aos antibióticos para cada organismo permite a um hospital ou comunidade fazer gráficos de antibiogramas. Estes podem guiar os médicos a bons regimes de tratamento inicial.