A área de Wernicke

cérebro Humano com a área de Wernicke, destacada em vermelho

AphasiaEdit

a área de Wernicke é nomeado após Carl Wernicke, um alemão, neurologista e psiquiatra, que, em 1874, a hipótese de uma ligação entre a posterior esquerda, a seção do giro temporal superior e o reflexivo imitando de palavras e suas sílabas que associado sensoriais e motoras imagens de palavras faladas. Ele fez isto com base na localização das lesões cerebrais que causaram afasia., Afasia receptiva em que tais habilidades são preservadas é também conhecida como afasia de Wernicke. Nesta condição há uma grande deficiência de compreensão da linguagem, enquanto a fala mantém um ritmo de som natural e uma sintaxe relativamente normal. A linguagem como resultado é em grande parte sem sentido (uma condição às vezes chamada fluente ou jargão afasia).a área de Wernicke recebe informações do córtex auditivo, e funções para atribuir significados de palavras. É por isso que o dano a esta área resulta em fala sem sentido, muitas vezes com erros parafásicos e palavras ou expressões recém-criadas., A Paraphasia pode envolver a substituição de uma palavra por outra, conhecida como paraphasia semântica, ou a substituição de um som ou sílaba por outro, definido como paraphasia fonêmica. Este discurso é muitas vezes referido como “salada de palavras”, como fala soa fluente, mas não tem significado sensato. A estrutura de frases e prosódia normais são preservadas, com entonação, inflexão, taxa e ritmo normais. Isto difere da afasia de Broca, que é caracterizada pela Não-fluência. Os pacientes normalmente não estão cientes de que seu discurso está prejudicado desta forma, uma vez que eles alteraram a compreensão de seu discurso., A linguagem escrita, a leitura e a repetição também são afetadas.

danos no lobo temporal posterior do hemisfério dominante é a causa da afasia de Wernicke. A etiologia deste dano pode variar muito, sendo a causa mais comum um evento cerebrovascular, como um acidente vascular cerebral isquêmico. Acidente vascular cerebral isquémico é o resultado de um trombo que oculta um vaso sanguíneo, restringindo o fornecimento de sangue a uma determinada área do cérebro., Outras causas de danos focais que podem levar à afasia de Wernicke incluem traumatismo craniano, infecções que afetam o sistema nervoso central, doença neurodegenerativa e neoplasias. Um acontecimento cerebrovascular é mais provável a causa de uma apresentação aguda da afasia, enquanto que uma doença degenerativa deve ser suspeita na afasia com progressão gradual ao longo do tempo. A imagem é muitas vezes útil na identificação de uma lesão, com a imagem inicial mais comum consistindo de tomografia computadorizada (CT) ou ressonância magnética (MRI)., A electroencefalografia (EEG) também pode ser útil em doentes com afasia transitória, onde os resultados podem ser devidos a convulsões, embora esta seja uma causa menos comum.

diagnóstico de afasia, bem como caracterização do tipo de afasia, é feito com teste de linguagem pelo provedor. O teste deve avaliar a fluência da fala, compreensão, repetição, capacidade de nomear objetos e habilidades de escrita. A fluência é avaliada através da observação da fala espontânea do paciente., Anormalidades na fluência incluiriam frases encurtadas, diminuição do número de palavras por minuto, aumento do esforço com a fala, e agrammatismo. Pacientes com afasia de Wernicke devem ter fala fluente, então anormalidades na fluência podem indicar um tipo diferente de afasia. A compreensão é avaliada dando ao paciente comandos para seguir, começando com comandos simples e progredindo para comandos mais complexos. A repetição é avaliada por ter o paciente repetindo frases, progredindo de frases simples para frases mais complexas. Tanto a compreensão como a repetição seriam anormais na afasia de Wernicke., O conteúdo também deve ser avaliado, ouvindo a fala espontânea ou instruída de um paciente. Anormalidades de conteúdo incluem erros parafásicos e neologismos, ambos indicativos de um diagnóstico da afasia de Wernicke. Neologismos são palavras novas que podem se assemelhar a palavras existentes. Pacientes com afasia grave de Wernicke também podem produzir cordas de tais neologismos com algumas palavras de conexão, conhecido como jargão. Erros na seleção de fonemas de pacientes com afasia de Wernicke incluem adição, omissão ou mudança de posição., Outro sintoma de afasia de Wernicke é o uso da semântica paraphasias ou “discurso vazio”, que é o uso de termos genéricos como “coisa” ou “coisas” para servir de palavras específicas que o paciente não pode pensar. Alguns pacientes de afasia de Wernicke também falam em torno de Palavras em falta, que é chamado de “circunlocução.”Pacientes com afasia de Wernicke podem ter tendência a continuar quando falam, devido à circunlocação combinada com a auto-monitorização deficiente. Esta sobreabundância de palavras ou imprensa de fala pode ser descrito como logorréia., Se os sintomas estão presentes, um exame neurológico completo também deve ser feito, o que ajudará a diferenciar a afasia de outros diagnósticos neurológicos potencialmente causando alteração do estado mental com fala e compreensão anormais.como exemplo, um paciente com afasia de Wernicke foi perguntado o que o levou ao hospital. Sua resposta foi: “este é algum do trabalho que trabalhamos como antes? … Certo … De quando estou aqui com vinho. O que há de errado comigo porque eu …, era eu mesmo até que os taenz tomaram algo sobre o tempo entre mim e o meu tempo regular naquele tempo e eles tomaram o tempo naquele tempo aqui e foi quando o tempo levou por aqui e me viu por aí, começou comigo não há tempo e eu não trabalho de mais nada que é a maneira que o médico me encontra dessa maneira…”

Tratamento da afasia de Wernicke primeiro envolve abordar a causa subjacente. A terapia da fala e da linguagem é o tratamento de primeira linha para a afasia em si, e tem um objetivo de melhorar os déficits de linguagem, bem como preservar as habilidades linguísticas remanescentes do paciente., Um objetivo crítico subseqüente da terapia é ensinar o paciente a se comunicar de formas alternativas, para que possa se comunicar com sucesso na vida diária. Isso pode incluir gestos, imagens ou uso de dispositivos eletrônicos.embora as evidências de neuroimaging e lesão geralmente sustentem a ideia de que o mau funcionamento ou dano à área de Wernicke é comum em pessoas com afasia receptiva, isso nem sempre é assim. Algumas pessoas podem usar o hemisfério direito para a linguagem, e danos isolados do córtex da área de Wernicke (poupando a matéria branca e outras áreas) podem não causar afasia receptiva severa., Mesmo quando pacientes com lesões na área de Wernicke têm déficits de compreensão, estes geralmente não se restringem apenas ao processamento da linguagem. Por exemplo, um estudo descobriu que pacientes com lesões posteriores também tiveram dificuldade em entender sons não-verbais como ruídos de animais e máquinas. Na verdade, para a área de Wernicke, as deficiências nos sons não verbais foram estatisticamente mais fortes do que para os sons verbais.

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