PRK vs. Lasik: comparación de procedimientos, costos y recuperación

Si usted es uno de los millones de adultos estadounidenses que luchan con errores refractivos — miopía, hipermetropía o astigmatismo — puede preguntarse qué opciones tiene además de gafas y lentes de contacto para mejorar su visión.(Más información) tal vez usted no quiere meterse con gafas o lentes de contacto más, y necesita una opción más conveniente.,

LASIK es un nombre familiar, famoso por su rápido tiempo de recuperación y amplio éxito mejorando la visión Para Millones; sin embargo, una opción menos reconocida pero aún efectiva es la queratectomía fotorrefractiva (PRK), una operación más antigua que es muy similar a la LASIK. (Más información) si bien PRK requiere un tiempo de curación más largo, a veces puede ser una mejor operación para algunas personas que pueden no calificar para LASIK., (Más información)

si desea obtener más información sobre LASIK y PRK, qué los hace diferentes, Qué hace que uno sea mejor que el otro en algunas situaciones, los costos de ambos y cuál más médicos recomiendan, este artículo puede ayudarlo a tomar una decisión para su agudeza visual a largo plazo. Obtenga más información aquí para que pueda hacer preguntas informadas a su optometrista u oftalmólogo., (Más información)

tabla de contenidos

  • cirugías asistidas por láser
  • LASIK
  • PRK
  • Pros y contras Lasik
  • PRK
  • Elegir el procedimiento correcto

cirugías asistidas por láser: una comparación de LASIK y PRK

Si usted tiene un error refractivo, esto significa que la forma de su ojo impide que la luz se enfoque correctamente en su retina, lo que lleva a su cerebro a procesar una visión incompleta del mundo que le rodea., Los errores refractivos comunes son:

  • Miopía, o miopía, que es visión borrosa o borrosa cuanto más lejos está un objeto.
  • hipermetropía, o hipermetropía, que es un problema para enfocarse en objetos más cercanos a usted.
  • presbicia, que es la hipermetropía asociada con el envejecimiento.
  • astigmatismo, que ocurre cuando el ojo tiene una forma más ovalada que circular, lo que hace que la luz se refracte de manera desigual en la retina.,

Los errores refractivos pueden provocar fatiga ocular, problemas de lectura, dificultad para conducir, entrecerrar los ojos, dolores de cabeza y otros problemas. Son fácilmente tratables con anteojos o lentes de contacto, pero a medida que su error refractivo progresa, puede cansarse de tener que usar estas herramientas para ver cualquier cosa. Puede comenzar a preguntarse si puede usar un tipo de cirugía asistida por láser para mejorar su visión de forma permanente o al menos durante mucho tiempo, para que no tenga el inconveniente del desgaste correctivo.,

Hay varios enfoques para mejorar los errores refractivos mediante la cirugía asistida por láser. Dos de los más populares son la queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK)y la queratectomía fotorrefractiva (PRK). Estos dos procedimientos son muy similares en muchos aspectos, pero hay algunas diferencias importantes, incluidos los tipos de ojos que son más adecuados para cualquiera de los procedimientos, los tiempos de curación y los dispositivos utilizados durante las operaciones.

¿Qué es LASIK?

Esta es una de las cirugías ambulatorias más famosas que corrige los errores refractivos., Todo el proceso tarda unos 30 minutos en completarse, con la mayor parte de ese tiempo dedicado a preparar sus ojos para el proceso. Estos son los pasos involucrados en la cirugía LASIK:

  • Usted se sentará en una silla cómoda y recibirá gotas para los ojos adormecedoras. Debido a que la operación es tan corta, no hay razón para que usted reciba anestesia general, que tiene algunos riesgos.
  • Se colocará un dispositivo en su ojo para mantenerlo abierto, y se le pedirá que mire un objetivo mientras funciona el láser.,
  • se utilizará un microqueratomo (cuchilla pequeña) o un láser para cortar un colgajo en la córnea, la capa externa de piel del ojo que protege las partes internas.
  • Un láser estará dirigido a la lente ahora expuesta de su ojo. Este láser ha sido preprogramado con su receta refractiva, por lo que puede remodelar su córnea de forma rápida y fácil.
  • se reemplazará el colgajo corneal. Usted recibirá una lente de contacto especial como vendaje y será trasladado a la sala de recuperación.,

necesitará ayuda para llegar a casa después del procedimiento porque su visión estará demasiado deteriorada para que pueda conducir. Es probable que le pidan que descanse unas horas después de la operación, para que no se esfuerce en los ojos; sin embargo, muchas personas comienzan a experimentar mejoras en la visión pocas horas después de la cirugía LASIK, y usted debería poder regresar al trabajo al día siguiente.

Puede experimentar algunos efectos secundarios durante las semanas o meses posteriores a la operación, pero estos desaparecerán por sí solos., Si te distraen demasiado, tu oftalmólogo puede ayudarte a controlarlos con analgésicos o gotas para los ojos de venta libre. Los efectos secundarios más comunes asociados con LASIK incluyen:

  • ojos secos.
  • miradas o halos alrededor de las luces.
  • Problemas para ver por la noche.
  • astigmatismo impuesto.
  • corrección insuficiente o sobrecorrección.
  • Problemas de colgajo durante la curación.
  • pérdida o cambios en la visión.

estos problemas son muy raros, y 9 de cada 10 personas que reciben LASIK obtienen mejoras en la visión que van de 20/40 a 20/20., Es importante que los cirujanos oculares manejen las expectativas del paciente con una visión» perfecta». En general, 20/40 se considera un gran resultado porque el paciente no necesitará mucha corrección de la visión para ver bien. Con visión 20/40, usted debe ser capaz de realizar la mayoría de las tareas como leer y conducir sin discapacidad.

¿qué es PRK?

la queratectomía Fotorrefractiva (PRK) es un procedimiento más antiguo que el LASIK, y ya no es tan popular, especialmente porque el LASIK es el nombre reconocido asociado con la mayoría de las cirugías asistidas por láser. Sin embargo, PRK sigue siendo una gran opción para algunas personas., Funciona muy parecido al LASIK, aunque el proceso de curación es más largo.

El proceso de la cirugía PRK implica los siguientes pasos:

  • Usted se sentará en una silla cómoda y obtener anestésico local en forma de gotas anestésicas.
  • Su ojo se mantendrá quieto con un dispositivo que mantiene sus párpados abiertos, y se le pedirá que mire un objetivo.
  • El cirujano ocular extirpará un área pequeña del epitelio corneal, utilizando una cuchilla, un cepillo especial, un láser o una solución de alcohol., La elección de cómo hacer esto varía según la formación de su cirujano y qué causará el menor impacto en su ojo.
  • Una vez que la córnea está fuera del camino, un láser que está preprogramado para dar forma a su lente comenzará a funcionar.
  • Cuando el láser esté listo, recibirá una lente de contacto de vendaje especial y será trasladado a la sala de recuperación.

Al igual que el LASIK, todo el proceso toma entre 5 y 15 minutos por ojo; si obtiene PRK en ambos ojos para mejorar su visión, estará en cirugía durante 30 minutos o menos, en total., Además, al igual que el LASIK, tendrá que ser llevado a casa y descansar los ojos.

sin embargo, a diferencia de LASIK, usted necesitará tomar varios días de descanso porque la córnea necesita de tres a cinco días para sanar. No hay colgajo para volver a sellar el agujero en la córnea, que necesitará tiempo para tejer juntos antes de usar los ojos constantemente.

los efectos secundarios de PRK son similares a los de LASIK, con un riesgo adicional de neblina corneal como el agujero hecho en la córnea se cura desde el exterior hacia adentro. La neblina es esencialmente tejido cicatricial, y puede afectar su capacidad de ver claramente, pero esto no es probable.,

Pros y contras de LASIK

el mayor beneficio de LASIK es su velocidad. El procedimiento es rápido, y la curación de la operación ocurre rápidamente. Puede reanudar la mayoría de las actividades de bajo impacto en 48 horas después de la cirugía.

LASIK funciona para la mayoría de las personas con errores refractivos, mejorando la agudeza visual durante muchos años. Sin embargo, no es apropiado para todos y puede tener algunas desventajas más allá de los efectos secundarios normales.

  • Los ojos secos son el efecto secundario más común, y estos pueden durar de tres a seis meses después de la operación.,
  • Es posible que su córnea se haya adelgazado tanto que no sea posible remodelarla de nuevo, a través de una mejora para una corrección inferior o una segunda cirugía años después.
  • Su error refractivo puede volver, o puede desarrollar uno nuevo, especialmente a medida que envejece.
  • si está acostumbrado a hacer ejercicio o deportes de alto impacto, o su trabajo implica mucho impacto físico, puede dañar el colgajo corneal o desalojarlo, ralentizando el proceso de curación.,

también hay algunas personas que no son elegibles para LASIK o que tienen un mayor riesgo de efectos secundarios o problemas de visión futuros si se someten a LASIK. Estos incluyen:

  • personas mayores de 40 años. La presbicia no se considera tratable con LASIK, aunque otras operaciones, como la PRK, pueden mejorar la visión en este grupo de edad.
  • Personas Menores de 18 años. Los ojos de adolescentes y adultos jóvenes todavía están cambiando rápidamente, por lo que el LASIK no mejorará la visión por mucho tiempo.
  • personas que toman algunos medicamentos recetados., Accutane, prednisona oral, anticoagulantes y algunos otros medicamentos pueden ponerlo en riesgo si se somete a una cirugía LASIK.
  • aquellos con enfermedades crónicas. Las personas que tienen presión arterial alta, trastornos hemorrágicos, problemas hormonales, diabetes o antecedentes de ojos secos pueden no ser buenos candidatos para LASIK.
  • Personas con córneas o lentes delgadas. Si las partes del ojo son muy delgadas, el proceso de LASIK puede no funcionar bien con ellas.

si no está calificado para LASIK, puede beneficiarse de PRK en su lugar si desea reducir el impacto de su error refractivo en su vida.,

Pros y contras de PRK

normalmente, las personas que no califican para LASIK son buenos candidatos para PRK. Esto significa que aún puede mejorar su visión, aunque es posible que tenga que esperar más y pasar más tiempo permitiendo que sus ojos sanen. Al igual que el LASIK, debe cumplir ciertos requisitos para someterse a PRK.

  • Debe tener al menos 18 años, pero idealmente 21 años para que sus ojos ya no cambien rápidamente.
  • Su prescripción ocular no debería haber cambiado en el último año.
  • Usted debe tener córneas sanas.,
  • No debe tener síntomas graves de una enfermedad crónica subyacente como hipertensión o diabetes.
  • No debe tener fluctuaciones hormonales, por ejemplo, durante el embarazo o la lactancia.
  • No debe tener antecedentes de ciertas infecciones oculares.

sin embargo, PRK es una buena opción para personas que tienen estilos de vida muy activos, como atletas profesionales; personas de 40 años o más; y personas que tienen córneas o lentes más delgadas., También es una mejor opción para las personas que tienen altos grados de errores refractivos, como la alta miopía, porque se necesita quitar más del cristalino para remodelarlo; el proceso de curación más largo y el menor impacto en la córnea pueden beneficiar la capacidad general del paciente para ver claramente.

elegir el procedimiento adecuado para usted

Un estudio reciente encontró que, en un seguimiento de cuatro años, las mejoras en la agudeza visual no fueron significativamente diferentes entre las personas que se habían sometido a LASIK versus aquellas que se habían sometido a PRK., Al principio, las mejoras del grupo de PRK fueron menores que las del LASIK, pero después de dos años, aquellos con PRK en realidad mostraron mayores mejoras en la agudeza visual que las del LASIK.

debido al tiempo de curación, la mayoría de los cirujanos oculares recomendarán LASIK, y la mayoría de las personas que desean mejorar su visión elegirán esta opción. Si le preocupa el costo, PRK tiende a ser menos costoso por varios cientos de dólares. Sin embargo, este procedimiento es menos recomendado por los médicos, y ninguno de los dos estará completamente cubierto por el seguro porque se consideran cirugías electivas., Sin embargo, para muchas personas, las mejoras en su visión hacen que el costo y el tiempo de recuperación valgan la pena.

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