un hombre de 65 años con antecedentes de abuso de alcohol fue ingresado con visión doble, entumecimiento y mareo. Un examen físico no mostró anormalidad significativa, pero un examen neurológico mostró parálisis abducens derecha, parálisis del nervio facial izquierdo y oftalmoplejía internuclear (falta de aducción en el lado izquierdo con nistagmo en el ojo opuesto, abducting). Los resultados sanguíneos mostraron un hemograma completo normal, bioquímica renal e hepática, electrolitos séricos, pantalla vasculítica, niveles de complemento y serología autoinmune., Una resonancia magnética cerebral (fig.11) mostró hiperintensidad Focal mal definida en la parte central del puente (en círculo) consistente con mielinosis Pontina central (CPM). El paciente fue tratado con un régimen de desintoxicación del alcohol y se le aconsejó que dejara de beber alcohol. El déficit neurológico mejoró lentamente durante meses.

figura 1 resonancia magnética cerebral que muestra hiperintensidad Focal mal definida en la parte central del puente (en círculo) consistente con mielinosis Pontina central.,

Victor et al fueron los primeros en identificar CPM.1 es una condición potencialmente mortal, generalmente asociada con la corrección rápida de la hiponatremia.2 otras causas menos comunes incluyen abuso de alcohol, desnutrición,insuficiencia hepática / trasplante, uso prolongado de diuréticos y quemaduras extensas. El déficit neurológico Focal a menudo se atribuye al accidente cerebrovascular, lo que requiere investigaciones e intervenciones específicas., En ausencia de factores de riesgo cardiovascular para AVC, la CPM debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de déficit neurológico, especialmente en un paciente con antecedentes de abuso de alcohol.