paratiroidectomía

la paratiroidectomía es la extirpación quirúrgica de una o más glándulas paratiroides.

las glándulas paratiroides son cuatro glándulas del tamaño de arroz ubicadas en la parte posterior de la glándula tiroides en el cuello. Las glándulas paratiroideas producen la hormona paratiroidea (PTH), que controla los niveles de calcio en el cuerpo.

en pacientes con hiperparatiroidismo, una o más glándulas paratiroideas se agrandan y la hormona paratiroidea sobrerecreta, lo que hace que los niveles de calcio aumenten en la sangre.,

La cirugía para extirpar la glándula agrandada (o glándulas) es el único tratamiento definitivo para el trastorno y lo cura en el 95 por ciento de los casos.

con el uso de estudios de imagen preoperatorios precisos y la medición intraoperatoria de la hormona paratiroidea, la paratiroidectomía mínimamente invasiva a través de una incisión de 2-3 centímetros es posible en la mayoría de los casos.

¿por qué UCSF para la cirugía paratiroidea?

UCSF es un importante centro de referencia para cirugía endocrina. Los cirujanos de UCSF realizan un alto volumen de procedimientos de Cirugía Endocrina con resultados generalmente excelentes.,

en el 85-90% de los pacientes con hiperparatiroidismo primario, solo una glándula es anormal. Esto permite a los cirujanos endocrinos realizar una exploración más limitada y enfocada donde hay una alta probabilidad de tener solo una glándula anormal.Este enfoque se conoce como una» paratiroidectomía mínimamente invasiva » o MIP y es el procedimiento más común que se realiza hoy en día., El procedimiento MIP tiene las siguientes ventajas para los pacientes:

  • menos dolor postoperatorio
  • recuperación más rápida de la cirugía
  • cicatriz pequeña o apenas visible
  • estancia hospitalaria más corta
  • Un retorno más rápido al trabajo y a las actividades normales

paratiroidectomía sin cicatrices

para un grupo seleccionado de pacientes que están preocupados por los posibles efectos cosméticos de «paratiroidectomía sin cicatrices», una técnica de extirpación de la tiroides mediante pequeñas incisiones orales que elimina la cicatriz del cuello., UCSF Cirugía Endocrina es uno de los primeros programas en el mundo para ofrecer esta técnica.

Cirugía paratiroidea: FAQ

¿cuáles son los riesgos de la operación?

Hay tres riesgos principales para la paratiroidectomía. lesión recurrente del nervio laríngeo: este nervio controla las cuerdas vocales y, si se lesiona, tendrá una voz ronca. Hay un 1% de probabilidad de ronquera permanente y un 5% de probabilidad de ronquera temporal (<6 meses).,

  • bajo nivel de calcio en la sangre: hay glándulas paratiroides que se encuentran detrás de la glándula tiroides que ayudan a controlar los niveles de calcio en la sangre. Si se lesionan o se extirpan (pueden estar dentro de la glándula tiroides) durante la operación, el calcio en la sangre puede estar demasiado bajo. Esto requeriría que usted tome suplementos de calcio y vitamina D. Hay un 1% de probabilidad de suplementación permanente con calcio y un 5% de probabilidad de suplementación temporal con calcio.
  • sangrado: hay un riesgo de sangrado de 1/300 con su operación. Esta es la razón principal por la que pasa la noche en el hospital.,
  • ¿Cómo me preparo para la cirugía?

    no hay razón para cambiar su dieta y/o la mayoría de los medicamentos antes de su operación. Usted será visto por el anestesiólogo al menos una semana antes de su cirugía para un control preoperatorio. En esta cita se pueden hacer análisis de sangre u otros exámenes para prepararlo para la cirugía. Si toma medicamentos anticoagulantes, como aspirina, Plavix, ibuprofeno o Coumadin, deberá comunicarse con el médico que lo recetó para discutir la suspensión de estos medicamentos antes de la cirugía.

    ¿Cuánto dura mi hospitalización?, ¿Puedo tener a alguien que pase la noche conmigo?

    la mayoría de los pacientes solo pasan una noche en el hospital o pueden ser dados de alta al final del día de la cirugía, dependiendo de su caso.. No hay garantía de que una habitación privada o alguien pueda pasar la noche contigo.

    ¿qué tipo de cicatriz tendré después de la cirugía?

    la incisión mide aproximadamente 1-2 pulgadas de largo y se coloca en la línea media del cuello en un pliegue normal de la piel para minimizar las cicatrices y la visibilidad.

    ¿Cómo cuido la incisión?

    habrá Steristrips o pegamento quirúrgico en su incisión., Estos se pueden quitar 10-14 días después de su operación. No es necesario colocar ningún vendaje adicional en la incisión. Puede usar aceite de vitamina E o un producto similar para ayudar en el proceso de curación, pero no es necesario. Debe usar protector solar y / o cubierta para proteger la incisión del sol. Puedes ducharte. Está bien mojarlo un poco,pero no empaparlo.

    ¿qué medicamentos voy a tomar después de mi operación?

    Su calcio en sangre se comprobará la noche de su operación y en la mañana siguiente a su operación., Si su nivel de calcio en la sangre es bajo después de la operación, puede experimentar síntomas de hipocalcemia como entumecimiento/hormigueo y calambres musculares. Estos síntomas se alivian tomando suplementos de calcio (Tums, Oscal, etc.) y, si es necesario, vitamina D (Rocaltrol). Puede tomar 2 gramos de calcio (4 tabletas de 500mg Tums) cada 4 horas según sea necesario para sus síntomas.

    Si tiene hormigueo persistente a pesar de tomar calcio según las indicaciones, llame a la oficina 415-353-7687. Los medicamentos para el dolor se pueden tomar según sea necesario, y generalmente solo se necesitan durante tres a cuatro días después de la paratiroidectomía.,

    ¿Necesito donar sangre (donante autólogo o designado) antes de mi cirugía? Es muy poco probable que necesite una transfusión de sangre durante su paratiroidectomía, y por lo tanto no es médicamente necesario donar sangre (autóloga o donante designado) antes de su cirugía.

    ¿hay alguna restricción después de mi operación?

    puede reanudar la actividad regular según lo tolere. Se recomienda caminar afuera, subir y bajar escaleras y realizar actividades ligeras., Evite la actividad extenuante o levantar cualquier cosa que pese 10 libras o más hasta que se sienta capaz de hacerlo. Si se siente bien y no está tomando ningún medicamento para el dolor, puede conducir (generalmente el tercer o cuarto día después de la cirugía).

    ¿Cuándo puedo esperar volver al trabajo?

    en general, puede volver al trabajo cuando se sienta listo, generalmente dentro de una o dos semanas.

    ¿hay alguna restricción dietética después de mi cirugía?

    reanudar una dieta equilibrada normal Según se tolere. Asegúrese de beber mucho líquido.

    ¿Cuándo debo tener mi cita postoperatoria?,

    usted debe ser visto por su cirujano aproximadamente 2-4 semanas después de su cirugía. Esta cita se puede hacer llamando a nuestra oficina 415-353-7687.

    ¿Cuándo puedo esperar los resultados de mi patología?

    en general, los resultados de la patología pueden esperar ser finales aproximadamente 7-10 días. Esto puede variar dependiendo del tipo de cirugía. Puede ser necesaria una tinción especial que puede retrasar los resultados. Los resultados patológicos se discutirán en su cita postoperatoria a menos que se indique lo contrario.

    ¿Cómo sé si necesito tratamiento adicional?,

    si corresponde, se abordarán otras preguntas sobre el tratamiento en su cita postoperatoria con el cirujano. Las opciones de tratamiento también se pueden discutir con el endocrinólogo que lo remitió.

    para obtener más información sobre la cirugía paratiroidea

    visite el sitio de Educación del paciente de aaes

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