¿Qué es el síndrome del ojo seco?

el síndrome del ojo seco (queratoconjuntivitis seca) es una reducción crónica en la cantidad o calidad de las lágrimas, causando una lubricación insuficiente del ojo. Puede causar malestar leve a severo y daño a los tejidos de la superficie frontal del ojo, la córnea y la conjuntiva.

¿cuáles son los síntomas del síndrome del ojo seco?,

Los síntomas del síndrome del ojo seco incluyen:

• irritación y enrojecimiento de los ojos
• Una sensación arenosa o de ardor en los ojos
• Una sensación de cuerpo extraño: la sensación de que hay algo en el ojo
• Visión Filmosa (que puede desaparecer con parpadeos repetidos)
• sensibilidad a la luz
• molestias o intolerancia en las lentes de contacto

¿Qué causa el síndrome del ojo seco?,

la película lagrimal normal del ojo tiene tres componentes:

agua
La mayor parte de nuestra película lagrimal está compuesta de una sustancia acuosa, secretada por las glándulas lagrimales que se encuentran por encima y detrás de nuestros párpados superiores. Este componente acuoso (o acuoso) de nuestras lágrimas nutre y limpia la córnea y otros tejidos en la parte frontal del ojo.

aceites
Los aceites secretados por las glándulas de Meibomio (ubicadas en los márgenes de nuestros párpados) ayudan a evitar que nuestras lágrimas se evaporen demasiado rápido.,la mucina es una sustancia similar a la mucosa que es producida por las células en la conjuntiva y la superficie externa del ojo. Ayuda a que las lágrimas se propaguen más fácilmente a través de la córnea.

una deficiencia en la cantidad o calidad de cualquiera de estos tres componentes de la película lagrimal puede causar el síndrome del ojo seco.

una deficiencia en el componente acuoso de las lágrimas se conoce como deficiencia acuosa de lágrimas (ATD). Queratoconjuntivitis seca (KCS) es el término médico utilizado para describir el síndrome del ojo seco resultante de ATD., Una forma más común de ojo seco es el ojo seco evaporativo que está relacionado con la disfunción de la glándula meibomiana y la blefaritis.

¿Quién está en riesgo de síndrome de ojo seco?

los factores de riesgo para el síndrome del ojo seco incluyen:

• Edad. Nuestras glándulas lagrimales producen menos lágrimas a medida que envejecemos. Muchas personas comienzan a notar síntomas de ojo seco después de los 40 años.
• Género. Las mujeres son más propensas a tener ojos secos que los hombres debido a los cambios hormonales que acompañan la menstruación, el embarazo y la menopausia.
• desgaste de lentes de contacto., Las lentes de contacto blandas en particular pueden hacer que las lágrimas se evaporen más rápidamente.
• Uso del ordenador. Parpadeamos con menos frecuencia cuando usamos una computadora. Esto aumenta la evaporación del desgarro.
• deshidratación. La falta de beber suficiente líquido puede provocar deshidratación general y síntomas de ojo seco.
• consumo de Alcohol y cafeína. Ambos pueden provocar deshidratación y sequedad en los ojos.
• condiciones Ambientales. La exposición al humo, el viento, la contaminación del aire, el aire acondicionado y los climas secos pueden causar irritación y sequedad en los ojos., El aire parcialmente recirculado en las cabinas de los aviones es especialmente seco e irritante.
• medicamentos. Muchos medicamentos, incluyendo antihistamínicos, descongestionantes, anticonceptivos orales, medicamentos para la presión arterial y las úlceras, y antidepresivos pueden causar síntomas de ojo seco.
• condiciones de Salud. Los problemas de salud que afectan la capacidad del cuerpo para producir lágrimas incluyen artritis, diabetes, enfermedad tiroidea, asma y lupus.
• dormir con los ojos parcialmente abiertos. Algunas personas duermen con los ojos parcialmente abiertos, y la exposición hace que los ojos se sequen durante la noche.,

¿Qué tan común es el síndrome del ojo seco?

El Ojo Seco es un trastorno muy común que afecta a un porcentaje significativo de la población, especialmente a las personas mayores de 40 años. Los estudios varían en sus estimaciones de este porcentaje, pero al menos una encuesta sugiere que aproximadamente el 20 por ciento de las personas sufren de síndrome de ojo seco. Algunos investigadores creen que el 75 por ciento de la población mayor de 65 años experimenta síntomas de ojo seco.

¿Cómo se diagnostica el síndrome del ojo seco?

si sospecha que tiene ojos secos, debe hacer una cita para ver a su optometrista., Él o ella le hará una serie de preguntas sobre sus síntomas y antecedentes de salud y realizará una o más pruebas de diagnóstico para determinar si usted tiene el síndrome del ojo seco.

una prueba de diagnóstico común para el ojo seco con deficiencia acuosa se llama prueba de Schirmer. Se realiza colocando una tira estandarizada de papel de filtro debajo del párpado inferior. A veces se aplica un colirio anestésico antes de colocar la tira de papel. A continuación, se le pedirá que mantenga los ojos cerrados durante cinco minutos., El grado de humectación de la tira se mide entonces para determinar la eficacia de sus glándulas lagrimales están produciendo el componente acuoso de sus lágrimas.

otra prueba de diagnóstico común para el ojo seco evaporativo se llama prueba de ruptura de lágrimas (TBUT). Se realiza colocando una pequeña cantidad de un tinte fluorescente en la película lagrimal. Su optometrista entonces examinará sus ojos con una luz azul. El tinte se mezcla con las lágrimas y hace que la película lagrimal en los ojos brille bajo la luz del examen., Se le pedirá que parpadee varias veces y luego mantenga los ojos abiertos todo el tiempo que pueda sin parpadear. El optometrista medirá el tiempo que tardan en aparecer manchas oscuras en la córnea, lo que indica que la película lagrimal se ha roto y que la superficie del ojo se ha secado en esas manchas. Un tiempo de ruptura de la lágrima de menos de 10 segundos sugiere una película lagrimal inestable y un ojo seco evaporativo.

su optometrista puede realizar otras pruebas en lugar de (O además de) la prueba de Schirmer y / o la prueba del tiempo de ruptura de lágrimas para determinar si tiene o no el síndrome del ojo seco.,

¿Cómo se trata el síndrome del ojo seco?

Hay varias maneras de tratar los ojos secos. El tratamiento que elegiremos para usted dependerá del tipo y la gravedad de su afección.

lágrimas artificiales

los casos leves de síndrome de ojo seco se pueden tratar con lágrimas artificiales sin receta. Hay muchas marcas y formulaciones para elegir, incluidos productos sin conservantes en envases de dosis única para personas con ojos sensibles. Su optometrista le recetará uno o más tipos de inculcar., Los suplementos de lágrimas artificiales sin conservantes incluyen gotas de un solo uso como Refresh, Bion Tears y TheraTears y gotas de uso múltiple como Hylofresh e Hyloforte. Una nueva gota diseñada específicamente para el ojo seco evaporativo llamada NovaTears ya está disponible.

Pomadas y geles lubricantes

en algunos casos, su optometrista le recomendará que complemente el uso diurno de lágrimas artificiales con el uso a la hora de acostarse de un ungüento o gel lubricante. Si es así, se le indicará que aplique aproximadamente media pulgada de la pomada dentro de su párpado inferior., El calor de su cuerpo derretirá el ungüento y sus párpados lo extenderán a través de su ojo cuando parpadee. Los ungüentos permanecen en sus ojos mucho más tiempo que las lágrimas artificiales, pero desdibujarán su visión. Por esta razón, los ungüentos generalmente solo se aplican a la hora de acostarse. Para el ojo seco más severo es preferible una pomada nocturna como vita-a Pos, para el ojo seco moderado un lubricante eficaz es Genteal Gel o ViscoTears.

Manuka Optimel

Las gotas Manuka Optimel drops se basan en miel y se ha encontrado que reducen la flora bacteriana ocular y reducen la inflamación de la superficie., Tienen el desafortunado efecto secundario de un escozor transitorio en la inserción. Puede encontrar más información aquí.

gotas antiinflamatorias para los ojos

muchos tipos de ojo seco tienen un componente inflamatorio. Estos casos pueden beneficiarse con un curso corto y pulsado prescrito de una gota ocular antiinflamatoria como la fluorometolona. Estas gotas se pueden utilizar a largo plazo, sin embargo, esto aumenta el riesgo de desarrollar un aumento en la presión ocular, así como cataratas y debe ser monitoreado cuidadosamente.,

gotas oftálmicas de ciclosporina

Las gotas oftálmicas de ciclosporina como Restasis o Cequa son un inmunosupresor tópico diseñado para aumentar la producción de lágrimas. Son un medicamento recetado que se usa dos veces al día y toma varios meses de uso continuo antes de que haya una mejora en los síntomas del ojo seco. Se postula que en algunos casos de ojo seco hay una disminución en la producción de lágrimas secundaria a los linfocitos muertos (un glóbulo blanco del sistema inmunológico) que se congregan en las glándulas lagrimales. La ciclosporina trata esto.,

oclusión lagrimal

para problemas de ojo seco más significativos relacionados con la disfunción de la glándula lagrimal, podemos recomendar un procedimiento llamado oclusión lagrimal. Este procedimiento reduce la salida de lágrimas al bloquear los conductos de los párpados que drenan las lágrimas de los ojos. La oclusión lagrimal consiste en Insertar pequeños tapones en las aberturas (puntos) de los conductos de drenaje lagrimal que se encuentran en la superficie interna de cada párpado, cerca de la nariz. Los tapones punctales pueden ser temporales (hechos de colágeno que se disuelve en una o dos semanas) o permanentes (hechos de silicona)., Si es necesario, los tapones permanentes se pueden quitar más tarde. El procedimiento es indoloro y toma solo unos minutos. La oclusión puntal puede eliminar o reducir significativamente su necesidad de lágrimas artificiales. Pregunte a su optometrista para más detalles. Hay aproximadamente un 1% de probabilidades de desarrollar canaliculitis con tapones. Esta es una infección tratable del tubo en el que se insertan los tapones.

Terapia Nutricional

existe evidencia de que los suplementos de ácidos grasos omega-3 son efectivos en el tratamiento de algunos casos de ojos secos., Los Omega-3 son ácidos grasos esenciales, lo que significa que debido a que nuestro cuerpo no puede producirlos, son una parte necesaria de una dieta saludable.

La mayoría de las personas no consumen suficiente omega-3. Algunas investigaciones muestran que el riesgo de ojo seco disminuye con el aumento de la ingesta dietética de omega-3. se ha demostrado que los suplementos de omega-3 tienen un efecto positivo en las glándulas de Meibomio en los párpados que secretan los aceites que reducen la evaporación de la lágrima. Tienden a hacer que las secreciones fluyan más libremente.,

debido a estos y otros estudios, recomendamos que los pacientes con ojo seco evaporativo aumenten su ingesta diaria de ácidos grasos omega-3. Las dos mejores fuentes naturales de omega-3 son el pescado oscuro y aceitoso de agua fría (por ejemplo, salmón, sardina, caballa) y la linaza. Para asegurar una dosis adecuada de omega – 3 por lo general tiene que ser consumido en forma de suplemento. Hemos encontrado que de 2,000 a 3,000 mg de pescado o aceite de linaza al día mejorarán la función de la glándula meibomiana., Las dosis más altas tienen el potencial de causar un malestar estomacal que a veces se puede aliviar almacenando las cápsulas de omega-3 en el refrigerador.

por lo general, toma 2 meses de mayor ingesta de omega-3 antes de que se note una mejoría en los síntomas.

Puede encontrar más información sobre los suplementos para el ojo seco aquí.

blefaritis

la blefaritis es una inflamación común y generalmente crónica de los márgenes del párpado o glándulas. La blefaritis Posterior resultará en una disminución de las secreciones de las glándulas de Meibomio, lo que resultará en un ojo seco evaporativo., Esto se puede tratar con compresas calientes diarias con expresión de tapa. Los casos más recalcitrantes a menudo requieren un curso de doxiciclina o azitromicina que se ha encontrado para mejorar la función de la glándula meibomiana. Las instrucciones sobre el tratamiento de la blefaritis se pueden encontrar aquí.

ejercicios de parpadeo de párpados

Los estudios han encontrado que los ejercicios para mejorar la calidad y la tasa de parpadeo mejorarán los síntomas del ojo seco en el ojo seco evaporativo. Las instrucciones para los ejercicios de parpadeo de párpados están aquí.

¿Cómo puedo reducir mi riesgo de síndrome de ojo seco?,

para reducir su riesgo de ojos secos, tome las siguientes precauciones:

• Mantenga su cuerpo bien hidratado beber regularmente agua.
• Use «espuma floral» en una olla de agua para humidificar la habitación.
• Evite el alcohol y la cafeína. Tienen un efecto deshidratante.
• utilice un humidificador en su casa durante el invierno o si vive en un clima seco.
• evite sentarse junto a un aire acondicionado o calentador.
• Evite fumar.
• humedezca sus lentes de contacto rutinariamente con gotas rehumectantes.
• limpie sus lentes de contacto diariamente y reemplácelos según las indicaciones.,
• Use gafas de sol ajustadas cuando esté al aire libre (particularmente en días ventosos).
• coma salmón una vez a la semana o considere tomar un suplemento diario de ácidos grasos omega-3.
• compruebe si es probable que alguno de sus medicamentos cause sequedad ocular. Los medicamentos comunes que contribuyen al ojo seco incluyen clases de medicamentos para la presión arterial, antihistamínicos, HRTs, algunos antidepresivos y algunos medicamentos para el acné.