¿Qué es una obstrucción de la Unión ureteropélvica?
Una obstrucción de la unión pieloureteral (OUP) es un bloqueo del flujo de orina desde la pelvis renal, el uréter. La pelvis renal es la parte del riñón que recoge la orina producida por el riñón y el uréter es el tubo que lleva la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga (ver Figura 1)., La obstrucción visto en OUP se cree que es causada por un estrechamiento congénito de la unión pieloureteral o menos comúnmente por la compresión de la uteropelvic unión por un vaso sanguíneo a los riñones. La obstrucción puede ser parcial o completa con diversos grados de gravedad. Alrededor de un niño de cada 1000 nacimientos es diagnosticado con UPJO.
Figura 1.
¿cuáles son los síntomas de una obstrucción de la unión pieloureteral?
un UPJO puede ser asintomático y diagnosticarse solo a partir de estudios de imágenes., A menudo, se sospecha de un UPJO antes del nacimiento en una ecografía de detección que muestra un riñón muy dilatado. Ocasionalmente, un UPJO causará episodios de dolor en el costado y náuseas. Además, los niños con UPJO pueden presentar una infección del tracto urinario o un cálculo renal.
¿Cómo se diagnostica una obstrucción de la Unión ureteropélvica?
a menudo se sospecha un UPJO cuando una ecografía muestra un riñón dilatado. El diagnóstico se confirma con una prueba radiológica especial llamada gammagrafía renal lasix., Una gammagrafía renal con lasix le indica qué tan bien funcionan ambos riñones en relación entre sí y qué tan bien drena la orina desde la pelvis renal hasta el uréter. Otra prueba llamada cistouretrograma miccional también se realiza ocasionalmente para evaluar el reflujo o reflujo de orina de la vejiga al riñón.
¿Cómo se trata una unión ureteropélvica obstruida?
un niño con un UPJO parcial y un riñón que funciona bien con la obstrucción parcial a menudo se puede tratar solo con observación., Esto implica obtener ecografías seriadas para seguir la dilatación del riñón y realizar exploraciones renales Lasix seriadas con menos frecuencia. Un gran porcentaje de niños con UPJOs parciales crecerán fuera de ellos. Ocasionalmente, las pruebas de rayos X empeoran, o el niño tiene una infección del tracto urinario y se necesita cirugía.
La cirugía generalmente se necesita para un UPJO completo y para un upjo parcial que empeora o tiene complicaciones como infecciones urinarias. La cirugía se llama pieloplastia, que básicamente significa la reconstrucción de la Unión ureteropélvica., Se hace una pequeña incisión en el lado del niño y se extirpa la parte estrecha de la Unión ureteropélvica y se cose la pelvis y el uréter con un canal ancho. La cirugía es muy exitosas son deshacerse de la OUP. Consulte el folleto sobre «pieloplastia» para obtener información más detallada.
¿Por qué se tratan las obstrucciones de la Unión ureteropélvica?
los riñones con UPJOs tienen un mayor riesgo de infección y cálculos renales. Lo más preocupante es que un UPJO con el tiempo puede dañar un riñón y disminuir la cantidad de función que tiene el riñón.,
¿Qué sucede después de la cirugía?
después de una pieloplastia, el riñón del niño será monitoreado con ultrasonidos renales. Debido a que el riñón se dilató antes de la cirugía, cierta dilatación residual es normal y esperada. Mientras el riñón está creciendo, la dilatación es estable, y el niño no está teniendo complicaciones como infecciones urinarias no se necesita tratamiento adicional. Los ultrasonidos renales generalmente se realizan cada pocos meses después de la cirugía por un tiempo y luego se extienden a una vez cada pocos años y luego finalmente se suspenden.,
Los niños que han tenido cirugía para UPJO pueden participar en todos los deportes como niños normales y la gran mayoría viven vidas normales.
visite el sitio web de la Asociación Americana de Urología para obtener más información:
obstrucción de la Unión Ureteropélvica (UPJ)