visión general de la nutrición desequilibrada

la nutrición desequilibrada es un problema grave de atención de la salud en la práctica de enfermería. Tenga en cuenta que el desequilibrio nutricional es el resultado de un suministro corto o excesivo de ciertos nutrientes.

en consecuencia, el desequilibrio causa efectos secundarios indeseables y Condiciones que generalmente resultan en enfermedades graves.,

La Práctica Basada en la evidencia para la nutrición desequilibrada requiere la comprensión de los micro y macronutrientes necesarios en la dieta diaria, así como otros alimentos/nutrientes que no se requieren en absoluto.

por esta razón, la nutrición desequilibrada podría asumir formas que incluyen:

1. Nutrición desequilibrada: menos que los requerimientos corporales

2. Nutrición desequilibrada: más que los requerimientos corporales

en este caso, el desequilibrio bajo análisis es «menor que los requerimientos corporales».,

nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales

la nutrición desequilibrada en el caso de menos que los requisitos corporales se puede definir como:

» el estado en el que un individuo experimenta o sufre el riesgo de experimentar reducción de peso debido a la ingesta insuficiente o el metabolismo de los nutrientes necesarios para las necesidades metabólicas del cuerpo.»

en consecuencia, el cuerpo requiere el tipo y la cantidad adecuados de nutrientes para funcionar adecuadamente., Se ha observado que hay varias causas de desequilibrio en la nutrición por menos de las necesidades corporales.

Per se, al igual que un plan de cuidado de enfermería para el riesgo de sangrado, un plan de cuidado de enfermería para la retención urinaria, un plan de cuidado de enfermería para las náuseas o un plan de cuidado de enfermería para la neumonía, un plan de cuidado de Enfermería de nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales es bastante común en la práctica de enfermería y en la escuela de enfermería.

exige buenas habilidades sobre cómo escribir un plan de cuidado de enfermería.,

características definidoras

cuando se realiza un diagnóstico de enfermería nutricional NANDA para requerimientos inferiores a los corporales, es necesario comprender las diferentes características definidoras.

algunas de las características definidoras clave incluyen:

1. Fragilidad capilar.

2. Diarrea con esteatorrea o sin esteatorrea.

3. Dolor Abdominal con / sin patología.

4. Disminución de la albúmina sérica.

5. Ingesta inadecuada de calorías documentada.,

6. Disminución de la transferrina sérica o de la capacidad de unión al hierro.

7. Sonidos intestinales hiperactivos.

8. Pérdida excesiva de cabello.

9. Tejido subcutáneo.

10. Cabello seco y quebradizo que se puede arrancar del cuero cabelludo con facilidad.

11. Pérdida de peso con o sin ingesta adecuada de calorías.

12. Debilidad y sensibilidad de los músculos.

13. Parestesia.,

14. Confusión o irritabilidad mental.

15. Piel pálida y seca.

16. Membranas mucosas rojas e hinchadas.

17. Falta de tono muscular.

18. Fontanela hundida para bebés.

19. Peso que está entre un 10% y un 20% más bajo que el peso corporal y la altura ideales.

20. Circunferencia muscular media del brazo, circunferencia media del brazo y pliegue cutáneo de tríceps por debajo del 60% de las mediciones estándar.,

21. Menor que la ingesta diaria recomendada de alimentos para personas no NPO con o sin pérdida de peso.

factores relacionados

además, los factores relacionados son centrales para un plan de cuidado de Enfermería de nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales.

cualquier práctica basada en la evidencia para la nutrición desequilibrada requiere una comprensión de los factores relacionados relevantes.

algunos factores relacionados comunes relevantes para el diagnóstico de nutrición desequilibrada de enfermería NANDA para requerimientos inferiores a los corporales incluyen:

1. Falta de capacidad para digerir los alimentos.,

2. Falta de capacidad para ingerir alimentos.

3. Falta de capacidad para metabolizar o absorber los alimentos.

4. Falta de capacidad para acceder a cantidades adecuadas de alimentos.

5. Falta de conocimiento adecuado.

6. Falta de voluntad para comer.

7. Altas necesidades metabólicas debido a la terapia o el proceso de la enfermedad.

tenga en cuenta que su plan de cuidado de Enfermería de nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales deben agrupar los factores relacionados en las categorías principales a continuación.,

Situacional

Estos son los diferentes factores que están relacionados con el individuo o su entorno. Estos incluyen:

1. Los factores relacionados con una disminución en el deseo de comer secundaria a:

un. La Anorexia

b. Alergias

c. El aislamiento Social

d. El estrés

correo. La depresión

2. Factores relacionados con la diarrea.

a., Factores relacionados con la falta de capacidad para acceder a los alimentos debido a limitaciones como las financieras, físicas o de transporte.

b. factores relacionados con la falta de capacidad de masticación debido a dientes faltantes o dañados o dentaduras postizas mal ajustadas.

relacionados con el tratamiento

estos implican un importante conjunto de factores relacionados que el plan de cuidados de enfermería nutrición desequilibrada debe considerar: menos que los requerimientos corporales.

implican:

1. Factores relacionados con absorción insuficiente que podrían ser un efecto secundario del medicamento asociado a:

a., Neomycin

b. Colchicine

c. Antacid

d. Pyrimethamine

e. Para-Aminosalicylic acid

f. Antibiotics such as Rifampicin or Clotrimazole

g. Antihypertensives such as spironolactone or nifedipine

h. Antiepileptics

i. Antiretroviral drugs such as saquinavir or ritonavir

j. Antineoplastic drugs

k., La dexametasona

l. Colchicine

m. Medicamentos a base de hierbas como el Kava Kava

n. Hiperforina

2. Factores relacionados con los requerimientos de vitaminas y proteínas necesarios para la cicatrización de heridas y baja ingesta secundaria a:

a. radioterapia

b. quimioterapia

C. mandíbula cableada

D. cirugía

e. reconstrucción bucal mediante cirugía

3. , Factores relacionados con molestias bucales, disminución de la ingesta oral, náuseas y vómitos debido a:

a. trauma Oral

b. quimioterapia

C. amigdalectomía

d. radioterapia

maturational related

Este es otro conjunto de factores a considerar en su plan de cuidado de enfermería de nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales. Se centra especialmente en los lactantes o las madres lactantes.

los factores relacionados implican:

1., Factores relacionados con la ingesta insuficiente debido a que:

un. El cuidador de la falta de conocimiento

b. Insuficiente producción de leche materna

c. Emocional o sensorial deficiencia

2. Factores relacionados con complicaciones de la succión y disfagia por:

a. deterioro neurológico

b. parálisis Cerebral

C. labio y paladar hendido

3. Factores relacionados con restricciones dietéticas, malabsorción y anorexia debido a:

a., Cystic fibrosis

b. Celiac disease

c. Lactose intolerance

d. GI malformation

e. Necrotizing enterocolitis

g. Gatroesophageal reflux

4. Factors related to fatigue, inadequate sucking, and dyspnea due to:

a. Developmental challenges

b. Congenital heart disease

c. Prematurity

d., Hiperbilirrubinemia

síndrome e. Viral

f. síndrome de distrés respiratorio

metas y resultados

La Práctica Basada en la evidencia para la nutrición desequilibrada requiere que usted desarrolle metas y resultados para el plan de atención de enfermería.

en consecuencia, algunos de los objetivos y resultados para el plan de cuidados de Enfermería de nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales incluyen:

1. El paciente muestra comprensión de la importancia de la nutrición en la curación y la salud general.

2., El paciente presenta cambios en el comportamiento y el estilo de vida a favor de la recuperación y la adopción de un peso adecuado.

3. Paciente y / o cuidador verbalmente demuestra la comprensión en la selección de alimentos y comidas adecuadas para la adquisición de peso apropiado.

4. El paciente presenta un consumo de nutrición adecuada para las necesidades metabólicas, como se refleja en el peso adecuado o la regeneración tisular, el balance positivo de nitrógeno, las mediciones de masa muscular y los niveles de energía mejorados.

5., El paciente consume cantidades suficientes de nutrientes y calorías.

6. El paciente no presenta signos de desnutrición.

7. El paciente presenta aumento de peso cuando trabaja hacia el logro de la meta establecida, como se refleja en la normalización de los valores de laboratorio.

8. El paciente permanece dentro del rango de peso corporal ideal del 10%.

evaluación de enfermería

desarrollar un plan de cuidado de Enfermería de nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales requiere que usted presente la evaluación correcta.,

un diagnóstico de enfermería nutricional alineado con NANDA debe identificar todos los problemas que tienen el potencial de causar la nutrición desequilibrada respectiva.

la evaluación debe ser como se ilustra a continuación.

Evaluaciones	Científica Fundamentos
con Precisión y el procedimiento de tomar el peso real del paciente.,	Las evaluaciones antropomórficas deben formar la base de los requisitos de nutrientes y calorías y, por lo tanto, deben ser precisas.
reunir el historial nutricional del paciente con la ayuda de familiares o cuidadores.	Los familiares podrían proporcionar información correcta sobre los hábitos de alimentación del paciente, particularmente en los casos en que la percepción del paciente pueda alterarse.,
Determinar los factores etiológicos responsables de la disminución de la ingesta nutricional.	la ingesta nutricional del paciente podría verse afectada por numerosos factores y, por lo tanto, es importante una evaluación adecuada. factores como la pérdida de memoria pueden requerir programas de alimentación regulares, y los factores dentales requieren la atención del dentista. es importante tener en cuenta que otros medicamentos también podrían reducir el apetito.
Evaluar los valores de laboratorio sobre el estado del paciente.,	las pruebas de laboratorio podrían revelar los problemas reales en el estado nutricional del paciente. Un valor irregular podría ser el resultado de numerosos factores.
la Transferrina	Esto es fundamental en la transferencia de hierro y generalmente disminuye con una disminución de las proteínas séricas.
albúmina sérica	esto establece los niveles de disminución de proteínas (los niveles normales varían entre 3.8 g/dl a 4.,5 g / dl, mientras que 2,5 g/dl indica una disminución grave).
electrolitos en Suero valores	la Desnutrición se caracteriza por los bajos niveles de sodio y los niveles altos de potasio.
recuentos de glóbulos rojos y leucocitos	los recuentos son bajos en los casos de desnutrición, donde podrían indicar la presencia de anemia y la consiguiente predisposición a la infección.,
Identificar la visión del paciente hacia la alimentación y los alimentos.	diferentes factores culturales, psicológicos, psicosociales y religiosos influyen en el tipo y la cantidad de alimentos consumidos.
identificar la presencia de signos físicos que indiquen una ingesta nutricional deficiente.	la nutrición Insuficiente puede causar elementos físicos como fatiga y lentitud., Puede producir otros indicadores físicos como confusión, poca capacidad de atención, pérdida de tejido subcutáneo, cabello opaco y rígido, piel seca y pálida, membranas mucosas rojizas e inflamadas y lengua. Los signos vitales pueden indicar presión arterial elevada y taquicardia. También podrían mostrar la presencia de parestesia.
evaluar el entorno de alimentación del paciente.	Las personas mayores que viven solas pueden carecer de motivación para preparar alimentos., Los Adultos a veces no pueden encontrar tiempo para sentarse para una comida adecuada o pueden depender de comidas rápidas cuyo valor nutricional es bajo.
Evaluar la capacidad del paciente para acceder y consumir los nutrientes necesarios.	la ingesta nutricional podría verse afectada por diferentes factores y, por lo tanto, es importante identificarlos con precisión. La falta de uso de suplementos de vitamina D se ha asociado con el raquitismo entre los bebés de piel oscura que dependían exclusivamente de la lactancia materna.,
Use la pirámide alimentaria del USDA para identificar grupos de alimentos que no están en la dieta del paciente.	El uso de la pirámide de Guía de alimentos indicaría si hay una omisión de grupos de alimentos particulares, lo que podría predisponer al paciente a un riesgo de deficiencias.
para un paciente vegetariano, evalúe la ingesta adecuada de hierro y vitamina B12.	los vegetarianos estrictos están predispuestos a las deficiencias de hierro y vitamina B12., se requiere mucho cuidado en las dietas vegetarianas para ancianos, bebés, niños y mujeres embarazadas.

intervenciones de enfermería

Después de la evaluación de enfermería, el plan de cuidados de Enfermería de nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales debe seguir adelante para proporcionar las intervenciones de enfermería respectivas.

estas intervenciones deben ser las que se detallan a continuación.,

las Intervenciones	Científica Fundamentos
Determinar el adecuado peso saludable basada en la estatura y la edad.	Esto ayudará a evaluar el estado real del paciente y determinar los cuidados de enfermería objetivos.
consulte con un dietista para el examen científico y la dirección sobre los enfoques de mejora nutricional.,	los dietistas pueden evaluar signos vitales importantes como el equilibrio de nitrógeno y las ingestas nutricionales diarias requeridas. mientras que un balance negativo de nitrógeno indica proteínas insuficientes, las ingestas diarias podrían usarse para promover la nutrición.
Desarrollar objetivos de intervención (a corto y largo plazo).	El viaje del paciente hacia la mejora nutricional podría ser largo. Las metas particularmente a corto plazo son importantes para mantener al paciente motivado.,
Construir un ambiente positivo.	un buen ambiente podría ayudar a reducir el estrés que generalmente se asocia con una mala alimentación.
fomentar la higiene bucal y la dentición saludables.	la higiene Oral mejora el sabor de los alimentos. Las dentaduras postizas deben ser limpias y cómodas para ayudar al paciente a comer con facilidad.
fomentar el posicionamiento adecuado.,	una cabeza que se encuentra a 30 grados de altura de la cama facilita la deglución y disminuye el riesgo de aspiración.
Ofrecer compañerismo durante las comidas.	esto atiende a los elementos sociales que fomentan la alimentación dentro del hospital y el hogar.
ayuda a mejorar los niveles de ejercicio físico del paciente.	El ejercicio físico es importante para apoyar el metabolismo y la utilización de nutrientes.,
organizar el descanso donde el paciente parece cansado antes de administrar las comidas.	esto conservará la energía necesaria para la alimentación, y cuando los pacientes tomen más de una hora tomando una comida, deben ser asistidos.
Dividir las comidas en seis unidades pequeñas en lugar de tres grandes.	Las pequeñas unidades tomadas en intervalos regulares reducen la sensación de saciedad y el riesgo de vómitos.,
cuando esté permitido, use condimentos para pacientes con mal sentido del gusto.	esto puede mejorar el sabor de los alimentos y, por lo tanto, generar apetito.
consulte con terapeutas en caso de que el paciente tenga discapacidades físicas para obtener dispositivos adaptativos.	podría haber dispositivos especiales disponibles para ayudar al paciente a alimentarse.,
establecer cuándo el apetito del paciente suele ser alto y proporcionar las calorías más altas posibles entonces.	en los pacientes con enfermedad hepática se puede experimentar un alto apetito en las horas de la mañana.
trabajar con un logopeda para obtener instrucciones en pacientes con trastornos de la deglución.	El terapeuta podría proporcionar instrucciones sobre cómo ajustar la consistencia y el grosor para mejorar la ingesta de alimentos.,
proporcionar suplementos de alta proteína donde sea necesario.	Los suplementos pueden aumentar la ingesta de proteínas y calorías sin entrar en conflicto con la ingestión normal.
indique a los miembros de la familia que traigan comida de casa siempre que sea posible.	esto alentaría la ingesta de alimentos para pacientes con consideraciones nutricionales religiosas o étnicas que pueden no preferir la comida hospitalaria.,
Proporcionar suplementos energéticos en forma líquida.	estos suplementos han demostrado aumentar el peso y disminuir los casos de caídas entre personas mayores frágiles.
Evaluar la desnutrición como causa de las incidencias de infecciones.	la desnutrición afecta negativamente a la inmunidad.
dar instrucciones contra la ingesta de bebidas carbonatadas y con cafeína.,	es probable que estas bebidas causen una saciedad irreal y reduzcan los sentimientos de hambre.
empatizar con el paciente sobre la posible génesis del problema.	La empatía hace que el paciente confíe en la enfermera y ayuda a construir un viaje de recuperación saludable.
Evaluar la necesidad de parenteral y enteral apoyo nutricional.	Los pacientes que no pueden ingerir alimentos podrían requerir apoyo nutricional., la tubería Enteral se podría utilizar para el paciente con problemas gastrointestinales. por otro lado, la nutrición parenteral podría usarse en pacientes que no pueden soportar o soportar el tubo.