¿qué tipos de medicamentos se utilizan para reducir el colesterol?

El Colesterol es producido en el cuerpo por el hígado, pero también se ingiere a partir de alimentos derivados de animales (como la carne y los productos lácteos.) Puede tener un problema genético que conduce a niveles altos de colesterol en la sangre, o su colesterol puede ser alto debido a las elecciones de alimentos y la falta de actividad física., Puede mejorar los niveles de colesterol con una dieta saludable y ejercicio, pero si el nivel de colesterol no baja lo suficiente como para estar saludable, su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos.

Hay varias clases de medicamentos utilizados para disminuir el colesterol. Estos incluyen:

• estatinas.
• inhibidores de PCSK9.
• derivados del ácido fíbrico (también llamados fibratos).secuestrantes de ácidos biliares (también llamados resinas de ácidos biliares).
• ácido nicotínico (también llamado niacina).
• inhibidores selectivos de la absorción del colesterol.
• ácidos grasos Omega 3 y ésteres de ácidos grasos.,
• inhibidores de la adenosina trifosfato-citrato liasa (ACL).

Su proveedor de atención médica discutirá estas opciones con usted y juntos pueden decidir qué tipo de medicamento, si lo hubiera, sería el mejor para usted.

estatinas

Las estatinas son uno de los tipos más conocidos de medicamentos para reducir el colesterol. Las estatinas disminuyen la producción de colesterol al bloquear la enzima HMG CoA reductasa que el hígado utiliza para producir colesterol. Las estatinas también se llaman inhibidores de la HMG CoA reductasa.

Las estatinas también:

• mejoran la función del revestimiento de los vasos sanguíneos.,
• Reducir la inflamación (hinchazón) y el daño.
• reduzca el riesgo de coágulos sanguíneos impidiendo que las plaquetas se peguen entre sí.
• Hacer que las placas (depósitos grasos) sean menos propensas a romperse y causar daño.

estos beneficios adicionales ayudan a prevenir la enfermedad vascular coronaria (ECV) en personas que han tenido eventos como ataques cardíacos y en personas que están en riesgo.

¿qué estatinas están disponibles para tratar el colesterol alto?,d>10 to 80 mg daily

Fluvastatin (Lescol®, Lescol XL®) 20 to 80 mg daily (or split twice daily) Lovastatin (Mevacor®, Altoprev®) 20 to 80 mg daily Pitavastatin (Livalo®, Zypitamag™) 2 to 4 mg daily Pravastatin (Pravachol®) 10 to 80 mg daily Rosuvastatin (Crestor®) 5 to 40 mg daily Simvastatin (Zocor®) 5 to 40 mg daily

What are the side effects of statins?,

al igual que cualquier otro medicamento, las estatinas pueden producir efectos secundarios no deseados. Estos pueden incluir:

• estreñimiento o náuseas.
• dolores de cabeza y síntomas similares al resfriado.
• Dolor muscular, con o sin lesión muscular.
• defectos hepáticos.
• Aumento de los niveles de glucosa en sangre.
• Problemas de memoria reversibles.

si no puede tomar estatinas debido a los efectos secundarios, se dice que es intolerante a las estatinas. Si está tomando una estatina, debe evitar los productos de pomelo porque pueden aumentar los efectos secundarios., Usted debe limitar la cantidad de alcohol que bebe porque combinar el consumo de alcohol y estatinas puede aumentar su riesgo de daño hepático. Es posible que desee hablar con su proveedor o farmacéutico si está preocupado por cualquier otro tipo de interacciones.

inhibidores de PCSK9

Los inhibidores de PCSK9 están diseñados para unirse a una proteína particular del hígado, lo que resulta en una disminución del colesterol LDL. Esta clase de medicamento se puede administrar con estatinas y generalmente es para personas con alto riesgo de enfermedad cardíaca que no han podido reducir su colesterol lo suficiente a través de otros medios.,

¿qué inhibidores de PCSK9 están disponibles para tratar el colesterol?

inhibidores PCK9 disponibles nombre genérico (nombre de marca)	dosis comunes en miligramos (mg)
alirocumab (Praluent®)	inicialmente 75 mg una vez cada dos semanas o 300 mg cada cuatro semanas; si la respuesta es inadecuada, la dosis puede aumentar hasta un máximo de 150 mg cada dos semanas mediante inyección.,
Evolocumab (Repatha®)	140 mg cada dos semanas o 420 mg una vez al mes por inyección.

¿cuáles son algunos de los posibles efectos secundarios de los inhibidores de PCSK9?

los posibles efectos secundarios incluyen dolor, incluyendo dolor muscular (mialgia) y dolor de espalda, o hinchazón en el lugar de la inyección y síntomas similares al resfriado. Otro inconveniente puede ser el costo, ya que estos productos pueden ser caros.,

los derivados del ácido fíbrico (fibratos)

los derivados del ácido fíbrico constituyen otra clase de medicamentos que reducen los niveles de lípidos (grasas) en la sangre, especialmente los triglicéridos. Los triglicéridos son grasas que provienen de los alimentos que se crean cuando se consumen calorías que no se gastan.

los derivados del ácido fíbrico también pueden aumentar el nivel de HDL, también llamado colesterol «bueno», mientras que reducen la producción hepática de LDL, el colesterol» malo». Las personas que tienen enfermedad renal grave o enfermedad hepática no deben tomar fibratos.

¿qué fibratos están disponibles para tratar los niveles altos de colesterol?,

Fibric acid derivatives Generic name (brand name)	Common dosages in milligrams (mg)
Fenofibrate (Tricor®, Antara®, Fenoglide®, Fibricor®,Lipidil®, Lipofen®, Triglide®, Trilipix®)	Dose varies.
Gemfibrozil (Lopid®)* *Gemfibrozil should not be taken with statins.	600 mg twice daily. Take 30 minutes before you eat breakfast and dinner.,

¿cuáles son algunos de los posibles efectos secundarios de los derivados del ácido fíbrico?

los posibles efectos secundarios de los fibratos incluyen:

• estreñimiento o diarrea.
• Pérdida de peso.
• hinchazón, eructos o vómitos.
• Dolor de estómago, dolor de cabeza o dolor de espalda.
• dolor y debilidad Muscular.,

secuestradores de ácidos biliares (también llamados resinas de ácidos biliares)

esta clase de medicamentos funciona dentro del intestino al unirse a la bilis, un líquido verdoso hecho de colesterol que es producido por el hígado para digerir los alimentos. El proceso de unión significa que hay menos colesterol disponible en el cuerpo. Las resinas disminuyen el colesterol LDL y aumentan ligeramente los niveles de colesterol HDL.

¿qué resinas de ácidos biliares están disponibles para tratar el colesterol?,

Disponible resinas de ácidos biliares el nombre Genérico (nombre comercial)	Dosis
Colestiramina (Questran®)	4 – 16 g/día (una vez o dos veces al día). La dosis de 4 gramos de una a dos veces al día debe aumentarse gradualmente durante aproximadamente un mes a intervalos de 8-16 g/día dividido en dos dosis. La dosis máxima es de 24 g/día, dividida en dosis.,
Colestipol (Colestid®)	formulación en gránulos: 5 g una o dos veces al día aumentar en 5 g cada 1 a 2 meses si es necesario. Dosis de mantenimiento: 5 a 30 g/día una vez al día o en dosis divididas.formulación de comprimidos :2 g una o dos veces al día aumentar en 2 g una o dos veces al día cada 1 a 2 meses si es necesario. Dosis de mantenimiento: 2 a 16 g/día una vez al día o en dosis divididas.
Colesevelam (Welchol®)	3.75 g/día en una a dos dosis divididas. El producto viene en forma de tableta o polvo.,

¿cuáles son los efectos secundarios posibles de resinas de ácidos biliares?

los posibles efectos secundarios de los secuestradores de ácidos biliares incluyen:

• Dolor de garganta, congestión nasal.
• estreñimiento, diarrea.
• Pérdida de peso.eructos, hinchazón.
• Náuseas, vómitos, dolor de estómago.

si su medicamento es un polvo, nunca lo tome seco. Siempre debe mezclarse con al menos tres a cuatro onzas de líquido, como agua, jugo o una bebida no carbonatada.,

si toma otros medicamentos además de estos, asegúrese de tomar los otros medicamentos una hora antes o cuatro horas después de tomar la resina de ácido biliar.

inhibidores selectivos de absorción de colesterol

esta clase de medicamentos funciona en el intestino para evitar que el cuerpo absorba el colesterol. Estos inhibidores reducen el colesterol LDL, pero también pueden ayudar con los triglicéridos y el colesterol HDL. Se pueden combinar con estatinas.

hay un producto de esta clase actualmente disponible: ezetimibe (Zetia®). La dosis habitual es de 10 mg/día., Los posibles efectos secundarios incluyen diarrea, fatiga y dolor en las articulaciones.

ácido Nicotínico

el ácido Nicotínico, también llamada niacina es una vitamina del complejo B. Puede obtener versiones de venta libre de esto, pero algunas versiones son solo recetadas. La niacina disminuye el colesterol LDL y los triglicéridos y aumenta el HDL. Si tiene gota o enfermedad hepática grave, no debe tomar niacina.

¿qué productos de ácido nicotínico están disponibles para tratar los niveles de colesterol?,

Disponible ácido nicotínico productos el nombre Genérico (nombre comercial)	Dosis
niacina de liberación Extendida (Niaspan®)	1-2 g/día una vez al día al acostarse.
niacina de liberación Inmediata (Niacor®)	1.5-3 g/día, dividir dosis diaria de hasta tres veces por día).
productos de liberación sostenida (Slo-Niacin®) o de venta libre de niacina.,	Tome 250-750 mg una vez al día, por la mañana o por la noche o según las indicaciones. Consulte a su proveedor de antes de usar más de 500 mg /d.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la niacina?

el principal efecto secundario de la niacina es el enrojecimiento de la cara y la parte superior del cuerpo, que puede disminuir si se toma con las comidas. Es posible que tenga menos rubor si toma aspirina unos 30 minutos antes de tomar niacina.

otros efectos secundarios incluyen:

• Problemas de la piel, como picazón u hormigueo.
• dolor de Cabeza.,
• malestar Estomacal.
• Puede provocar un aumento del azúcar en la sangre.
• Tos.

ésteres de ácidos grasos Omega-3 y ácidos grasos poliinsaturados (AGPI)

Este tipo de medicamentos, utilizados para reducir los triglicéridos, se denominan comúnmente aceites de pescado. Algunos productos están disponibles como artículos de venta libre, mientras que otros son solo recetados. Aquí hay dos cosas a considerar: los aceites de pescado pueden interferir con otros medicamentos, y algunas personas son alérgicas al pescado y los mariscos.

¿qué productos omega-3 están disponibles para tratar los niveles de colesterol?,

Disponible omega-3 productos el nombre Genérico (nombre comercial)	Dosis
Icosapent de etilo (Vascepa®)	2 g dos veces al día con las comidas.
ésteres etílicos ácidos Omega-3 (Lovaza®)	2 g dos veces al día.

¿cuáles son los posibles efectos secundarios del omega 3 productos?

los posibles efectos secundarios de los productos omega-3 incluyen:

• eructos.,
• Problemas de la piel como sarpullido o picazón.
• Gas.
• sabor a Pescado.
• Aumento del tiempo de sangrado.

inhibidores de la adenosina trifosfato-liasa cítrica (ACL)

la FDA ha aprobado el ácido Bempedoico (Nexletol™) para reducir el colesterol. El ácido bempedoico actúa en el hígado para ralentizar la producción de colesterol. El medicamento viene en tabletas de 180 mg tomadas una vez al día con o sin alimentos. Debe tomarse con medicamentos con estatinas, pero hay limitaciones de dosis si se toma con simvastatina o pravastatina.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del ácido bempedoico?,

algunos posibles efectos secundarios del ácido bempedoico incluyen:

• infección respiratoria superior.
• Dolor de estómago, espalda o músculo.
• Aumento de los niveles de ácido úrico.
• lesión del tendón.

¿qué pasa con el uso de levadura de arroz rojo o estanoles vegetales (fitoesteroles) en lugar de medicamentos recetados para reducir el colesterol?

muchas personas dicen que prefieren tomar medicamentos «naturales» en lugar de medicamentos recetados. Sin embargo, solo porque algo es natural no significa que sea seguro. En los EE.UU., los suplementos no están regulados tan estrechamente como los medicamentos., Los suplementos también pueden interferir de manera peligrosa con los medicamentos que ya toma.

sin embargo, el extracto de levadura de arroz rojo contiene lovastatina, que es el mismo químico que está en Mevacor. En algunos casos, usted y su proveedor de atención médica podrían estar de acuerdo en que debe probar el suplemento con monitoreo.

Los estanoles vegetales son otra opción de venta libre para reducir el colesterol. Los estanoles de las plantas funcionan impidiendo que el cuerpo absorba el colesterol en los intestinos. Una marca son las cápsulas CholestOff®, mientras que los estanoles vegetales también están disponibles en sustitutos de la margarina como Benecol®.,

Cómo tomar sus medicamentos para reducir el colesterol

Cuando esté tomando medicamentos, es importante seguir cuidadosamente los consejos de su proveedor de atención médica. Si no toma los medicamentos exactamente como se los recetaron, pueden causarle daño. Por ejemplo, sin saberlo, podría contrarrestar un medicamento tomándolo con otro. Los medicamentos pueden hacer que se sienta enfermo o mareado si no se toman adecuadamente.

tomar su medicamento

el medicamento solo puede ayudarlo a reducir el colesterol si lo toma correctamente. Debe tomar todos los medicamentos siguiendo las indicaciones de su proveedor., No dude en hacerles saber si cree que el medicamento no está funcionando o si tiene efectos secundarios que le preocupan. Surta sus recetas con regularidad, y no espere hasta que se le acabe algo para obtener una recarga.

puede hacerle a su proveedor de atención médica o farmacéutico cualquier pregunta que tenga. Hágales saber si tiene problemas para ir a la farmacia a recoger sus medicamentos o si las instrucciones son demasiado complicadas. Si tiene problemas para entender a su proveedor o farmacéutico, pídale a un amigo o familiar que esté con usted cuando haga preguntas., Usted necesita saber qué medicamentos toma y para qué sirven.

no disminuya la dosis de su medicamento para ahorrar dinero. Usted debe tomar la cantidad total para obtener los beneficios completos. Si sus medicamentos son demasiado caros, pregúntele a su proveedor o farmacéutico acerca de cómo encontrar asistencia financiera. Algunas compañías ofrecen descuentos para ciertos medicamentos.

ahora hay muchas maneras de llevar un registro de los horarios de medicamentos. Podría ayudar tener una rutina de tomar sus medicamentos a la misma hora todos los días. Puede tener un pastillero marcado con los días de la semana que llena al comienzo de la semana., Algunas personas llevan un calendario o diario de medicamentos, anotando la hora, la fecha y la dosis. Haga uso de aplicaciones de teléfonos inteligentes y fortines con alarmas que puede configurar.

Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario de dosificación regular. No tome dos dosis para compensar la dosis que olvidó.

Cuando viaje, Mantenga sus medicamentos con usted para que pueda tomarlos según lo programado., En viajes más largos, tome una semana adicional de medicamentos y copias de sus recetas, en caso de que necesite una recarga.

siempre hable de cualquier medicamento nuevo con su proveedor, incluidos los medicamentos de venta libre, los suplementos herbales o dietéticos. Es posible que tenga que ajustar la dosis del medicamento para el colesterol. Asegúrese de decirle a su dentista y a otros proveedores qué medicamentos está tomando, especialmente antes de someterse a una cirugía con anestesia general.

todos sus medicamentos para reducir el colesterol serán más efectivos si continúa siguiendo una dieta baja en colesterol., Es posible que su proveedor de atención médica pueda derivarlo a un dietista para que lo ayude a diseñar una dieta especialmente para usted y lo anime a seguir con ella.

Una nota de Cleveland Clinic

Es posible que necesite medicamentos para mejorar sus cifras de colesterol. Hay varias opciones, pero cualquiera de ellas funcionará mejor si comes sano y haces ejercicio. Recuerde discutir cualquier medicamento nuevo con su proveedor. Esto incluye productos de venta libre como hierbas o suplementos dietéticos.,