los riñones son la tercera lesión de órganos sólidos más común en el trauma abdominal contundente. Incluso con lesiones renales significativas, los pacientes pueden recuperarse completamente con un manejo conservador solo. La ruptura renal es similar a la ruptura esplénica en que generalmente es causada por un golpe directo en el abdomen, el costado o la parte media a baja de la espalda que causa daño o desgarro en el órgano. Esto se ve con frecuencia con deportes de alto contacto como el fútbol, el rugby, el hockey sobre hielo, el fútbol, la equitación, la gimnasia, el boxeo, el trineo y el esquí., Aunque es muy rara vez posible que ocurra espontáneamente.

los riñones están bien protegidos por las costillas, los músculos abdominales, los músculos de la espalda y la fascia de soporte. Sin embargo, los polos inferiores de los riñones son inferiores a las costillas 12 y, por lo tanto, son más susceptibles a los traumatismos.

lesión renal aguda (también llamada insuficiencia renal aguda) significa que sus riñones han dejado de funcionar repentinamente. Los riñones eliminan los productos de desecho y ayudan a equilibrar el agua, la sal y otros minerales (electrolitos) en la sangre., Cuando los riñones dejan de funcionar, los productos de desecho, los líquidos y los electrolitos se acumulan en el cuerpo. Esto puede causar problemas que pueden ser mortales.

¿qué causa la lesión renal aguda?

• baja ingesta de líquidos
• ingestión de fármacos nefrotóxicos
• Trauma o esfuerzo
• Pérdida de sangre/transfusiones
• exposición a sustancias tóxicas
• exposición a vapores de misericordia o metales pesados

¿qué pone a un individuo en riesgo de ruptura renal?

• Los niños son más susceptibles a lesiones internas debido a factores anatómicos., Su disminución de la grasa perirrenal (disminución de la grasa ubicada alrededor de los riñones), mayor tamaño proporcional y la falta de protección completa de las costillas debido a la posición más baja de los riñones en el abdomen aumentan el riesgo de lesión renal para los niños.,se sospecha ruptura de la dney:
  • La Hematuria (sangre en orina) es el signo de presentación más común de lesión renal
  • Dolor abdominal derecho o izquierdo, leve o severo dependiendo de la ruptura
  • protección muscular
  • Dolor lumbar
  • hematomas abdominales, hinchazón y dolor
  • signos de sangrado interno: disminución de la lucidez mental, mareos, fatiga, visión borrosa, presión arterial baja, náuseas, vómitos
  • Disminución de la producción de orina o incapacidad para orinar
  • Fiebre
  • En casos graves puede resultar un shock: aumento de la frecuencia cardíaca, piel pálida y fría

  ¿qué más podría ser esto?,

  • cualquier órgano abdominal interno o ruptura arterial
  • ruptura esplénica
  • fractura de costilla
  • malestar estomacal
  • Enfermedad

  ¿cómo se trata a un individuo con una ruptura renal?

  el manejo conservador es ampliamente aceptado para todas las lesiones renales contundentes menos las más graves en un paciente estable. La intervención quirúrgica en el trauma renal contundente se requiere en menos del 10% de los casos. En un estudio de revisión retrospectiva de 7 años con pacientes con traumatismo renal contundente, 18,3% eran lesiones de grado III-V.,

  • evalúe los signos vitales (presión arterial, pulso, Frecuencia respiratoria)
  • llame al 9-1-1 (Active EMS)
  • Cuando esté en el hospital, los procedimientos pueden incluir:
    • cirugía para reparar un órgano o extirparlo por completo (nefrectomía).,
    • aspiración para eliminar la sangre acumulada y la hinchazón
    • Análisis de orina
    • CBC (conteo sanguíneo completo)
    • tomografía computarizada
    • ultrasonido de diagnóstico
  • Las recomendaciones de la práctica actual establecen que todos los niños con trauma contundente y hematuria deben recibir imágenes independientemente de la presión arterial o el grado de sangre en la orina.

  ¿cuándo puede el individuo volver a la actividad?,

  dependiendo de si el riñón fue reparado, extirpado (extirpado) o dejado a tratamiento conservador, volver a jugar puede variar caso por caso, pero la recuperación completa puede tardar hasta tres semanas, siempre que no haya complicaciones. Por lo general, a los atletas no se les permite volver a jugar deportes de contacto con un órgano que normalmente está emparejado, sin embargo, algunos médicos o circunstancias pueden permitirlo.

  los atletas controlados de forma conservadora con contusiones renales deben ser observados hasta que desaparezca la hematuria y deben ser excluidos de los deportes de contacto durante 6 semanas., Sin embargo, el RTP es individualista y depende de la gravedad/intensidad de la lesión y del atleta individual. Las lesiones más graves pueden tardar de 6 a 8 semanas en sanar y el regreso a los deportes de contacto/colisión puede retrasarse de 6 a 12 meses con lesiones renales extensas, donde Algunos pueden no elegir regresar a su deporte respectivo.

  ya sea que se traslade a un deporte sin contacto o esté autorizado por un médico para el contacto, un entrenador atlético o un profesional de la medicina deportiva debe entrenar al atleta para que regrese gradualmente a jugar y monitorear si hay banderas rojas o si vuelven los signos o síntomas.